ปัญญาประดิษฐ์ช่วยสนับสนุนการผ่าตัด ลดภาวะแทรกซ้อนอันตราย

ตามที่ศาสตราจารย์ ดร. Tran Phan Chung Thuy ประธานสมาคมโสตศอนาสิกวิทยาแห่งอาเซียน ประธานสมาคมโสตศอนาสิกวิทยาแห่งเวียดนาม กล่าวไว้ว่า ไซนัสจมูกตั้งอยู่ใกล้กับโครงสร้างกายวิภาคที่สำคัญหลายแห่ง เช่น เบ้าตา ฐานกะโหลกศีรษะ เส้นประสาทตา หลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน...

ความผิดพลาดเพียงเล็กน้อยในการผ่าตัดสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ เช่น การสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรหรือลดลง น้ำในสมองรั่วไหล ใบหน้าอัมพาต เลือดออกมาก... เนื่องจากต้องผ่าตัดในพื้นที่ที่แคบมากอย่างแม่นยำ

การประยุกต์ใช้ AI ในการผ่าตัดไซนัสในสถาน พยาบาล

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การผ่าตัดไซนัสซ้ำๆ มักมีความซับซ้อนมากกว่าครั้งแรกมาก ในเวลานั้น โครงสร้างของไซนัสจะเปลี่ยนแปลงไป เนื้อเยื่อพังผืดก่อตัวขึ้น และจุดสังเกตทางกายวิภาคตามธรรมชาติหายไป การกำหนดขอบเขตระหว่างเนื้อเยื่อที่เป็นโรคและเนื้อเยื่อที่แข็งแรงทำได้ยากขึ้น และการผ่าตัดก็อันตรายมากขึ้นเช่นกัน หากเนื้อเยื่ออักเสบไม่ได้รับการกำจัดออกให้หมด โรคก็มีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำอีก

ที่ศูนย์หู คอ จมูก โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ การผ่าตัดไซนัสผ่านกล้องจะดำเนินการโดยใช้ระบบกำหนดตำแหน่ง 3 มิติ (IGS) ร่วมกับปัญญาประดิษฐ์ ช่วยให้แพทย์สามารถวางแผนล่วงหน้าได้อย่างละเอียดก่อนการผ่าตัดแต่ละครั้ง ก่อนการผ่าตัด ภาพ CT หรือ MRI ของผู้ป่วยจะถูกอัปโหลดเข้าสู่ระบบ จากนั้น AI จะวิเคราะห์และสร้างแผนที่กายวิภาคเฉพาะบุคคล

ระบบนี้จะซิงโครไนซ์ข้อมูลทางกายวิภาคจริงของผู้ป่วยกับภาพ CT ที่แสดงบนหน้าจอ ทำให้แพทย์สามารถสังเกตภาพบนหน้าจอเอนโดสโคปได้พร้อมกัน ขณะเดียวกัน การผ่าตัดผ่านกล้องแบบธรรมดา แพทย์จะต้องหยุดการผ่าตัดชั่วคราวเพื่อตรวจสอบภาพ CT บนจอแสดงผล เพื่อให้แน่ใจว่าตำแหน่งการผ่าตัดถูกต้อง

ในระหว่างการผ่าตัด ระบบนำทางที่ผสาน AI จะให้ภาพแบบเรียลไทม์ ช่วยให้แพทย์ระบุตำแหน่งที่ต้องผ่าตัดได้อย่างแม่นยำ "นำทาง" แพทย์เข้าสู่ไซนัส ควบคุมเครื่องมือ และแจ้งเตือนเมื่อเข้าใกล้บริเวณอันตราย เช่น เบ้าตา ฐานกะโหลกศีรษะ เส้นประสาทตา... จึงลดภาวะแทรกซ้อนให้น้อยที่สุด

“สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับแพทย์ในการกำจัดรอยโรคอย่างปลอดภัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการผ่าตัดไซนัสซ้ำๆ เมื่อโครงสร้างทางกายวิภาคเปลี่ยนแปลง มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนสูง และต้องการความแม่นยำสูงสุด” ศาสตราจารย์ ดร. จุง ถุ่ย กล่าว

นี่เป็นสิ่งที่การผ่าตัดผ่านกล้องแบบดั้งเดิมไม่สามารถทำได้ เนื่องจากแม้จะมีกล้องช่วยรองรับ การมองเห็นของศัลยแพทย์ก็ยังคงจำกัด โดยเฉพาะในกรณีที่มีความซับซ้อนซึ่งมีเนื้อเยื่อเป็นแผลเป็นและโครงสร้างทางกายวิภาคที่เปลี่ยนแปลงไป

ศาสตราจารย์ Chung Thuy กล่าวเสริมว่าระบบการวางตำแหน่ง 3 มิติที่ใช้ปัญญาประดิษฐ์ยังช่วยให้สามารถทำการผ่าตัดเนื้องอกไซนัสที่รุกรานบริเวณฐานกะโหลกศีรษะได้อย่างปลอดภัยยิ่งขึ้น

ก่อนหน้านี้ กรณีเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดแบบเปิด โดยเจาะกะโหลกศีรษะก่อน ทำให้เกิดการผิดรูปของกะโหลกศีรษะและใบหน้า และควบคุมขอบเขตของเนื้องอกได้ยาก โดยมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อโครงสร้างโดยรอบ เช่น เบ้าตา หลอดเลือดแดงเบซิลาร์ด้านหน้า เส้นประสาทตา และเลือดออกในกะโหลกศีรษะ

ด้วยระบบใหม่นี้ แพทย์สามารถระบุตำแหน่งของเนื้องอกและขอบเขตของบริเวณผ่าตัดได้อย่างชัดเจน จึงสามารถกำจัดเนื้องอกทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับฐานกะโหลกศีรษะและเบ้าตาได้ (รวมทั้งมะเร็ง เนื้องอกหูดคว่ำ เนื้องอกหลอดเลือดในโพรงหลังจมูก ฯลฯ) ในขณะที่ยังคงรักษาส่วนโครงสร้างที่สำคัญที่สุดไว้ได้ และจำกัดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ศาสตราจารย์ ดร. จุง ถุ่ย กล่าวถึงกรณีที่เธอได้รับการรักษาว่า คุณนพ. เอ็นเคพี (อายุ 45 ปี) มักมีอาการน้ำมูกไหล คัดจมูก ปวดหัวที่หน้าผาก ตาซ้ายบวมโปน และปวดบริเวณเบ้าตา ทุกครั้งที่เธอสัมผัสเบ้าตาซ้าย เธอจะรู้สึกถึงก้อนเนื้อคล้ายเนื้องอกขนาดเล็ก

จากการส่องกล้องตรวจหู คอ จมูก และการสแกน CT ศาสตราจารย์ ดร. จุง ถุ่ย วินิจฉัยว่านางสาว พี มีอาการไซนัสอักเสบเรื้อรัง มีเยื่อบุโพรงไซนัสส่วนหน้า และผนังกั้นจมูกคด

เยื่อเมือกของไซนัสหน้าผากเกิดขึ้นเมื่อมีเมือกสะสมอยู่ภายในไซนัสและไม่สามารถระบายออกได้ ทำให้ท่อระบายน้ำอุดตัน เนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น แพร่กระจายไปยังเบ้าตา บีบอัดลูกตาและโครงสร้างรอบดวงตา ทำให้ผู้ป่วยมีอาการตาโปนและศีรษะหนักบริเวณหน้าผาก

ศาสตราจารย์ ดร. จงถวี แนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่ออักเสบและซีสต์เมือกออก และใส่เครื่องช่วยหายใจในไซนัส ให้กับนางสาว พี หากไม่ผ่าตัด เนื้องอกอาจยังคงเติบโตต่อไป ทำให้เกิดอาการมองเห็นภาพซ้อน การมองเห็นลดลง หรือเกิดแรงกดทับที่สมอง จนอาจเกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและอัมพาตใบหน้าได้

คุณพี. เคยได้รับการผ่าตัดไซนัสเพื่อนำเยื่อเมือกไซนัสส่วนหน้าออก แต่ปัจจุบันโรคนี้กลับมาเป็นซ้ำ ศาสตราจารย์ ดร. จุง ถุ่ย ระบุว่า หลังจากการผ่าตัดครั้งแรก กายวิภาคของไซนัสมีการเปลี่ยนแปลง เส้นทางระบายน้ำและจุดสังเกตทางกายวิภาคถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น และกระดูกก็หายไป ทำให้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหากยังคงผ่าตัดด้วยวิธีดั้งเดิมต่อไป

การผ่าตัดครั้งนี้ดำเนินการโดยใช้ระบบส่องกล้อง Karl Storz (3D ความละเอียด 4K) และระบบนำทาง 3D AI ก่อนการผ่าตัด ภาพ CT ของคุณ P. ถูกนำเข้าสู่ระบบเพื่อสร้างช่องไซนัส ซิงโครไนซ์ข้อมูล และแสดงผลบนหน้าจอ

หลังการวางยาสลบ เซ็นเซอร์จะถูกติดไว้ที่หน้าผากของคุณพี เทคโนโลยี AI จะทำการสแกนใบหน้าแบบ 3 มิติ เปรียบเทียบกับข้อมูล CT และจัดตำแหน่งจุดสังเกตทางกายวิภาคโดยอัตโนมัติ เพื่อให้มั่นใจได้ถึงความแม่นยำสูง

ระหว่างการผ่าตัด ศ.ดร. จุง ถุ่ย ใช้เครื่องมือที่ติดตั้งเซ็นเซอร์ ระบบนำทาง AI จะแสดงเส้นทางของเครื่องมือแบบเรียลไทม์บนแผนที่ไซนัส 3 มิติ และแจ้งเตือนหากเครื่องมือเข้าใกล้พื้นที่อันตราย

เขาใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อขยายการระบายของไซนัสหน้าผาก เพื่อสร้างช่องว่างให้เข้าถึงมิวโคซีล ภายใต้การนำทางของระบบนำทาง เนื้องอกทั้งหมดจะถูกผ่าอย่างระมัดระวังโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อปกติ ขณะเดียวกันก็ระบายหนองออกจากไซนัส

การผ่าตัดประสบความสำเร็จและเสร็จสิ้นเร็วกว่าที่คาดไว้เกือบชั่วโมง “ฉันเลือดออกน้อยกว่าการผ่าตัดครั้งก่อน” คุณพีเล่า หลังจากนั้น 2 วัน เธอจึงออกจากโรงพยาบาลได้ และกลับมาตรวจสุขภาพอีกครั้งในอีกหนึ่งสัปดาห์ต่อมา โดยฟื้นตัวได้ดี

คนไข้อีกรายหนึ่งคือ คุณพีวีที (อายุ 45 ปี) มีอาการไซนัสอักเสบเรื้อรังและได้รับการผ่าตัดไซนัสด้วยกล้องเมื่อ 5 ปีก่อน อย่างไรก็ตาม เมื่อไม่นานมานี้ ท่านมีอาการคัดจมูกอย่างต่อเนื่อง ปวดศีรษะรุนแรง และมีน้ำมูกไหลเป็นหนองอย่างต่อเนื่อง ท่านได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไซนัสอักเสบเรื้อรัง ร่วมกับมีพังผืดและท่อน้ำมูกตีบแคบลง ซึ่งเป็นภาวะที่เนื้อเยื่อพังผืดเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด

ศาสตราจารย์จุง ถุ่ย ระบุว่า ผลการสแกน CT แสดงให้เห็นว่าระบบไซนัสของนายทีถูกเปลี่ยนแปลงโดยเนื้อเยื่อแผลเป็น ทำให้ยากต่อการระบุขอบเขตของไซนัส การเข้าถึงบริเวณรอยโรคลึกโดยใช้การส่องกล้องแบบดั้งเดิมมีข้อจำกัด

ในระหว่างการผ่าตัด ระบบระบุตำแหน่ง AI จะเปรียบเทียบข้อมูล CT กับใบหน้าจริงของคนไข้อย่างต่อเนื่อง โดยแสดงตำแหน่งของเครื่องมือผ่าตัดแบบเรียลไทม์

วิธีนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถระบุเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ต้องการกำจัดได้อย่างแม่นยำโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อปกติ เมื่อเครื่องมือผ่าตัดเข้าใกล้บริเวณอันตราย เช่น เส้นประสาทตาหรือฐานกะโหลกศีรษะ ระบบ AI จะแจ้งเตือนศัลยแพทย์โดยอัตโนมัติ ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถปรับเปลี่ยนตำแหน่งได้ทันท่วงที

หลังจากผ่าตัดนานกว่าหนึ่งชั่วโมง การอักเสบและเนื้อเยื่อแผลเป็นทั้งหมดก็ถูกกำจัดออก และน้ำมูกไหลจากไซนัสก็ถูกกำจัดออกโดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อบริเวณที่อันตราย “เมื่อเทียบกับวิธีการแบบเดิม AI ไม่เพียงแต่ทำให้การผ่าตัดปลอดภัยกว่าเท่านั้น แต่ยังช่วยลดระยะเวลาในการผ่าตัดและระยะเวลาพักฟื้นของผู้ป่วยอีกด้วย” ศ.ดร. จุง ถุ่ย กล่าวเสริม

ที่มา: https://baodautu.vn/tri-tue-nhan-tao-ho-tro-phau-thuat-giam-bien-chung-nguy-hiem-d324865.html