ปัญญาประดิษฐ์เปิดความหวังใหม่สำหรับการคัดกรองมะเร็งปอด

การศึกษาวิจัยขนาดใหญ่ 2 ครั้ง ได้แก่ NLST ในสหรัฐอเมริกา (2011) และ Nelson ในยุโรป (2020) แสดงให้เห็นว่าการคัดกรองผู้สูบบุหรี่จัดสามารถลดอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งปอดได้อย่างน้อย 20%

(ภาพประกอบ ที่มา: Getty Images)

ทุกปี มะเร็งปอดคร่าชีวิตผู้คนในฝรั่งเศสมากกว่า 30,000 ราย และมีการตรวจพบผู้ป่วยรายใหม่เกือบ 50,000 ราย

สิ่งที่น่าเป็นห่วงคือผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่งได้รับการวินิจฉัยในระยะท้ายซึ่งโอกาสรักษาให้หายได้มีน้อยมาก ในขณะที่หากตรวจพบในระยะเริ่มแรก การผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหรือส่วนของปอดออกสามารถรักษาผู้ป่วยได้ 80%

คาดว่าปัญญาประดิษฐ์ (AI) จะช่วยเปลี่ยนแปลงสถานการณ์ดังกล่าวได้โดยการส่งเสริมโครงการคัดกรองขนาดใหญ่

มาตรฐานการดูแลในปัจจุบันคือการตรวจ CT ช่องอกด้วยปริมาณรังสีต่ำ ซึ่งไม่จำเป็นต้องใช้สารทึบรังสี มีความเสี่ยงน้อยกว่า และแม่นยำกว่าการเอกซเรย์แบบธรรมดา

การศึกษาวิจัยขนาดใหญ่ 2 ครั้ง ได้แก่ NLST ในสหรัฐอเมริกา (2011) และ Nelson ในยุโรป (2020) แสดงให้เห็นว่าการคัดกรองผู้สูบบุหรี่จัดสามารถลดอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งปอดได้อย่างน้อย 20%

อย่างไรก็ตาม การคัดกรองอย่างแพร่หลายยังมีความเสี่ยงต่อการวินิจฉัยเกินจริงและผลบวกปลอม ซึ่งทำให้ผู้ป่วยต้องเข้ารับการตรวจชิ้นเนื้อที่ไม่จำเป็นหรืออาจถึงขั้นต้องผ่าตัด

ศาสตราจารย์มารี-ปิแอร์ เรอแวล หัวหน้าภาควิชารังสีวิทยา โรงพยาบาลโคชิน กล่าวว่า ปัญหาผลบวกลวงกลายเป็นปัญหาที่ร้ายแรงยิ่งขึ้นเมื่อเปลี่ยนจากการศึกษาขนาดเล็กมาเป็นการตรวจคัดกรองขนาดใหญ่ คุณเรแวลเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการลดความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายต่อผู้ป่วยมากกว่า 98% ที่ได้รับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอกและไม่มีรอยโรคร้ายแรง

ความก้าวหน้าทางปัญญาประดิษฐ์ (AI) กำลังเปิดทางสู่แนวทางใหม่ๆ บริษัทเทคโนโลยีได้ใช้ฐานข้อมูลภาพขนาดใหญ่ของการศึกษา NLST ซึ่งมีภาพสแกนหลายล้านภาพและก้อนเนื้อหนึ่งล้านก้อนในผู้ป่วย 200,000 ราย เพื่อฝึกฝนอัลกอริทึมให้สามารถระบุก้อนเนื้อร้ายได้

บริษัท Median จากฝรั่งเศส ได้พัฒนาโซลูชัน “Eyonis LCS” บนแพลตฟอร์มข้อมูลนี้ และได้แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการช่วยให้รังสีแพทย์วินิจฉัยโรคได้แม่นยำยิ่งขึ้น ปัจจุบันบริษัทคาดว่าจะได้รับการรับรองจาก FDA และใบรับรอง CE Marking (การรับรองว่าผลิตภัณฑ์เป็นไปตามกฎหมายของสหภาพยุโรป) ภายในปี พ.ศ. 2569

ในตลาด Optellum เป็นรายแรกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับซอฟต์แวร์ “Virtual Nodule Clinic” ในปี 2021 นับตั้งแต่ปี 2023 การวิเคราะห์ด้วย AI นี้จะได้รับค่าตอบแทนจากสหรัฐอเมริกาสูงถึง 650 ดอลลาร์สหรัฐ/ครั้ง ซึ่งถือเป็นระดับที่แสดงให้เห็นถึงความไว้วางใจของระบบ สาธารณสุข ต่อบทบาทของ AI ในการลดต้นทุนและลดการเสียชีวิตจากมะเร็งปอด

สหรัฐอเมริกาได้ขยายเป้าหมายการคัดกรองตั้งแต่ปี พ.ศ. 2564 และได้ผ่อนปรนเกณฑ์เพิ่มเติมในปี พ.ศ. 2566 ทำให้จำนวนผู้มีสิทธิ์เข้ารับการคัดกรองเพิ่มขึ้นเป็น 19 ล้านคน อย่างไรก็ตาม อัตราการมีส่วนร่วมที่แท้จริงยังคงต่ำกว่า 20% ขณะเดียวกัน ยุโรปได้เปิดตัวโครงการ Solace ในปี พ.ศ. 2566 เพื่อศึกษาวิธีการเข้าถึงกลุ่มเสี่ยงสูงแต่เข้าถึงได้ยาก เช่น ผู้หญิง ผู้มีรายได้น้อย และชนกลุ่มน้อยทางชาติพันธุ์

ศาสตราจารย์เรเวลกล่าวว่า ยุโรปมีความระมัดระวังแต่ไม่เชื่องช้า ก่อนหน้านี้ AI ยังไม่น่าเชื่อถือเพียงพอ ส่งผลให้เกิดผลบวกลวงจำนวนมาก และกลยุทธ์การคัดกรองยังไม่ชัดเจน แต่ปัจจุบันเทคโนโลยีนี้พร้อมสำหรับการใช้งานแล้ว โครเอเชียเป็นผู้นำในปี 2020 ตามมาด้วยโปแลนด์ สาธารณรัฐเช็ก สหราชอาณาจักร (จากเดือนตุลาคมปีที่แล้ว) และเยอรมนี (จากเดือนเมษายน 2026)

ในประเทศฝรั่งเศส สถาบันมะเร็งแห่งชาติ (INCa) กำลังดำเนินโครงการนำร่องชื่อ Impulsion เพื่อกำหนดกระบวนการคัดกรองที่เหมาะสมก่อนนำไปใช้ทั่วประเทศ โครงการนี้จะประเมินว่าการวินิจฉัยเชิงลบโดยรังสีแพทย์ที่ใช้ AI จำเป็นต้องให้ผู้เชี่ยวชาญคนที่สองอ่านผลหรือไม่ INCa ต้องการ "ทดสอบ" AI อีกครั้งก่อนที่จะนำไปใช้อย่างแพร่หลาย

ศาสตราจารย์ Revel ยืนยันว่า AI เหมาะสมกับบทบาทผู้อ่านคนที่สองเท่านั้น และไม่สามารถแทนที่นักรังสีวิทยาได้ เนื่องจาก AI ยังคงสามารถตรวจจับมะเร็งบางชนิดได้

การศึกษา Impulsion มีกำหนดเริ่มต้นในปี 2569 โดยจะสแกนผู้ป่วย 20,000 รายในเบื้องต้น จากนั้นจะสแกนอีกครั้งในปีที่ 1 และ 3 ผลการตรวจขั้นสุดท้ายจะประกาศภายในสิ้นปี 2572 ซึ่งหมายความว่าการเปิดตัวการตรวจคัดกรองครั้งใหญ่ในฝรั่งเศสอาจล่าช้าออกไปอีก

ขณะเดียวกัน ข้อมูลจากการศึกษา Cascade เกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดในผู้หญิงจะถูกนำมาใช้เพื่อเปรียบเทียบโซลูชัน AI ที่มีอยู่ ซึ่งรวมถึง “aView LCS” จาก Core:Line บริษัทด้านการดูแลสุขภาพของเกาหลี ซึ่งเยอรมนีและฝรั่งเศสเลือกใช้เนื่องจากมีความสามารถที่เพิ่มขึ้นในการตรวจจับการสะสมของแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจ ผู้เชี่ยวชาญเสนอให้จัดตั้งโครงการ Solace2 เพื่อรวมเกณฑ์ประสิทธิภาพขั้นต่ำและเหมาะสมที่สุดสำหรับการคัดกรองด้วย AI ในยุโรป

ไม่ว่าจะเลือกวิธีใด ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำว่าการตรวจคัดกรองต้องมาพร้อมกับโครงการสนับสนุนการเลิกบุหรี่ เนื่องจาก 80% ของผู้ป่วยมะเร็งปอดมีสาเหตุมาจากพฤติกรรมการสูบบุหรี่ ในระยะยาว การต่อต้านยาสูบยังคงเป็นรากฐานที่สำคัญที่สุดในการลดอุบัติการณ์และอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งปอด

(TTXVN/เวียดนาม+)

ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/tri-tue-nhan-tao-mo-ra-ky-vong-moi-cho-sang-loc-ung-thu-phoi-post1076931.vnp