การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ประสบความสำเร็จในการต่อนิ้วของลูกเรือที่ถูกตัดขาดกลับเข้าที่หลังจากผ่านไป 25 ชั่วโมง

ขณะปฏิบัติหน้าที่บนเรือเดินสมุทรที่กำลังแล่นผ่านน่านน้ำตอนกลางของเวียดนาม กะลาสีเรือ D. ประสบอุบัติเหตุร้ายแรง แรงกระแทกฉับพลันทำให้นิ้วชี้ขวาของเขาขาด

แพทย์หวู่ จุง ตรุค จากโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก กำลังตรวจคนไข้หลังการผ่าตัด - ภาพ: BVCC

นิ้วขาดจากทะเลสู่แผ่นดิน

ขณะเกิดอุบัติเหตุ นาย ด. (อายุ 38 ปี) กำลังซ่อมอุปกรณ์อยู่ พายุลูกที่ 12 พัดขึ้นฝั่ง ทำให้เรือโคลงเคลงอย่างรุนแรง

โชคดีที่ลูกเรือบนเรือได้ให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นอย่างรวดเร็วและเก็บรักษาแขนขาที่ถูกตัดไว้ในกระติกน้ำร้อน จากนั้นนำขึ้นฝั่งและนำส่งโรง พยาบาล ที่ใกล้ที่สุดในภาคกลาง

ในสถานการณ์ฉุกเฉิน หลังจากได้รับการปฐมพยาบาลเบื้องต้นจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ คุณดี. ต้องการต่อแขนขาที่ถูกตัดขาดกลับเข้าที่ เขาและครอบครัวจึงตัดสินใจขึ้นเครื่องบินเที่ยวแรกจากดานังไป ฮานอย ในเช้าวันรุ่งขึ้น ไปยังโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก ระยะเวลารวมของภาวะโลหิตจางอยู่ที่ 25 ชั่วโมง

ที่โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก ผู้เชี่ยวชาญได้ประเมินแขนขาที่ถูกตัดขาด และสังเกตว่า แขนขาที่ถูกตัดขาดได้รับการรักษาและเก็บรักษาอย่างเหมาะสม ข้อต่อนิ้วยังคงอ่อน และโครงสร้างเนื้อเยื่อยังคงอยู่ในสภาพดี

โรงพยาบาลได้จัดการประชุมปรึกษาแบบสหสาขาวิชาชีพทันทีเพื่อหาแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด และตัดสินใจทำการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อต่อนิ้วของคนไข้กลับเข้าไปใหม่

ในห้องผ่าตัด ทีมผ่าตัดฉุกเฉินได้รับการประสานงานจากหลายสาขาวิชาชีพ ทีมผ่าตัดสองทีมถูกส่งไปพร้อมกัน ทีมหนึ่งทำความสะอาดและเตรียมนิ้วที่ถูกตัด อีกทีมหนึ่งเตรียมตอนิ้ว กระดูกนิ้วได้รับการจัดวางตำแหน่งและยึดด้วยเข็มเฉพาะทางเพื่อสร้างแกนที่มั่นคง ระบบเอ็นและเอ็นยึดได้รับการฟื้นฟู

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเส้นประสาทและหลอดเลือดขนาดเล็กเพียงประมาณ 0.8 - 1 มม. จะได้รับการฟื้นฟูด้วยความแม่นยำสูงภายใต้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดพร้อมเครื่องมือพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนที่ถูกตัดขาดจะกลับมาเป็นปกติ

นี่เป็นเทคนิคที่ต้องใช้ความซับซ้อนในระดับสูงสุด เพราะถ้าหลอดเลือดเพียงเส้นเดียวไม่เปิด เลือดก็ไม่สามารถไปเลี้ยงปลายนิ้วได้ และแขนขาจะเน่าตาย

ภาวะโลหิตจางเป็นเวลานาน การปลูกถ่ายสำเร็จที่พบได้ยาก

เวลาที่เหมาะสมในการต่อแขนขาที่ถูกตัดขาดกลับคือ 6 ชั่วโมงนับจากเวลาที่ได้รับบาดเจ็บจนกว่าแพทย์จะฟื้นฟูการไหลเวียนเลือดให้กับแขนขาที่ถูกตัดขาด

ในกรณีที่บันทึกภาวะขาดเลือดนาน 25 ชั่วโมง จากปริมาณการไหลเวียนของเลือดไปจนถึงอุณหภูมิของนิ้ว ให้ควบคุมความเสี่ยงของภาวะหลอดเลือดหดเกร็งและการติดตามการไหลเวียนของเลือดส่วนปลายหลังการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่านิ้วจะฟื้นตัวสมบูรณ์

นายแพทย์หวู่ จุง ตรุก รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมตกแต่งใบหน้าและขากรรไกร โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก ผู้ทำการผ่าตัดโดยตรง เปิดเผยว่านี่เป็นกรณีที่พิเศษอย่างยิ่ง

หลอดเลือดและเส้นประสาทได้รับการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดจุลศัลยกรรมเพื่อต่อนิ้วใหม่ - ภาพ: BVCC

ในการผ่าตัดต่อแขนขาใหม่ ภาวะขาดเลือดเรื้อรังมักเป็นอุปสรรคสำคัญ ก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยและส่วนที่ถูกตัดขาดจะต้องได้รับการประเมินโดยทีมสหสาขาวิชาชีพที่มีประสบการณ์

ในกรณีนี้ ด้วยการรักษาแขนขาที่ถูกตัดอย่างเหมาะสม ณ ที่เกิดเหตุ ข้อต่อนิ้วจึงไม่แข็งเนื่องจากถูกรักษาไว้ในอุณหภูมิที่เหมาะสม

ปัจจัยอีกประการหนึ่งก็คือโครงสร้างของนิ้ว (รวมทั้งกระดูก ผิวหนัง เส้นประสาท และหลอดเลือด) มีความทนทานต่อภาวะขาดเลือดมากกว่าแขนขาที่มีกล้ามเนื้อมากกว่า ดังนั้น นิ้วที่ขาดเลือดมาเป็นเวลา 25 ชั่วโมงก็ยังสามารถต่อนิ้วกลับคืนมาได้

หลังการผ่าตัด แผลหายดี นิ้วเป็นสีชมพูและยังคงสมบูรณ์ ผู้ป่วยสามารถตัดไหมและนำเข็มที่ใช้ยึดออกได้ ผู้ป่วยกำลังเข้ารับการฝึกฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อให้นิ้วกลับมาเคลื่อนไหวและรู้สึกได้อีกครั้ง

วิธีเก็บรักษาแขนขาที่ถูกตัดขาด

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าผู้คนควรเตรียมความรู้ด้านการปฐมพยาบาลให้พร้อม เพราะถือเป็นปัจจัยสำคัญในการตัดสินใจว่าจะรักษาแขนขาไว้ได้หรือไม่:

- ห้ามล้างหรือแช่แขนขาที่ถูกตัดในสารละลายใดๆ หากแขนขาที่ถูกตัดอยู่ในสภาพแวดล้อมที่สกปรกและมีสิ่งแปลกปลอมจำนวนมาก สามารถล้างด้วยน้ำสะอาดที่ไหลผ่านได้ โดยควรใช้น้ำดื่มบริสุทธิ์หรือน้ำต้มสุกที่เย็นแล้ว

- พันแขนขาด้วยผ้าก๊อซ/ผ้าขนหนูสะอาด ใส่ถุงพลาสติกแล้วมัดให้แน่น (หลีกเลี่ยงการสัมผัสน้ำแข็งโดยตรง)

- วางถุงที่บรรจุแขนขาไว้ในถุงอีกใบที่บรรจุน้ำแข็งไว้

- เก็บแขนขาไว้ในสภาพแวดล้อมที่สะอาดและควบคุมอุณหภูมิ และขนส่งให้เร็วที่สุด

- นำผู้บาดเจ็บส่งสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาและคำแนะนำเพิ่มเติม

- ห้ามจับหรือใช้ยาหรือสารเคมีฆ่าเชื้อกับแขนขาที่ถูกตัดโดยเด็ดขาด

ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำว่าการปฐมพยาบาลที่ถูกต้องจะช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษาแขนขาที่ถูกตัดขาดได้

การได้รับความรู้ด้านการปฐมพยาบาล การจัดการและรักษาสถานการณ์อย่างใจเย็น ณ ที่เกิดเหตุ จะช่วยเพิ่มอัตราความสำเร็จของการผ่าตัด ช่วยฟื้นฟูการทำงานและความสวยงาม และลดความเสี่ยงของการพิการของผู้ประสบอุบัติเหตุ

วิลโลว์

ที่มา: https://tuoitre.vn/vi-phau-thuat-noi-thanh-cong-ngon-tay-cua-thuy-thu-tau-vien-duong-bi-dut-roi-sau-25-gio-20251209084408018.htm