หัวหน้าคณะผู้แทนสภานิติบัญญัติแห่งชาติจังหวัดลี้ ถิ หลาน: เชื่อมโยงนโยบายประชากรและนโยบายด้านสุขภาพเพื่อยกระดับคุณภาพการดูแลสุขภาพของประชาชน

เมื่อเช้าวันที่ 2 ธันวาคม สภานิติบัญญัติแห่งชาติได้หารือเกี่ยวกับร่างมติของสภานิติบัญญัติแห่งชาติที่กำหนดกลไกและนโยบายที่เป็นความก้าวหน้าหลายประการสำหรับการทำงานด้านการปกป้อง ดูแล และปรับปรุงสุขภาพของประชาชน พร้อมทั้งนโยบายการลงทุนสำหรับโครงการเป้าหมายแห่งชาติด้านการดูแลสุขภาพ ประชากร และการพัฒนาในช่วงปี 2569-2578

ในการเข้าร่วมการอภิปราย สหาย Ly Thi Lan สมาชิกคณะกรรมการประจำพรรคประจำจังหวัด หัวหน้าคณะผู้แทนรัฐสภาที่ทำงานเต็มเวลาในจังหวัด ได้เสนอข้อเสนอแนะสำคัญ 5 ประการ ซึ่งมาจากการปฏิบัติภารกิจในพื้นที่ภูเขาในทางปฏิบัติ

ผู้แทน Ly Thi Lan กล่าวในการอภิปราย

ผู้แทนกล่าวว่า หลังจากศึกษาเอกสารที่เสนอเพื่อขออนุมัติและแก้ไขแล้ว พบว่ายังมีประเด็นสำคัญบางประการที่จำเป็นต้องชี้แจงในกลไกการออกแบบและดำเนินนโยบาย มติที่ 72 ของ โปลิตบูโร ระบุถึงกลุ่มงานขนาดใหญ่ 6 กลุ่ม แต่ในเอกสารที่เสนอต่อรัฐสภา ขอบเขตระหว่างเนื้อหาที่จำเป็นต้องได้รับการสถาปนาโดยกฎหมาย มติกลไกพิเศษ หรือโครงการเป้าหมายแห่งชาตินั้นยังไม่ชัดเจนนัก หากไม่กำหนดขอบเขตที่ชัดเจน การดำเนินการอาจนำไปสู่การกระจายทรัพยากร งานที่ซ้ำซ้อน ความยากลำบากในการกำหนดความรับผิดชอบ และความยากลำบากในการกำกับดูแล

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับชุมชน การขาดความชัดเจนอาจก่อให้เกิดความสับสนในการดำเนินนโยบาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อศักยภาพในการบริหารจัดการและทรัพยากรบุคคลมีจำกัด เพื่อให้มั่นใจว่าโครงการฯ จะสามารถดำเนินไปได้อย่างมีประสิทธิภาพในอนาคต ผู้แทนจึงเสนอให้เพิ่มภาคผนวก 1 ที่แนบมากับมติ เพื่อระบุภารกิจของมติที่ 72 อย่างชัดเจนว่าเครื่องมือทางนโยบายใดบ้างที่นำมาใช้ เช่น เนื้อหาเกี่ยวกับการเสริมสร้างรูปแบบ การดูแลสุขภาพ ระดับรากหญ้าในมาตรา 4 เนื้อหาเกี่ยวกับประชากรและการพัฒนาในมาตรา 5 และเนื้อหาเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลในมาตรา 8 ขณะเดียวกัน ในมาตรา 10 ของโครงการเป้าหมายแห่งชาติ จำเป็นต้องเพิ่มกฎระเบียบเกี่ยวกับแผนงานการดำเนินโครงการและหน่วยงานที่รับผิดชอบในแต่ละภารกิจ เพื่อให้เกิดการเชื่อมโยงและความโปร่งใสในการดำเนินการ

สำหรับทรัพยากรสำหรับ ภาคส่วน “ประชากรและการพัฒนา” ผู้แทนให้ความเห็นว่าอัตราส่วนเงินทุนในปัจจุบันยังไม่สอดคล้องกับข้อกำหนดของการปรับโครงสร้างประชากร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของอัตราการเกิดที่ลดลง ประชากรสูงอายุเกิดขึ้นเร็วกว่าที่คาดการณ์ไว้ ความไม่สมดุลทางเพศที่เพิ่มขึ้นเมื่อแรกเกิด และคุณภาพประชากรที่ต่ำในพื้นที่ด้อยโอกาส ผู้แทนเสนอแนะให้ทบทวนและเพิ่มอัตราส่วนเงินทุนสำหรับภาคส่วนประชากรและการพัฒนาในข้อ 2 ข้อ 1 ของโครงการฯ เพื่อกำหนดระดับการจัดสรรขั้นต่ำให้ชัดเจนและสอดคล้องกับเป้าหมายของการปรับโครงสร้างประชากรในบริบทใหม่

ขณะเดียวกัน ในมาตรา 3 ข้อ 3 วรรค 3 จำเป็นต้องเพิ่มตัวชี้วัดภาคบังคับ เช่น การตรวจคัดกรองก่อนคลอด การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด การรักษาอัตราการเกิดที่เหมาะสม และการดูแลผู้สูงอายุ เพื่อเป็นพื้นฐานในการจัดสรรทรัพยากรและการประเมินผลการดำเนินงาน นอกจากนี้ ในมาตรา 7 ของมติว่าด้วยกลไกเฉพาะ ผู้แทนได้เสนอให้ชี้แจงกลไกที่เชื่อมโยงนโยบายประชากรและนโยบายสาธารณสุข เพื่อให้สามารถดำเนินการทั้งสองส่วนนี้ไปพร้อมๆ กันภายใต้โครงการเดียวกัน

สำหรับบุคลากรสาธารณสุขระดับรากหญ้า ผู้แทนได้เน้นย้ำว่านี่เป็นปัญหาคอขวดที่ใหญ่ที่สุดในหลายพื้นที่ภูเขา หลายพื้นที่มีแพทย์น้อยกว่า 10 คนต่อประชากร 10,000 คน อัตราส่วนของพยาบาลและช่างเทคนิคยังไม่เป็นไปตามมาตรฐานที่แนะนำ ระบบการทำงานของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านและผู้ประสานงานประชาชนยังคงมีจำกัด ขณะเดียวกัน สิ่งอำนวยความสะดวกในสถานีอนามัยประจำตำบลหลายแห่งก็เสื่อมโทรมลง อุปกรณ์ต่างๆ ยังไม่สอดคล้องและล้าสมัย ขีดความสามารถของศูนย์อนามัยประจำภูมิภาคยังไม่เป็นไปตามข้อกำหนดด้านการสนับสนุนทางเทคนิคและการหมุนเวียนบุคลากรในระดับตำบล

เมื่อนำรูปแบบการบริหารราชการส่วนท้องถิ่นแบบสองระดับมาใช้ ข้อบกพร่องเหล่านี้จะเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นเมื่อระดับตำบลต้องดำเนินงานจำนวนมากแต่ขาดแคลนทรัพยากรขั้นต่ำเพื่อให้มั่นใจว่างานด้านสาธารณสุขมูลฐานจะบรรลุผล ผู้แทนได้เสนอให้ เพิ่ม “โครงการย่อย 1a - การพัฒนาทรัพยากรมนุษย์ในระดับตำบล” ในข้อ 4 ข้อ 2 ของโครงการเป้าหมายแห่งชาติ ซึ่งรวมถึงนโยบายสนับสนุนสัญญาจ้างแพทย์ 3-5 ปีที่ทำงานในตำบล การฝึกอบรมแพทย์ประจำครอบครัวและแพทย์ชุมชน การฝึกอบรมอย่างต่อเนื่องและการถ่ายทอดเทคนิคการจัดการโรคไม่ติดต่อสู่ระดับรากหญ้า

ขณะเดียวกัน มีข้อเสนอให้แก้ไขข้อ c ข้อ 2 ข้อ 5 ของมติว่าด้วยกลไกพิเศษในทิศทางของการเพิ่มระดับการสนับสนุน สร้างความมั่นใจว่ามีระบบที่มั่นคง และสร้างแรงจูงใจอย่างแท้จริงให้กับทีมสุขภาพประจำหมู่บ้านและผู้ร่วมมือของประชากร แก้ไขข้อ b ข้อ 1 ข้อ 3 เพื่อชี้แจงบทบาทของศูนย์สุขภาพประจำภูมิภาคในฐานะสถานที่ให้การสนับสนุนทางเทคนิค การฝึกอบรม และการหมุนเวียนเจ้าหน้าที่ในระดับตำบล “สิ่งเหล่านี้เป็นเนื้อหาเร่งด่วนมาก เหมาะสมกับรูปแบบการปกครองส่วนท้องถิ่นสองระดับ และลักษณะเฉพาะของจังหวัดบนภูเขาและพื้นที่ชนกลุ่มน้อยหลายแห่ง” ผู้แทน Ly Thi Lan กล่าวเน้นย้ำ

สำหรับการเปลี่ยนผ่านสู่ระบบดิจิทัลของการดูแลสุขภาพ ผู้แทนกล่าวว่า เป้าหมายที่ประชาชน 100% มีบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ภายในปี 2573 สอดคล้องกับแนวโน้มการพัฒนา แต่หากปราศจากการลงทุนแบบซิงโครนัส อาจเพิ่มช่องว่างระหว่างพื้นที่ภูเขาและพื้นที่เมือง ผู้แทนเสนอให้เพิ่มกฎระเบียบเกี่ยวกับการใช้จ่ายโครงสร้างพื้นฐานเพื่อการเปลี่ยนผ่านสู่ระบบดิจิทัล ณ สถานีอนามัยประจำตำบลและศูนย์สุขภาพประจำภูมิภาค พัฒนาแพลตฟอร์มข้อมูลสุขภาพแห่งชาติที่เป็นหนึ่งเดียว เพื่อให้มั่นใจว่ามีการเชื่อมต่อจากตำบลสู่ส่วนกลาง และในขณะเดียวกัน เสนอให้เพิ่มเนื้อหาเพื่อนำร่องรูปแบบ "แพทย์ครอบครัวดิจิทัล" และ "การปรึกษาทางไกล" ในพื้นที่ที่เข้าถึงยาก

ในส่วนของการประสานงานและการกำกับดูแล ผู้แทน หลี่ ถิ หลาน กล่าวว่า การดำเนินการโครงการต่างๆ ในระดับตำบลพร้อมกันอาจทำให้เกิดความซ้ำซ้อน การกระจายทรัพยากร และภาระการรายงานที่เพิ่มขึ้น ดังนั้น ผู้แทนจึงเสนอให้แก้ไขมาตรา 9 ของโครงการ โดยกำหนดให้มีหน่วยงานกลางในระดับจังหวัดเพื่อประสานงานโครงการเป้าหมายระดับชาติทั้งหมด ให้สอดคล้องกับรูปแบบการบริหารราชการส่วนท้องถิ่นแบบสองระดับ

พีวี

ที่มา: https://baotuyenquang.com.vn/thoi-su-chinh-tri/202512/truong-doan-dbqh-chuyen-trach-tinh-ly-thi-lan-gan-ket-chinh-sach-dan-so-va-chinh-sach-y-te-de-nang-cao-chat-luong-cham-soc-suc-khoe-nhan-dan-e0b0eb9/