İl Sosyal Sigortalar Kurumu, 2025 yılının 10 ayına ait sağlık sigortası muayene ve tedavi giderlerini değerlendiriyor

13 Kasım'da Hong Gai semtinde İl Sosyal Sigorta Kurumu, 2025 yılının ilk 10 ayına ait sağlık muayene ve tedavi harcamalarının durumunu değerlendirmek, bütçenin ekonomik ve etkin bir şekilde kullanılmasını sağlayacak çözümleri görüşmek ve sağlık sigortası kapsamında sağlık muayene ve tedavi masraflarının ödenmesindeki engelleri kaldırmak amacıyla bir konferans düzenledi.

Konferansa, İl Sosyal Güvenlik, Sağlık Bakanlığı, sağlık sigortası rejimi ve değerlendirmesinin uzmanlaşmış birimlerinin yöneticileri, mesleki birimler, planlama ve organizasyon temsilcileri ve bölgedeki sağlık kuruluşlarının yöneticileri katıldı.

2025 yılının ilk 10 ayında sağlık sigortası harcama durumunun değerlendirilmesi için konferans sahnesi.

Rapora göre, 2025 yılının ilk 10 ayında ildeki sağlık tesislerine 2.293.971 kişi kabul edildi ve bu rakam 2024 yılının aynı dönemine göre %3,4 arttı. Bunlardan yatarak muayene ve tedavi görenlerin sayısı 326.506'ya (%5,4 artış), ayakta muayene ve tedavi görenlerin sayısı ise 1.967.465'e (%3,1 artış) ulaştı. 10 aylık toplam sağlık sigortası muayene ve tedavi harcaması 2.218,4 milyar VND olarak gerçekleşti ve yıl başındaki tahminin %95'ine ulaşarak 2024 yılının aynı dönemine göre 364,4 milyar VND arttı. Bu artış, ülke genelindeki ortalamanın %2,9 üzerinde gerçekleşti (ülke genelinde %16,8 artış). Yatarak tedavi gören hastaların muayene ve tedavi giderleri 1.570,5 milyar VND'ye (yüzde 20,7 artış) ulaşırken, ayakta tedavi gören hastaların muayene ve tedavi giderleri ise 647,9 milyar VND'ye (yüzde 17,3 artış) ulaştı.

Konferansta delegeler, sağlık sigortası ödemelerinde karşılaşılan bir dizi zorluk ve sorunu dile getirerek, şu konulara odaklandılar: 05/2022/TT-BYT Genelgesi uyarınca tıbbi cihaz ve makinelerin denetimi; bazı hastalık gruplarında makul olmayan yatarak tedavi maliyetleri; hastane yatakları ve uzmanlık kodlamasıyla ilgili sorunlar.

Görüşmeler sonucunda, İl Sosyal Sigortalar ve Sağlık Bakanlığı, sağlık sigortası katılımcılarının tam kapsamlı sağlık hizmetlerinden yararlanabilmesi için yakın iş birliğini sürdürmeyi; aynı zamanda yetkili makamlara ekipman denetimi, özel kodlama ve hastane yatak standartlarındaki engelleri kaldırmaları konusunda tavsiyede bulunmayı kabul etti. Taraflar ayrıca, bilgi alışverişini artırmayı, yeni düzenlemeleri güncellemeyi, artan maliyetlerin nedenlerini analiz etmeyi, sağlık tesislerine avans ve zamanında ödeme yapmayı ve artan ve bütçeyi aşan maliyetleri açıklığa kavuşturmayı kabul etti.

Sağlık tesislerinin, sağlık sigortası fonunun karaborsacılığa ve kötüye kullanımına karşı mücadele ve bunları önlemeye yönelik düzenlemeleri sıkı bir şekilde uygulaması, ilaç ve tıbbi malzemeler için zamanında ve yeterli teklifler düzenlemesi ve hastaların bunları dışarıdan satın almak zorunda kalmasını engellemesi gerekmektedir. İki il sosyal sigorta kurumu ve Sağlık Bakanlığı, sağlık sigortası fonunun yönetimi ve kullanımında güvenlik ve verimliliği sağlamak için BT ve dijital dönüşümün uygulanmasını teşvik edecek ve kapsamlı koordinasyon düzenlemeleri oluşturacaktır.

Duong Truong

Kaynak: https://baoquangninh.vn/bhxh-tinh-danh-gia-chi-kham-chua-benh-bhyt-10-thang-nam-2025-3384426.html