Epilepsi, konvülsiyon ve hemipleji hastası 2 çocuğun hayatını kurtarmak

7 Haziran'da, Çocuk Hastanesi 2'nin Enfeksiyon Yoğun Bakım Bölümü Başkanı Uzman Doktor Do Chau Viet, bölümün hemipleji-hemipleji sendromu (HHE sendromu) olan iki çocuğu aldığını ve başarıyla kurtardığını söyledi.

Ateş ve konvülsiyonları olan çocuklar, hemipleji

İlk vaka, Thu Duc şehrinde yaşayan 18 aylık LTN adında bir kız çocuğu. Tıbbi geçmişine göre, N. bir gündür hastaydı, 39 ^santigrat derece yüksek ateşi ve vücudunun her yerinde kasılmaları vardı ve ailesi tarafından yerel bir hastaneye kaldırıldı. Kasılmalar uzun sürdüğü ve antikonvülzanlara iyi yanıt vermediği için, tüm vücudunda kasılmalar ve sağ tarafında da kasılmalar olan, halsiz bir halde Çocuk Hastanesi 2'ye transfer edildi.

Bebek N. entübe edilerek Enfeksiyon Yoğun Bakım Ünitesi'ne transfer edildi. Beyin MR sonuçları, bebeğin sol hemisferinde yaygın sınırlı lezyonlar olduğunu, sağ serebral korteksinin ise normal olduğunu gösterdi. Bebeğin diğer test sonuçları Herpes simpleks, Japon ensefaliti gibi ensefalit etkenleri açısından negatif çıktığı ve mikroskopi ve kültürde bakteri görülmediği için bebeğe yüksek doz steroid, solunum desteği ve anti-serebral ödem tedavisi uygulandı.

3 günlük tedavinin ardından bebeğin bilincinde iyileşme belirtileri görüldü ve solunum cihazından kademeli olarak çıkarıldı. Sağ tarafı hala zayıf olsa da, antiepileptik ilaçlar ve fizik tedavi almaya devam etti. Bebek N. şu anda bilinç, kas gücü ve tüm vücut kas tonusu açısından tamamen iyileşti.

İkinci vaka ise hasta NHX'tir (3 yaşında, Ho Chi Minh şehrinde yaşıyor). Bebek X'in 14 aylıktan beri yaygın epilepsi öyküsü var ve Depakin ile tedavi ediliyor.

Ailenin ifadesine göre, çocuk bir gün boyunca hastaydı, ateşi yüksekti ve ardından 2 No'lu Çocuk Hastanesi'ne kaldırılmadan önce 30 dakika süren bir nöbet geçirdi. Çocuk orada, ağız ve sağ elinde kasılmalarla birlikte tüm vücutta dönüşümlü olarak görülen birçok nöbet geçirmeye devam etti. Nöbetten sonra bebek X. bilincini kaybetti, solunum yetmezliği yaşadı ve solunum cihazına bağlandı.

"Bebek X'in beyin MR sonuçları da sol yarımkürenin neredeyse tamamında beyin hasarı ve ödem olduğunu, orta hattın sağa kaydığını ve sağ yarımkürenin sıkıştığını gösterdi. Bölüm doktorları hemen konsültasyon yaptı ve 5 gün boyunca günde 30 mg/kg yüksek doz steroid kullandı ve aynı zamanda 2 gün boyunca günde 1 gram/kg globulin antikoru damardan kullandı," diye paylaştı Dr. Viet.

10 günlük aktif tedavinin ardından, bebek X'in bilinci yavaş yavaş düzeldi, iyi bir solunum ritmine sahipti ve ventilatörden ayrılabildi, epilepsi kontrolü ve fizik tedavi devam etti. Ancak, bebekte hala sekeller olduğu için gözlerini açmakta güçlük çekiyor, hareketleri kısıtlıydı ve vücudunun sağ tarafında güçsüzlük vardı. Hastaneden taburcu edilmiş olmasına rağmen, X'in hala gözlem altında tutulması ve gerektiğinde müdahale için tekrar muayene edilmesi gerekiyordu.

TP.HCM: Cứu sống 2 trẻ động kinh co giật nửa người - liệt nửa người - Ảnh 1. — Hasta NHX'in T2W MRI görüntüsü

"HEE, kötü prognoza sahip nadir bir hastalıktır"

Dr. Viet'e göre HHE sendromu, ilk kez 1960 yılında keşfedilen nadir bir hastalıktır. Hastalık, 4 yaşın altındaki çocuklarda uzun süreli hemikonvülsiyonlarla seyreden, nöbetin olduğu tarafta hemiplejiye, diğer tarafta ise serebral atrofiye neden olan bir durumdur.

Dr. Viet, "Akut fazda hastada çok sayıda kontrol edilemeyen nöbet, beyin hasarı ve bir yarım kürede ödem görülür. İyi kontrol altına alınmazsa, hasta ömür boyu hemipleji, beyin sekelleri yaşayabilir, bitkisel hayata girebilir ve hatta ölüme yol açan beyin fıtığı yaşayabilir," diye vurguladı.

HHE tanısı, MRI'daki karakteristik beyin görüntülemesine dayanarak konur. Akut fazda, serebral hemisferde ödemli lezyon ve ardından herhangi bir vasküler alanla ilişkili olmayan serebral atrofi görülür.

Nadir görülen bir hastalık olmasının yanı sıra, uzmanlar HHE sendromlu kişilerin genellikle kötü prognoza, nörolojik sekellere ve antiepileptik ilaçlara yüksek direnç gösterdiğine dikkat çekiyor. Hastalığın mevcut nedeni ve etkeni hala belirsiz. Bağışıklık ve metabolizmayla ilgili olabileceği yönünde birçok hipotez ortaya atıldı.

[reklam_2]
Kaynak bağlantısı