Doğuştan kalp hastalığı olan 700 çocuk, koltuk altından minimal invaziv tekniklerle başarıyla ameliyat edildi.

Sadece 5 yılda (2018'den günümüze), Ulusal Çocuk Hastanesi Kalp Damar Merkezi'ndeki doktorlar tarafından, sağ aksiller yaklaşımla minimal invaziv teknikler kullanılarak, doğuştan kalp hastalığı olan 700 çocuk başarıyla ameliyat edildi.

• Da Nang, yaklaşık 400.000 çocuğa doğuştan kalp hastalığı taraması yapıyor
• Vietnam'da her yıl 10.000 - 15.000 çocuk doğuştan kalp hastalığıyla doğuyor.

700. vaka, 5,5 kg ağırlığında, doğuştan kalp rahatsızlığı (Fallot Tetralojisi) olan 10 aylık bir hastaydı ve Japonya Okayama Üniversitesi Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü Başkan Yardımcısı Profesör Kotani (teknolojiyi doğrudan Ulusal Çocuk Hastanesi'ndeki doktorlara aktaran kişi) ve Kalp ve Damar Merkezi Direktörü Dr. Nguyen Ly Thinh Truong tarafından 7 Ağustos 2023 sabahı bizzat gerçekleştirildi. Bu ameliyat, Ulusal Çocuk Hastanesi'nde koltuk altından minimal invaziv teknikler kullanılarak gerçekleştirilen 700. başarılı kalp ameliyatı vakası oldu.

Japonya'dan yeni tekniklere hakim olun

Ulusal Çocuk Hastanesi Müdür Yardımcısı Dr. Cao Viet Tung şunları söyledi: Sağ koltuk altından yapılan minimal invaziv cerrahi, 2018 yılı başından itibaren Japonya Okayama Üniversitesi Hastanesi uzmanları tarafından Ulusal Çocuk Hastanesi'ne nakledildi ve 2018 yılından bu yana Kalp ve Damar Merkezi doktorları tarafından bağımsız olarak gerçekleştiriliyor.

Daha önce, açık kalp ameliyatı yapmak için doktorlar kalbe ulaşmak için göğüs kafesinin ortasından tüm göğüs kemiği boyunca klasik bir kesi açmaktan başka bir yöntem kullanmıyordu. Bu ameliyat göğüste uzun bir iz bırakıyor ve göğüs kemiğini ayırırken bazı komplikasyonlar yaşanabiliyordu. Ameliyat sonrası dönem uzundu ve çocuk ameliyattan sonra daha fazla acı çekmek zorunda kalıyordu.

Sağ koltuk altı orta hattından yapılan minimal invaziv cerrahi, yüksek estetik görünüm sağlayacak, çocukların ameliyat sonrası iyileşme sürelerini kısaltacak ve ameliyat izi kısa ve sağ koltuk altında tamamen gizli olduğundan, kendilerini rahatsız hissetmeden normal hayatlarına hızla dönmelerine yardımcı olacaktır.

Bebek HT'de sadece sağ koltuk altında çok küçük bir kesi var, bebeğin büyük bir kardiyovasküler ameliyat geçirdiğini görmek zor (Fotoğraf: benhviennhitrunguong).

Dr. Cao Viet Tung, "Minimal invaziv kalp ameliyatı sırasında çoğu çocuğa lokal analjezi uygulanır; bu, ağrıyı etkili bir şekilde azaltmaya ve diğer intravenöz sakinleştirici ve ağrı kesicilerin kullanımını azaltmaya yardımcı olur. Çoğu çocuk ameliyattan sonraki ilk 6 saat içinde ekstübe edilir ve ameliyathanede kendi başlarına ekstübe olup nefes alabilir," diye ekledi.

5 yıl önce Japonya'daki Okayama Üniversitesi Hastanesi'nden teknoloji transferini doğrudan alan kişi olan Ulusal Çocuk Hastanesi Kalp ve Damar Merkezi Direktörü Dr. Nguyen Ly Thinh Truong, "Yeni cerrahi yaklaşım ve özel cerrahi teknik, transferi aldığımızda bizi çok heyecanlandırdı. Sağ aksiller yaklaşımla yapılan ameliyat, orta hat yaklaşımına kıyasla bize tamamen farklı bir bakış açısı sağlıyor. Ancak, her zaman bu yöntemi kullanarak ameliyat önermiyoruz çünkü hastanın tüm yaralanmalarını orta hat yaklaşımı gibi onaramazsak, aksiller yaklaşımla yapılan ameliyat başarısız olur. En önemli kriterimiz hastanın güvenliğini sağlamak ve tüm kalp yaralanmalarının orta hat yaklaşımı gibi onarılmasını sağlamaktır, o zaman bu teknik endikasyondur." dedi.

Bugüne kadar Ulusal Çocuk Hastanesi Kalp ve Damar Merkezi'nde bu ileri cerrahi yöntemle doğumsal kalp hastalıkları tedavi ediliyordu. Bunlar arasında; ventriküler septal defekt, atriyal septal defekt, kısmi atrioventriküler septal defekt, sağ taraflı kısmi pulmoner venöz dönüş, pulmoner kapak darlığı veya suprapulmoner kapak darlığı ve sol atriyal miksoma, sol atriyal septum gibi bazı anormallikler yer alıyordu...

Koltuk altından 700 kalp ameliyatı, %100 başarı

Dr. Cao Viet Tung'a göre, sadece 5 yılda (2018'den günümüze), Ulusal Çocuk Hastanesi Kalp Damar Merkezi'ndeki doktorlar tarafından, sağ aksiller yaklaşımla minimal invaziv teknikler kullanılarak doğuştan kalp hastalığı olan 700 çocuk başarıyla ameliyat edildi ve herhangi bir ölüm vakası yaşanmadı. Bu tekniğin başarıyla uygulandığı en küçük çocuk 1,5 aylıktı ve en küçük çocuğun ağırlığı 3,8 kg idi.

Doktorlar, Fallot tetralojisi olan bir çocuğa 700. minimal invaziv kalp ameliyatını gerçekleştiriyor (Fotoğraf: benhviennhitrunguong).

5 yıllık teknoloji transferinin ardından Vietnam'a dönen ve Kalp Damar Merkezi doktorlarıyla gerçekleştirilen 700. ameliyatın önünde duran Profesör Yasuhiro Kotani, 700 vakadan ve Ulusal Çocuk Hastanesi doktorlarının %100 başarı oranından çok etkilenmişti. " Dünyanın birçok yerine gittim ama koltuk altından kalp ameliyatı yapan çok fazla hastane yok. 700 ameliyat çok büyük bir sayı ve bu kadar kısa sürede elde ettiğiniz sonuçlara gerçekten hayranım."

Profesör Yasuhiro Kotani ayrıca, aksiller yaklaşımla kalp cerrahisi tekniğinin cerrahtan yüksek düzeyde beceri ve tüm cerrahi ekibin koordinasyonunu gerektirdiğini, böylece aksiller yaklaşımla yapılan cerrahinin kalitesinin, orta hattan yapılan cerrahi kadar iyi olduğunu söyledi. Ayrıca, Vietnamlı çocuklara en iyi tedavi kalitesini sunmak için teknikte yapılan değişikliklerde doktorların yaratıcılığı ve yeteneği hakkındaki izlenimini de dile getirdi. "Önceden, transfer sırasında aksiller kesi yaklaşık 6 cm uzunluğundaydı, ancak şimdi kesiyi yalnızca yaklaşık 4 cm'ye indirdiniz. Doktorlar ayrıca iyileşme süresini ve ventilatörde kalma süresini kısalttılar ve çocukların ameliyat sonrası ağrıları daha iyi oldu. Bu beni çok şaşırttı ve gururlandırdı."

Bu sayede, Ulusal Çocuk Hastanesi ile teknoloji transferi ve bilimsel araştırma alanında iş birliğini sürdürerek, daha fazla sayıda doğuştan kalp hastalığı olan çocuğun kurtarılmasına yardımcı olmayı ve uluslararası bilimsel araştırma ve yayın iş birliğini güçlendirmeyi umuyor.

THANH NAM

Kaynak bağlantısı: https://baodansinh.vn/700-tre-mac-tim-bam-sinh-duoc-phau-thuat-thanh-cong-bang-ky-thuat-it-xam-lan-qua-duong-nach-20230821111510.htm