Yasal dayanak
Daha önce atık sınıflandırması çoğunlukla iç yönetmeliklere göre yapılırken, Çevre Koruma Kanunu 2020 (1 Ocak 2022 tarihinden itibaren yürürlüğe girmiştir) ile bu konu daha da yasal hale getirilmiştir.
Özellikle, 2020 tarihli Çevre Koruma Kanunu'nun 62. maddesinin 1. fıkrası, tıbbi tesislerin atıkları kaynağında sınıflandırma sorumluluğunu açıkça düzenlemektedir. Bu, bir tıbbi tesisin evsel atıkları bulaşıcı atıklarla veya tam tersini karıştırması durumunda, bunun yalnızca teknik bir hata değil, aynı zamanda çevre mevzuatının ihlali anlamına geldiği anlamına gelir.
2020 Çevre Koruma Kanunu'na, Sağlık Bakanlığı'nın 58/2015 sayılı Ortak Genelgesi'nin yerini alan 20/2021/TT-BYT sayılı Genelgesi eşlik etmektedir. 20 sayılı Genelge'nin avantajı, tıbbi personelin yüksek basınçlı ortamlarda kolayca tanımlama yapmasına ve hızlı bir şekilde çalışmasına yardımcı olan basitleştirilmiş ve bilimsel sınıflandırma listesidir.
Buna göre, 20/2021/TT-BYT Genelgesi'nin 6. maddesinde, çapraz bulaşmayı önlemek için kaynak sınıflandırma sürecinin renk kodlama ilkesine kesinlikle uyulması gerektiği belirtilmiştir:
Bulaşıcı Atık Grubu (Sarı): Kesici atıklar (iğne, neşter), cerrahi atıklar ve kan/vücut sıvılarıyla kirlenmiş atıkları içerir. Bu, en sıkı kontrol gerektiren odak grubudur.
Bulaşıcı Olmayan Tehlikeli Atık Grubu (Siyah): Atık ilaçlar, toksik kimyasallar, cıva/ağır metal içeren tıbbi ekipmanlar dahildir.
Evsel Katı Atık Grubu (Yeşil): Tıbbi personel ve hastaların günlük faaliyetleri sonucu ortaya çıkan, salgı içermeyen atıklardır.
Geri Dönüştürülebilir Atık Grubu (Beyaz): Kimyasal/hastalık bulaşmamış kağıt, karton, plastik şişeler.
20 sayılı Genelge'de, bulaşıcı atıkların kaynağından ayrı olarak, sağlık tesisi sınırları içerisinde geçici depolama alanına kadar günde en az bir kez toplanması gerektiği vurgulanıyor.
Pratik uygulama - avantajlar ve zorluklar
Birçok il genel hastanesi ve ilçe sağlık merkezinde yapılan araştırma, bu iki belgenin uygulanmasında hem avantajların hem de zorlukların iç içe geçtiğini ortaya koymaktadır.
Avantajlar: Net yasal çerçeve: Hastaneler, SOP (Standart İşletim Prosedürü) ve izleme kontrol listeleri oluşturmak için sağlam bir temele sahiptir. Ekipman standardizasyonu: Çoğu büyük tıbbi tesis, yönetmeliklere uygun kapaklı, ayak pedallı ve renk kodlu çöp kutusu sistemleriyle donatılmıştır; bu sayede kapağı elle açma ihtiyacı (enfeksiyon riski) en aza indirilmiştir.
Zorluklar ve Zorluklar: Uygulamada, aşağıdakilerin yanı sıra, Rapora göre, özellikle Muayenehane veya Acil Servis gibi bölümlerde "karışık çöp" durumu hâlâ mevcut. Hasta yakınlarının süt kutuları ve plastik poşetleri (ev atıkları) sarı çöp kutusuna (enfeksiyon atıkları) atması durumu hâlâ yaşanıyor. Bu istemsiz hareket, yapay tehlikeli atık miktarını artırarak hastane bütçesinin büyük bir israfına neden oluyor. Bunun yanı sıra, uzun zaman önce inşa edilmiş ve senkronize olmayan birçok sağlık tesisi, depolarını standartlara uygun hale getirmekte zorluk çekiyor.
Çözümler ve öneriler
Çevre Koruma Kanunu 2020 ve 20/2021/TT-BYT Genelgesi'nin gerçekten yürürlüğe girebilmesi için, tıbbi tesislerin eşzamanlı çözümler kullanması gerekiyor:
Kameralar ve yaptırımlar aracılığıyla gözetimin güçlendirilmesi: Sadece propaganda değil, atık sınıflandırma sorumluluğunun her birim/ofisin rekabetine bağlanması gerekmektedir. Atık toplama alanında, uygun şekilde sınıflandırılmamış atıkların kaynağını izlemek için bir gözetim kamera sistemi kullanın.
"Proaktif Enfeksiyon Kontrolü" Modeli: Enfeksiyon Kontrol ekibinin hastanede "çevre polisi" gibi hareket etmesi, hasta odalarındaki çöp kutularını düzenli olarak sürpriz denetimlerle denetlemesi gerekiyor.
Görsel iletişimi optimize edin: Uzun metinler yerine, hastaların ve ailelerinin takip etmesini kolaylaştırmak için çöp kutularının hemen üzerine görsel sıralama talimatı posterleri asın.
Yerinde arıtma teknolojisine yatırım: Merkezi toplama ünitelerine erişimde zorluk çeken uzak bölgelerdeki tıbbi tesisler için, Çevre Koruma Kanunu 2020'nin talimatı uyarınca, entegre mikrodalga veya ıslak buhar teknolojisini (yakma fırınlarından daha çevre dostu) kullanan bulaşıcı atık arıtma sistemlerine yatırım yapılması gerekmektedir.
Source: https://suckhoedoisong.vn/chuan-hoa-phan-loai-chat-thai-y-te-tai-nguon-tu-hanh-lang-phap-ly-den-thuc-te-169251129114228269.htm
Yorum (0)