Nadir vaka: Uterin arteriovenöz fistül nedeniyle masif kanama

27 Ağustos'ta Da Nang Aile Hastanesi'nden alınan bilgiye göre, hastane, nadir görülen bir hastalık olan rahim arteriovenöz fistülünden muzdarip KV (35 yaşında) adlı bir kadın hastayı başarıyla tedavi etti. Bu, zamanında tedavi edilmezse doğurganlığı ve yaşamı tehdit edebilen bir tür kan damarı anormalliğidir.

Bayan V. daha önce, 1 aylık düşükten (20 haftalık fetüs) sonra şiddetli vajinal kanama, parlak kırmızı kan ve küçük kan pıhtıları ile acil servise başvurmuştu. Ateşi veya şiddetli karın ağrısı olmamasına rağmen Bayan V. sürekli bitkin, başı dönüyor ve sersem gibi hissediyordu.

Muayene sonucunda doktorlar rahim kasında türbülanslı akım, yüksek hız... gibi şüpheli uterin arteriovenöz fistül bulgularına sahip karmaşık bir tübüler yapı keşfettiler.

Kesin nedeni belirlemek için hastaya kontrastlı karın BT taraması yapılması istendi. Sonuçlar, rahim gövdesinde yer alan yaklaşık 4,5x4,7 cm boyutlarında bir arteriovenöz fistül olduğunu gösterdi.

Ca hiếm: Xuất huyết ồ ạt vì thông động tĩnh mạch tử cung- Ảnh 1. — Yüksek Lisans Nguyen Thi Huyen My, Bayan V.'yi hastaneden taburcu olmadan önce muayene etti.

Multidisipliner bir konsültasyonun ardından doktorlar, Bayan V.'nin tedavisi için dijital subtraksiyon anjiyografisi (DSA) altında selektif uterin arter oklüzyonu seçeneğini seçtiler. DSA sisteminin desteğiyle doktorlar, 1 saatten fazla bir süre içinde arteriovenöz fistülün yerini hızla belirlediler.

Anormal damar, sol rahim atardamarının birçok dalı tarafından kanla beslenen rahim gövdesi bölgesinde yer almaktadır. Damar genişlemiş, kıvrılmış ve görülmesi zor bir yapıdadır.

Müdahale ekibi başarılı bir şekilde yaklaştı, besleyici damarları doğru bir şekilde seçti ve anormal iletişim alanını tamamen tıkamak için embolizan ajanlar enjekte etti. Daha sonra yapılan taramanın sonuçları, arteriovenöz fistülün tamamen tedavi edildiğini doğruladı.

Yapılan müdahalenin ardından Bayan V'nin sağlık durumu düzeldi, anormal vajinal kanamaları giderek azaldı, rahmi sağlam kaldı ve hastaneden taburcu edildi.

Vasküler Girişimsel İnme Ünitesi'nden Yüksek Lisans Dr. Nguyen Thi Huyen My'ye göre, DSA sistemi rehberliğindeki selektif arter tıkanıklığı, güvenliği, etkinliği ve minimal invazivliği nedeniyle tercih edilen seçenek haline gelmiştir.

Bu yöntem hem akut kanamayı iyi kontrol altına alıyor hem de rahim ve yumurtalıkların korunmasına yardımcı oluyor ki bu özellikle gelecekte çocuk sahibi olmak isteyen genç kadınlar için çok önemli.

Aile Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölüm Başkanı Yüksek Lisans Öğrencisi Nguyen Thi Thanh Loan ise şunları söyledi: Uterus arteriovenöz fistülü, rahimdeki kan damarları arasında anormal bir bağlantı olmasıdır; en sık görülen belirtisi anormal vajinal kanamadır.

Nadir de olsa, uterus arteriovenöz fistülleri, özellikle üreme çağındaki kadınlarda yoğun kanamaya neden olabilir. Doğru şekilde tespit edilip tedavi edilmezse, hasta kanamayı kontrol altına almak için rahminin alınması riskiyle karşı karşıya kalabilir ve bu durum gebe kalma yeteneğini, fiziksel ve psikolojik sağlığını etkileyebilir.

Kaynak: https://thanhnien.vn/ca-hiem-xuat-huyet-o-at-vi-thong-dong-tinh-mach-tu-cung-185250827095459636.htm