การดูแลสุขภาพเบื้องต้นได้รับการ "กระตุ้น" ด้วยการขยายการใช้ยาหลายร้อยชนิด

(Baohatinh.vn) - ร่างแก้ไขหนังสือเวียนฉบับที่ 20 ของกระทรวงสาธารณสุขจะขยายขอบเขตการใช้ยา 357 ชนิดไปสู่ระดับตำบล และได้รับความเห็นพ้องต้องกันอย่างสูงจากภาคส่วนสาธารณสุขและสถานพยาบาลในห่าติ๋ญ

เพื่อพัฒนาคุณภาพการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลประชาชนอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดำเนินการในรูปแบบการปกครองส่วนท้องถิ่น 2 ระดับ และบรรลุเป้าหมายของมติ 72-NQ/TW ลงวันที่ 9 กันยายน 2568 ของโปลิตบูโร “เกี่ยวกับแนวทางแก้ปัญหาที่ก้าวล้ำหลายประการเพื่อเสริมสร้างการคุ้มครอง การดูแล และการปรับปรุงสุขภาพประชาชน” กระทรวงสาธารณสุข จึงได้ร่างร่างแก้ไขหนังสือเวียน 20/2565/TT-BYT เกี่ยวกับรายการและอัตรา เงื่อนไขการชำระเงินค่ายาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ (HI) เพื่อขอความคิดเห็นจากท้องถิ่นและหน่วยงานต่างๆ

ร่างแก้ไขหนังสือเวียนที่ 20 เพิ่มหมวดหมู่ยาใหม่ๆ จำนวนมากที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ

ด้วยเหตุนี้ ร่างเนื้อหาที่มีประเด็นใหม่หลายประการจึงเสนอให้เพิ่มยาใหม่ 81 รายการ โดยมุ่งเน้นไปที่กลุ่มยาที่ใช้รักษาโรคมะเร็ง โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวาน โรคเรื้อรัง ยาต้านเชื้อแบคทีเรียและยาต้านเชื้อรา โดยเสนอให้เพิ่มยากลุ่มนี้ให้สอดคล้องกับความต้องการในการรักษาพยาบาลในเชิงปฏิบัติ เมื่ออัตราการเกิดโรคเรื้อรัง โรคหัวใจและหลอดเลือด และโรคเบาหวานเพิ่มขึ้น

สำหรับกลุ่มยาจิตเวชนั้น ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา จำนวนยาในกลุ่มนี้มีน้อยมาก ต้นทุนสูง การเข้าถึงยาของผู้ป่วยก็ยากลำบาก ธุรกิจต่างๆ มีการลงทุนน้อย ในขณะที่ผู้ป่วยกลุ่มนี้เป็นกลุ่มที่ได้รับผลกระทบรุนแรงและมีความสามารถในการชำระหนี้ต่ำมาก ดังนั้น ในการปรับปรุงครั้งนี้ กระทรวง สาธารณสุข จึงได้ให้ความสำคัญกับการรวมยาบางชนิดเข้ามาด้วย

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หมวดหมู่ใหม่ๆ มากมายของการรักษามะเร็งและส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ รวมถึงสารเคมี ยาที่กำหนดเป้าหมาย ยาปรับภูมิคุ้มกัน และยาแก้พิษสำหรับผู้ป่วยหลังการฉายรังสี ก็รวมอยู่ในร่างด้วย

ยาและสารเคมีใหม่ๆ จำนวนมากที่ใช้ในการรักษามะเร็งจะถูกเพิ่มเข้าไปในรายการยาประกันสุขภาพ

นพ. เล หง็อก ถั่น รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลกลางจังหวัด กล่าวว่า “ด้วยการส่งเสริมการฝึกอบรมบุคลากรควบคู่ไปกับการสนับสนุนและการส่งต่อโรงพยาบาลระดับสูง โรงพยาบาลกลางจังหวัดจึงมีความเชี่ยวชาญในเทคนิคเฉพาะทางและเทคนิคใหม่ๆ มากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งความก้าวหน้าอันโดดเด่นในการรักษาโรคมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านการดำเนินงานและความเชี่ยวชาญด้านรังสีรักษาด้วยเทคโนโลยีขั้นสูง ซึ่งมีส่วนช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพและลดจำนวนการส่งต่อผู้ป่วย ในครั้งนี้ ร่างแก้ไขเพิ่มเติมหนังสือเวียนหมายเลข 20 ได้รวมยาชนิดใหม่หลายชนิดที่ประกันสุขภาพครอบคลุม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาโรคมะเร็ง ยาโรคหัวใจและหลอดเลือด ยาต่อมไร้ท่อ โรคเบาหวาน ฯลฯ ซึ่งจะช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยได้อย่างมาก ช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกมั่นใจในการรักษามากขึ้น”

ร่างกฎหมายฉบับนี้ยังเสนอให้ยกเลิกยา/ส่วนประกอบสำคัญประมาณ 130 รายการที่ไม่มีหมายเลขทะเบียนยาจำหน่ายแล้ว ไม่ค่อยได้ใช้ และไม่ใช่ยาหายาก การยกเลิกยาที่หมดอายุการใช้งานแล้วจะช่วยให้รายการยาประกันสุขภาพใกล้เคียงกับความเป็นจริงมากขึ้น ช่วยลดแรงกดดันต่อสถานพยาบาลในการจัดการประมูลยา ถือเป็นการปรับเปลี่ยนที่เหมาะสม และทำให้การใช้งบประมาณกองทุนประกันสุขภาพเป็นไปอย่างโปร่งใสและมีประสิทธิภาพ โรงพยาบาลในจังหวัดต่างๆ เชื่อว่ารายการที่ปรับปรุงใหม่นี้จะช่วยให้โรงพยาบาลสามารถวางแผนการจัดซื้อยาได้ตามความต้องการ ช่วยลดปัญหายาเกินความจำเป็นและการขาดแคลนยาในท้องถิ่น

ร่างขยายขอบเขตการใช้ยา 357 ชนิด สู่ระดับตำบล

หนึ่งในเนื้อหาของร่างแก้ไขเพิ่มเติมที่ได้รับการสนับสนุนจากภาคสาธารณสุข คือ การขยายขอบเขตการใช้ยา 357 ชนิด ไปสู่ระดับตำบล ซึ่งจะทำให้สถานีอนามัยตำบลสามารถสั่งจ่ายยาและใช้ยาได้หลายชนิด เพื่อรักษาโรคทั่วไปที่ก่อนหน้านี้ต้องส่งต่อไปยังระดับที่สูงขึ้น

นายแพทย์เจื่อง ถิ ดิ่ว ถวี หัวหน้าสถานีอนามัยกั๊ม ถั่ญ กล่าวว่า "ยาประกันสุขภาพมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการดูแลและรักษาผู้ป่วยระยะเริ่มต้น ปัจจุบัน หากมีการแก้ไขร่างกฎหมายหมายเลข 20 ให้มียาใหม่ๆ เข้ามาใช้มากมาย โดยเฉพาะยาต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด ยารักษาการติดเชื้อ ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด ยารักษาโรคเรื้อรัง และยาควบคุมโรคเรื้อรัง ซึ่งจะช่วยเพิ่มขีดความสามารถในการรักษาโรคในหลายด้าน ลดจำนวนผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการรักษาในระดับที่สูงขึ้น สอดคล้องกับนโยบายเสริมสร้างศักยภาพการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าภายใต้รูปแบบการดำเนินงานภาครัฐแบบ 2 ระดับ"

การขยายขอบเขตการใช้ยา 357 ชนิดไปสู่ระดับตำบลจะช่วยเพิ่มศักยภาพการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับการดูแลสุขภาพในระดับรากหญ้า

เป็นที่ทราบกันว่านอกจากกลุ่มยาที่เกี่ยวข้องกับอาการอักเสบ ปวด และโรคหัวใจและหลอดเลือดแล้ว ยาในกลุ่มโรคมะเร็งบางชนิดก็จะนำมาส่งที่สถานีอนามัยประจำตำบลเพื่อการดูแลแบบประคับประคองผู้ป่วย ยาที่เกี่ยวข้องกับการล้างพิษบางชนิดก็จะนำมาจ่ายยาตามใบสั่งยาจากระดับสูงให้กับผู้ป่วย และยากลุ่มอื่นๆ เช่น ยาจิตเวช เช่น ยาประสาทและระบบประสาท ก็จะถูกนำมาจัดการ จ่าย และให้บริการแก่ผู้ป่วยโดยตรงที่ตำบลเช่นกัน

นางสาวเล ถิ กัม ทัช หัวหน้าฝ่ายเภสัชกรรม กรมอนามัย กล่าวว่า “การแก้ไขและเพิ่มเติมประกาศกระทรวงสาธารณสุขฉบับที่ 20 สอดคล้องกับบริบทของการดำเนินการตามแผนงานสองระดับ ซึ่งจะช่วยเสริมสร้างสิทธิของผู้รับประกันสุขภาพให้ดียิ่งขึ้น ในอนาคต เมื่อร่างกฎหมายเสร็จสมบูรณ์และมีผลบังคับใช้ เนื้อหาในร่างกฎหมายจะถูกนำมาใช้เพื่อช่วยให้สถานีอนามัยประจำตำบลและหอผู้ป่วย ซึ่งเป็นสถานพยาบาลปฐมภูมิ สามารถดำเนินการเชิงรุกในการรักษาโรคเรื้อรังต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคทางเดินหายใจ โรคผิวหนัง เป็นต้น ซึ่งจะช่วยลดภาระของสถานพยาบาลระดับบน ขณะเดียวกัน การพัฒนาศักยภาพของการดูแลสุขภาพขั้นปฐมภูมิ ช่วยให้ประชาชนในพื้นที่ห่างไกลและห่างไกลเข้าถึงบริการทางการแพทย์ได้โดยเร็วที่สุดและมีประสิทธิภาพสูงสุด นี่ถือเป็นก้าวสำคัญในการเสริมสร้างความเข้มแข็งของการดูแลสุขภาพขั้นปฐมภูมิในบริบทใหม่”

ที่มา: https://baohatinh.vn/y-te-co-so-duoc-tiep-suc-khi-mo-rong-su-dung-hang-tram-loai-thuoc-post300844.html