Sağlık Bakanlığı difteri salgınının önlenmesi talimatını verdi

Bulaşıcı Hastalıklar İzleme Sisteminden alınan bilgilere göre, Nghe An eyaletinde difteri kaynaklı bir ölüm ve Nghe An'daki ölüm vakasıyla yakın temasta bulunan Bac Giang eyaletinde de hastalık vakası kaydedildi.

İllüstrasyon fotoğrafı.

Difterinin önlenmesi ve kontrolünü proaktif olarak güçlendirmek, hastalığın uzun süre ve yaygın şekilde yayılmasını önlemek amacıyla Sağlık Bakanlığı Önleyici Hekimlik Dairesi, Nghe An ve Bac Giang illerinin Sağlık Daire Başkanlarından, difteri vakalarıyla yakın temasta bulunan vakaların taranmasını güçlendirmek üzere birimlere ve yerel yönetimlere talimat vermelerini talep eden bir belge yayınladı;

Salgınlarda ve toplumda şüpheli vakaları izlemek ve derhal tespit etmek, vakaları derhal tespit etmek için test amacıyla numune almak, salgınları kapsamlı bir şekilde ele almak için tedbirleri uygulamak, soruşturmaları organize etmek ve Sağlık Bakanlığı'nın talimatları doğrultusunda tüm yakın temaslılara koruyucu antibiyotik tedavisi sağlamak.

Hastaların kabul, acil bakım, muayene ve tedavi çalışmalarının güvence altına alınması; hastaların muayene, izolasyon, tedavi ve acil bakımları için ayrı alanlar oluşturulması, ölümlerin en aza indirilmesi; tıbbi muayene ve tedavi kurumlarında enfeksiyon kontrolü ve çapraz enfeksiyon önleme önlemlerinin sıkı bir şekilde uygulanması ve gerekli olmadığında hastaların daha üst düzey hastanelere sevkinin sınırlandırılması.

Tüm mahalle ve koğuşlarda difteriye karşı aşılanmamış veya aşıları tam olarak yapılmamış kişilerin sayım ve incelemesini yapın ve özellikle difterinin yaygın olduğu ve aşılama oranlarının düşük olduğu bölgelerde ek ve telafi aşılamaları düzenleyin.

Difteri ve koruyucu önlemler konusunda propaganda faaliyetlerinin güçlendirilmesi, böylece halkın hastalığın önlenmesi ve kontrolü için proaktif önlemler alabilmesi ve tedavi sürecinde tıbbi birimlerle yakın koordinasyonun sağlanması.

Eğitim kurumlarında çocukların, öğrencilerin ve öğrencilerin sağlık durumlarının yakından izlenmesini sağlayın; sınıfları düzenli olarak temizleyin ve havalandırın, hastalık şüphesi olan vakalar tespit edildiğinde izolasyon ve tedavi için derhal sağlık kuruluşlarına haber verin ve salgınları önleyin.

Salgın önleme görevlerinin yerine getirilmesi için aşı, profilaktik antibiyotik, antitoksin serum, kimyasal madde vb.'nin lojistiğini gözden geçirmek ve sağlamak; salgın önleme lojistiğini desteklemek için fon düzenlemek ve kaynakları harekete geçirmek üzere İl Halk Komitesine rapor vermek.

Gerekli durumlarda, difteri antitoksin serumu ihtiyacını, yönetmeliklere uygun olarak tahsis edilmesi, yönetilmesi ve kullanılması için Sağlık Bakanlığı'na (Planlama ve Maliye Dairesi) önerin. Salgın bölgelerine destek sağlamak için insan kaynaklarını harekete geçirin, salgın önleme ve kontrol çalışmalarının uygulanmasında yerel yönetimlere destek olmak üzere mobil salgın önleme ekipleri ve mobil acil durum ekipleri gönderin.

Hastalık gözetimi, önleme, tanı, tedavi, acil bakım, hasta bakımı, enfeksiyon kontrolü konularında koruyucu sağlık çalışanları ve tedavi çalışanları için eğitim kursları düzenleyin ve salgın riski taşıyan bölgelerde ve sıcak noktalarda denetim, gözetim ve yönlendirme ekipleri oluşturarak hastalıkların önlenmesi ve kontrolünde yerel yönetimlere destek olun.

Bac Giang eyaletindeki Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nden (CDC) alınan bilgiye göre, bu bölgede solunum yoluyla bulaşan ve salgına yol açabilen bulaşıcı bir hastalık olan difteri vakası tespit edildi.

Difteri testi pozitif çıkan vaka, 18 yaşında olan MTB'dir. Bayan B. şu anda Bac Giang ili, Hiep Hoa ilçesi, Hop Thinh komününe bağlı Trung Tam köyünde ikamet etmektedir; daimi adresi ise Nghe An ili, Ky Son ilçesi, Pha Danh komünündedir.

Daha önce 6 Temmuz'da CDC Bac Giang, CDC Nghe An'dan Ky Son bölgesinde difteri nedeniyle bir ölümle ilgili bilgi almıştı.

Nghe An il yetkilileri, epidemiyolojik incelemeler sonucunda hastayla yakın temas halinde olan ve geçici olarak Hiep Hoa bölgesindeki (Bac Giang) Hop Thinh komününde ikamet eden iki vaka tespit etti. Bunlar, her ikisi de 18 yaşında olan MTB ve MTS'dir.

CDC Bac Giang, bildirimi aldıktan hemen sonra yakın temaslıları izlemek ve araştırmak ve test için numune almak amacıyla Hiep Hoa Bölge Tıp Merkezi ile koordinasyon sağladı.

İlk sonuçlar, Bayan B. ve S.'nin 25-28 Haziran tarihleri ​​arasında lise mezuniyet sınavlarına girmek üzere Nghe An'a döndüklerini ve ölen hastayla aynı odada kaldıklarını gösteriyor. 1 Temmuz'da Ky Son bölgesinden (Nghe An) Hiep Hoa bölgesine (Bac Giang) giden bir otobüse bindiler.

5 Temmuz'da, oda arkadaşlarının difteriden öldüğünü ve boğaz ağrısı çektiğini öğrendiklerinde, Bayan B. ve Bayan S. antibiyotik almak için proaktif bir şekilde eczaneye gittiler.

Difteri testinin pozitif çıkmasının ardından Bayan B., Bac Giang eyaletinde artık difteri antitoksin serumu bulunmadığı için tedavi amacıyla Hanoi Merkez Tropikal Hastalıklar Hastanesi'ne sevk edildi.

Bac Giang Sağlık Bakanlığı, yukarıdaki vakadan dolayı ilgili birimlerden yüksek riskli bölgelerdeki çevreyi acilen ele almalarını, vakayla yakın temasta bulunan vakaların taramalarını güçlendirmelerini ve iki negatif test sonucu çıkana kadar (her örnek 24 saat arayla ve antibiyotik tedavisinden sonra en fazla 24 saat sonra alınır) karantinaya almalarını talep etti.

Şu anda Bayan S. ve hasta B. ile yakın temasta bulunanlar karantinaya alındı. Bac Giang İl Sağlık Müdürlüğü yetkililerinin talebi üzerine, bu vakalara 7 gün boyunca antibiyotik tedavisi uygulanıyor ve doğrulanmış vaka ile son temaslarından itibaren 14 gün boyunca sağlık durumları izleniyor.

Bac Giang'daki fonksiyonel birimlerin ayrıca difteri salgını meydana geldiğinde müdahaleye hazır olmaları gerekiyor.

Ayrıca il genelindeki sağlık ocaklarında aşı çağında olup henüz aşılanmamış veya 3 doz difteri - boğmaca - tetanos - hepatit B - Hib ve DPT4 aşısı olmamış çocuklar acilen taranarak, aşılama ve telafi aşılamaları organize ediliyor...

Son yıllarda, Orta Dağlık Bölge'de, kuzeydeki bazı dağlık illerde hastalığın tekrarladığı bilinmektedir. Bu yerleşim yerlerinin çoğu, aşılama oranlarının düştüğü veya kesintiye uğradığı, bu nedenle vaka sayılarının arttığı ücra bölgelerdedir.

Son zamanlarda, yaklaşık 20 yıldır vaka görülmeyen Ha Giang eyaletinde, biri ölüm olmak üzere 30'dan fazla difteri vakası kaydedildi. Ayrıca, Thai Nguyen'de de 2 difteri vakası kaydedildi. Daha önce, Dien Bien eyaletinde yakın zamanda 1 ölüm de dahil olmak üzere 3 difteri vakası kaydedilmişti.

Bulaşıcı Hastalıkların Önlenmesi ve Kontrolü Kanunu'nda difteri, hızla yayılabilen ve ölüme yol açabilen tehlikeli bir bulaşıcı hastalık olan B grubu bulaşıcı hastalık olarak sınıflandırılmıştır. Hatta tedavi edilse bile hastalığın ölüm oranı %5-10'a kadar çıkabilmektedir.

Difteri, Corynebacterium diphtheriae'nin neden olduğu bademcikler, yutak, gırtlak ve burunda psödomembranöz lezyonlarla seyreden akut bir bakteriyel enfeksiyondur. 19. ve 20. yüzyılın başlarında önde gelen ölüm nedenlerinden biriydi.

Hastalığın kuluçka süresi yaklaşık 2-5 gündür. Bu süre zarfında hastada herhangi bir belirti görülmez. Hastalık, hastadan sağlıklı kişiye solunum yoluyla doğrudan veya hastanın salgılarıyla kirlenmiş oyuncak veya nesnelerle temas yoluyla dolaylı olarak kolayca bulaşır.

Larenjit, çene altındaki lenf bezlerinin şişmesi, boğaz ağrısı gibi ilk belirtilerle başlayan hastalık, zatürre, nevrit, kalp yetmezliği, konjonktivit gibi belirtilere ilerleyerek 6-10 gün içinde ölüme yol açabilir. 5 yaş altı çocuklarda ve 40 yaş üstü yetişkinlerde hastalığa yakalandıklarında ölüm oranı %5-10'a, %20'ye kadar çıkabilir.

Vietnam'da, aşılamadan önce difteri sıklıkla görülüyordu ve özellikle yüksek nüfus yoğunluğuna sahip bölgelerde olmak üzere çoğu bölgede salgınlara neden oluyordu. Hastalık sıklıkla Ağustos, Eylül ve Ekim aylarında ortaya çıkmıştı. Aşının kullanıma sunulmasının ardından, insidans oranı 100.000 kişide 0,01'in altına düştü.

Uzmanlara göre kalp, ciddi komplikasyonlara en yatkın organdır. Şiddetli difteri hastalarının yaklaşık %30'unda miyokardit, aritmi, kalp yetmezliği ve ölüm gibi komplikasyonlar görülür.

Difteri, ciddi vakaların yaklaşık %5'inde görülen nörolojik komplikasyonlara neden olabilir. Hastalık hem periferik hem de merkezi sinir sistemine zarar verebilir.

Ölüm riski yüksek olan kişiler çoğunlukla 15 yaş altı, 40 yaş üstü, böbrek ve kalp damar komplikasyonları olan, sağlık durumu kötü, bağışıklık yetmezliği olan veya vücudunda destek cihazları (örneğin yapay kalp kapağı değişimi veya ventriküler şant takılması, intravenöz kateter takılması) olan hastalardır.

Günümüzde aşılar, difteriyi önlemede hızlı, ekonomik ve güvenli bir önlemdir. Sağlık Bakanlığı Önleyici Hekimlik Dairesi Eski Müdürü Sayın Tran Dac Phu, difteri-boğmaca-tetanoz aşısının 1981 yılında Genişletilmiş Bağışıklama Programı'na dahil edilmesinden bu yana ülkemizdeki difteri vakalarının sayısında keskin bir düşüş yaşandığını söyledi.

Son yıllarda hastalık, Quang Nam, Quang Ngai, Orta Dağlık Bölgeler ve son zamanlarda kuzeydeki dağlık bölgeler gibi merkezi bölgelerde sporadik vakalarla geri dönmüştür. Epidemiyolojik araştırmalara göre, bu bölgelerin hepsi düşük aşılama oranlarına sahiptir.

Difteri aşısı, 2'si 1 arada, 3'ü 1 arada, 4'ü 1 arada, 5'i 1 arada, 6'sı 1 arada olmak üzere tüm karma aşıların içinde yer alır. 6'sı 1 arada ve 5'i 1 arada aşılar 6 haftadan 2 yaşına kadar olan çocuklara uygulanabilir. 4'ü 1 arada aşı ise 2 aydan 7 yaşına kadar olan çocuklara uygulanabilir.

3'ü 1 arada aşı, 4 yaş ve üzeri çocuklara ve yetişkinlere uygulanabilir. Ayrıca, difteri ve tetanoza karşı 2'si 1 arada aşı, 7 yaş ve üzeri çocuklara ve yetişkinlere uygulanabilir.

Kaynak: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-ngan-dich-bach-hau-bung-phat-d219537.html