Son makale: Dijital sağlık dönüşümünün "başlaması" için çığır açan çözümlere ihtiyaç var

Çok boyutlu faydalar sağlamasına rağmen, bunu tamamlamak için hastalara en yüksek verimi sağlayacak altyapı ve teknolojideki "darboğazların" hızla ve eksiksiz aşılması, ulusal sağlık veri tabanının oluşturulması sürecinin hızlandırılması, elektronik tıbbi kayıtların tamamlanması ve tıbbi muayene ve tedavi tesislerinin (kamu ve özel) %100'ünün ortak veri ağına bağlanması gerekmektedir.

Elektronik tıbbi kayıtların bir "itişe" ihtiyacı var

Şu ana kadar ülke genelinde 1.128/1.650 (bu sayının %68'inden fazlasını oluşturmaktadır) kamu ve özel hastane elektronik sağlık kayıtlarını uygulamaya koymuştur. Şu ana kadar bazı Sağlık Bakanlıkları, kamu sağlık muayene ve tedavi tesislerinin %100'ünü uygulamaya koymuştur: An Giang, Bac Ninh, Quang Ninh, Thanh Hoa, Nghe An, Quang Ngai, Hanoi , Hai Phong, Da Nang, ... Ancak elektronik sağlık kayıtlarını uygulama sürecinde bazı zorluklar ve sorunlar yaşanmakta ve bu da birçok hastanenin elektronik sağlık kayıtlarını tamamlayamamasına neden olmaktadır.

ai.jpg -0 — Hastane 19-8'de erken gastrointestinal kanserin tespiti için endoskopiye yapay zekanın uygulanması.

Kamu Güvenliği Bakanlığı Toplumsal Düzen İdari Yönetimi Dairesi Başkanı Tümgeneral Vu Van Tan, CAND Gazetesi muhabirlerine yaptığı açıklamada, hastane yönetim yazılımı (HIS) ve elektronik tıbbi kayıtların (EMR) dağıtımının hükümetin gereksinimlerine kıyasla yavaş ilerlemesinin temel nedeninin, birçok yerdeki bilgi teknolojisi (BT) altyapısının gereksinimleri karşılamaması (sunucu, iletim hattı, veri depolama eksikliği); birleşik veri standartlarının olmaması, sistemler arasında bağlantı kurmanın zorluğu; sağlık hizmetlerindeki BT insan kaynaklarının hala yetersiz olması; doktor ve hemşirelerin yazılımı kullanmaya aşina olmaması; dağıtım, bakım ve güvenlik için ayrılan fonların sınırlı olması; yazılımların senkronize olmaması ve her tedarikçinin kendi formatını izlemesi olduğunu söyledi.

Konuyla ilgili CAND Gazetesi muhabirlerine bilgi veren Sağlık Bakanlığı Bilim, Teknoloji ve Eğitim Dairesi Başkan Yardımcısı Dr. Nguyen Le Phuc, Bakan ve Sağlık Bakanlığı yöneticilerinin sektörde BT'nin uygulama ve gelişiminin artırılmasına büyük ilgi duyduklarını ve bu alanda güçlü bir şekilde yönlendirme yaptıklarını, dijital sağlık hizmetlerinin adım adım dönüştürüldüğünü, akıllı sağlık hizmetlerinin inşa edildiğini ve geliştirildiğini söyledi.

Ancak uygulama sürecinde hala bazı zorluklar yaşanmaktadır: Birçok sağlık muayene ve tedavi kurumu yöneticisi ve yöneticisinin dijital dönüşüm ve elektronik sağlık kayıtlarının birimde uygulanması konusunda farkındalığı hala sınırlıdır, kararlı, ilgili ve tam olarak uygulamaya geçirilememiştir; dijital dönüşüm ve elektronik sağlık kayıtlarının birimde uygulanması için fon kaynakları ve diğer kaynaklar hala zordur (özellikle yerel yönetimlerdeki 3. ve 4. grup özerk kamu hastaneleri için); birçok yerel yönetim ve birimde kuruluş, değerleme, onay, ihale organizasyonu, proje ürünleri tedarikçilerinin seçimi, görevler ve BT hizmetlerinin işe alınmasına ilişkin planların uygulanması zorluklarla karşılaşmaktadır.

Dr. Phuc, “Yukarıdaki analize göre, özel hastanelerin elektronik sağlık kayıtlarını uygulama oranının kamu hastanelerine göre daha yüksek olduğu görülüyor, çünkü BT hizmetlerini satın alma ve kiralama mekanizması kamu birimleri kadar kısıtlı değil” dedi.

Başbakan'ın hastanelerde elektronik sağlık kayıtlarının uygulanmasını 2025 yılına kadar tamamlaması gerektiği yönündeki talebi biliniyor. Peki yıl sonuna birkaç ay kala bu görev tamamlanacak mı?

Bilim, Teknoloji ve Eğitim Dairesi Başkanı'na göre, Sağlık Bakanlığı'nın dijitalleşmeyi, dijital dönüşümü ve elektronik tıbbi kayıtları teşvik etmek amacıyla tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatlarını, BT uygulama maliyet yapısını, film basılmaması, tıbbi görüntüler için kağıt basılması, tıbbi görüntü yönetim sisteminde test yapılması ve test yönetimi maliyetlerini düzenleyen bir planın geliştirilmesi ve yayımlanması için sunulması gibi köklü çözümler var.

Elektronik tıbbi kayıtlar uygulayan hastaneler için sağlık sigortası ödeme değerlendirmesine ilişkin prosedür ve süreçlerin birleştirilmesi amacıyla Vietnam Sosyal Güvenlik Bakanlığı (Maliye Bakanlığı) ile koordinasyon sağlanması. Elektronik tıbbi kayıtların uygulanmasını hızlandırmak için BT altyapısı, BT uygulamaları vb. konularda bazı çözümler önerilmesi.

Tümgeneral Vu Van Tan'a göre, temel çözüm, mekanizmayı mükemmelleştirmek ve ülke çapında birleşik teknik standartlar oluşturmaktır. HIS/EMR yazılımı için zorunlu kriterler belirleyin: veri standartları, açık API, güvenlik ve bağlantı. 3 aşamalı bir yol haritası belirleyin: Temel - bölgesel bağlantı - ulusal bağlantı. Altyapı ve insan kaynaklarına yatırım yapın, yatırım sermayesine öncelik verin ve ilçeler ve belediyeler için BT altyapısını destekleyin. 3 seviyeli eğitim düzenleyin: BT personeli, yönetim personeli ve sağlık personeli için sistemi kullanma.

Bağlantı ve veri paylaşımını teşvik edin; tıbbi verileri standartlaştırın, elektronik tıbbi kayıtları ulusal nüfus ve sağlık sigortası veritabanına bağlayın. Hasta kayıtlarını benzersiz bir şekilde tanımlamak için vatandaş kimlik kodları uygulayın. Teftiş, denetim ve ödülleri güçlendirin. İlerlemeyi periyodik olarak raporlayın ve KPI'ları başkanın sorumluluğuna bağlayın.

Bu çözümler, 2026 yılına kadar il hastanelerinin %100'ünün ve ilçe hastanelerinin %70'inden fazlasının HIS/EMR sistemlerini standartlara uygun şekilde devreye almasını; elektronik tıbbi kayıtların %80'inden fazlasının ulusal veri tabanına bağlanmasını; sağlık personelinin %90'ının yazılımı kullanma konusunda eğitimli ve yetkin olmasını hedefliyor. Son olarak, evrak işlerinin en az %50'sini azaltmak, şeffaflığı artırmak ve halka daha iyi hizmet sunmak hedefleniyor.

Kapsamlı bir dijital sağlık "ekosistemi" oluşturmak

Kağıtsız akıllı bir hastane inşa etmek ve tüm süreci dijitalleştirmek, sağlık sektörünün hedeflediği ve aynı zamanda Politbüro'nun 57 ve 72 sayılı Kararlarının hayata geçirilmesini sağlayan bir politikadır. Hükümetin 06 No'lu Projesi'nin uygulanması sürecinde, 06 No'lu Proje Çalışma Grubu, Sağlık Bakanlığı'nın çabalarını ve kararlılığını büyük bir takdirle karşılamıştır.

Tümgeneral Vu Van Tan, sağlık sektörünün şimdiye kadar çok olumlu ve net ilk sonuçlar elde ettiğini, pratik faydalar sağladığını ve halk tarafından memnuniyetle karşılandığını söyledi. Örneğin: Kağıt sağlık sigortası kartlarının yerine çipli vatandaş kimlik kartlarının kullanılması, ülke genelinde 12.455 sağlık muayene ve tedavi merkezinde uygulandı. Bu, insanların evrak işleriyle uğraşmasını azaltan olağanüstü bir başarıdır.

26 milyondan fazla vatandaş bilgisini içeren Elektronik Sağlık Defterinin (Ekim 2024'ten itibaren) VNeID'de resmi olarak kullanıma sunulması, tıbbi verilerin kişiselleştirilmesinde ve insanların kendi sağlıklarını takip etmelerine yardımcı olmada önemli bir adımdır. 488 hastaneye 500 biyometrik sağlık muayene kayıt kiosku yerleştirilerek bekleme sürelerinin azaltılması; 373 sağlık muayene ve tedavi tesisinin verilerinin koordinasyon platformuna bağlanarak 2,5 milyon elektronik sağlık kaydı oluşturulması gibi diğer uygulamalar da dikkate değer sonuçlardır.

Sağlık sektörü, halka hizmet veren kamu hizmetlerine odaklanarak doğru bir adım attı. Ancak bunlar yalnızca ilk aşamanın sonuçları. Sağlık sektörünün dijital dönüşümünün gerçekten "başlaması" için önümüzdeki dönemde en önemli ve acil görev, altyapı ve verilerdeki "darboğazları" tamamen çözmektir.

Sağlık sektörünün, ulusal bir sağlık veritabanı oluşturma, elektronik tıbbi kayıtları tamamlama ve tıbbi muayene ve tedavi tesislerinin (hem kamu hem de özel) %100'ünü ortak veri ağına bağlama sürecini hızlandırmak için tüm kaynaklarını odaklaması gerekiyor. Tümgeneral Vu Van Tan, iyi bir altyapı ve "doğru, yeterli, temiz, canlı, birleşik ve paylaşılan" veriler olduğunda, yukarıda bahsedilen hizmetlerin değerlerini tam olarak ortaya koyacağını ve kapsamlı bir dijital sağlık "ekosistemi" yaratacağını vurguladı.

Dr. Nguyen Le Phuc'a göre, 57 ve 72 sayılı Kararların uygulanması için sağlık sektörü önümüzdeki dönemde şu 3 çığır açıcı çözüm grubuna odaklanmayı planlıyor: Yasal koridorun ve yasal belgelerin tamamlanması; BT altyapısının iyileştirilmesine yatırım yapılması, ağ güvenliği ve emniyetinin sağlanması; propaganda, iletişim ve ödüllerin güçlendirilmesi. Özellikle, Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu'na uyum sağlamak ve hastanelerin BT uygulamalarını uygularken karşılaştıkları zorlukları ortadan kaldırmak için 53/2014/TT-BYT sayılı Genelge ve 54/2017/TT-BYT sayılı Genelge'nin düzenlenmesi ve tamamlanması.

Sosyal Düzen Polisi İdari Yönetim Departmanı'nın, tabandan sağlık hizmetlerinin dijital dönüşümünü desteklemek ve ülke çapında çoğaltılmak üzere 3 ekonomik bölgede örnek bir dijital hastane pilot uygulamasına olanak sağlamak üzere bir Fon kurulmasını değerlendirme önerisi hakkında Dr. Nguyen Le Phuc, bunun tıbbi muayene ve tedavi tesislerinde dijital dönüşümün teşvik edilmesini destekleyebilecek bir çözüm olarak değerlendirildiğini belirtti. Ancak, bu çözümün etkili bir şekilde uygulanabilmesi için yasal koridorun sürekli olarak iyileştirilmesi ve mükemmelleştirilmesi, fon yönetim kurumu, destek kapsamı ve konuları, destek seviyelerini belirleme mekanizması, fon oluşturma kaynakları ve işleyiş mekanizmaları gibi konuların açıklığa kavuşturulması gerekmektedir.

Sağlık Bakanlığı, 3 ekonomik bölgede ülke çapında yaygınlaştırılacak dijital hastane pilot modeliyle ilgili olarak, yasal dayanak açısından bu içeriği nispeten tamamladı. Sağlık Bakanlığı, dijital hastane modeli için şu anda yerel yönetimler için yönetmelik ve kılavuzları tamamlamaya devam ediyor. Dr. Phuc, "3 ekonomik bölgede dijital hastane pilot modelinin, tıbbi muayene ve tedavi alanında dijital dönüşümü teşvik etmek için uygun olduğu söylenebilir. Önümüzdeki dönemde uygulanabilecek bir çözüm olarak değerlendiriliyor," dedi.

Kaynak: https://cand.com.vn/y-te/bai-cuoi-can-nhung-giai-phap-dot-pha-de-chuyen-doi-so-y-te-cat-canh-i787974/