Geriatrinin gelişim ihtiyaçlarına yanıt vermek

Bazı Ulusal Meclis delegeleri, nüfusun hızla yaşlanması konusunda görüşlerini dile getirdiler, ancak yaşlı bakım sistemi yavaş gelişiyor ve senkronizasyon eksikliği var; yaşlı bakım hizmetleri yetersiz. Politika mekanizması, devlet dışı kaynakları çekecek kadar güçlü değil. Fiziksel tesisler gereksinimleri karşılamıyor, özellikle de hastane sistemi ve geriatri bölümünün gelişimi programda belirtilmemiş...

Geriatrinin gelişim ihtiyaçlarına yanıt vermek

Fotoğraf yazısı — Phu Tho eyaletinin Ulusal Meclis delegesi Nguyen Van Manh konuşuyor. Fotoğraf: Doan Tan/VNA

Nüfusun yaşlanmasına yanıt vermenin içeriği hakkında görüş bildiren delege Nguyen Van Manh (Phu Tho), Politbüro'nun 72. Kararı'nın ruhuna uygun olarak geriatrinin geliştirilmesi gerektiğini vurguladı. 72. Karar açıkça şunu ifade ediyor: Her il ve şehirde, yaşlıların artan tıbbi muayene ve tedavi ihtiyaçlarını karşılamak için en az bir hastane veya geriatri bölümü bulunmalıdır.

Ancak delegeye göre, 2026-2035 dönemi için Sağlık, Nüfus ve Kalkınma Ulusal Hedef Programı Yatırım Politikası Taslağı Kararı'nda bu içerik belirtilmemiştir. Nüfus kalitesinin iyileştirilmesi ve nüfusun yaşlanmasına uyum sağlanmasına yönelik alt projelerde ilgili görevlerden bahsedilmesine rağmen, geriatrik kalkınma için ayrı bir sermaye tahsisi yapılmamıştır. Bu durum, Politbüro'nun 9 Eylül 2025 tarihli ve 72-NQ/TW sayılı Kararı'nda yer alan, halk sağlığının korunması, bakımı ve iyileştirilmesinin güçlendirilmesi ve 2030 yılına kadar sağlık tesisleri ağının planlanması ve 2050 vizyonu ile ilgili bir dizi çığır açıcı çözüme ilişkin yönelimle çelişmektedir.

Delegeler, Hükümetin sermaye kaynaklarını yeniden dengelemesini, geriatri hastaneleri inşa etmek, il genel hastanelerindeki geriatri bölümlerini iyileştirmek ve genişlemeden önce bir model oluşturmak için kaynakların sınırlı olduğu bazı bölgelerde pilot uygulama yapmayı düşünmesi gibi temel görevler için finansman sağlamasını önerdi.

Delege ayrıca, programın sosyalleştirilmiş sermaye oranının hâlâ "çok düşük" olduğunu, toplam bütçenin yalnızca %0,67'si (594 milyar VND/88.600 milyar VND) olduğunu vurguladı. Böyle bir yatırım seviyesiyle, "yaşlı bakım sistemini hastanelerden huzurevlerine eş zamanlı olarak dağıtmak imkânsızdır". Bu nedenle delege, teşvik mekanizmaları ve net yatırım politikaları aracılığıyla sosyal kaynakları güçlü bir şekilde çekecek çözümlerin eklenmesini ve bu özel alana katılan özel işletmeler için gönül rahatlığı sağlanmasını önerdi.

Sosyal güvenlik mekanizmalarına, özellikle de Sağlık Sigortası politikasına odaklanan delege Duong Khac Mai (Lam Dong), Sağlık Sigortasının 75 yaş ve üzeri, yoksul hanelerde yaşayan veya sosyal yardım alan kişiler için tıbbi muayene ve tedavi masraflarının %100'ünü karşılaması yönündeki düzenlemeye tamamen katılıyor. Ancak delege, Vietnam halkının sağlıklı yaşam beklentisinin yalnızca 68 yıl olduğu bir ortamda bu yaşın daha uygun olan 70'e düşürülmesinin değerlendirilmesini önerdi. Politikanın amacı, hastalık ve sağlık sorunları riski yüksek olan yaşlı grubuna zamanında destek sağlamaktır.

Temsilci Tran Thi Hien (Ninh Binh), nüfusun yaşlanma oranı ile yaşlı bakımı hizmetleri sunma kapasitesi arasındaki dengesizliğin genel bir resmini sundu. Ülkede şu anda toplam 425 sosyal koruma tesisinden yalnızca 46'sı yaşlı bakım tesisine sahip (yaklaşık %11). Birçok ilde özel bakım tesisi bile bulunmuyor. Bu arada, Sosyal Yardım Tesisleri Ağı Planı'na göre, Vietnam'ın 2030 yılına kadar en az 90 tesise ihtiyacı var; bu da önümüzdeki 5 yıl içinde yaklaşık 30 tesis daha eklenmesi gerektiği anlamına geliyor ki bu da bütçenin yatırım kapasitesini fazlasıyla aşıyor.

Delege, önemli bir darboğaza dikkat çekti: Bakım tesisleri, tıbbi muayene, tedavi ve rehabilitasyon görevlerini yerine getirmelerine rağmen, şu anda tıbbi tesis olarak kabul edilmiyor. Bu durum, özel sektörün arazi, kredi, vergi vb. teşviklere erişimini zorlaştırıyor ve bu nedenle, yavaş toparlanan ancak yüksek sosyal faydalar sağlayan büyük bir sermaye sektörü olmasına rağmen yatırım yapmakla ilgilenmiyorlar. Bu gerçeklikten yola çıkarak Delege Hien şunları önerdi: Bakım tesislerinin, özel destek politikalarından yararlanacak tıbbi tesisler olarak tanınması; Alt Proje 3 veya Alt Proje 4'e sosyalleşme mekanizmalarını araştırma, teknik standartlar yayınlama ve yarı yatılı bakım ve birleşik tıbbi-sosyal bakım modellerinin pilot uygulamasının yapılması görevlerinin eklenmesi.

Halkın sağlığının korunması, bakımı ve iyileştirilmesinin güçlendirilmesi

Sağlık Bakanı Dao Hong Lan, Ulusal Meclis'e yaptığı açıklamada, Politbüro'nun 9 Eylül 2025 tarihli ve 72-NQ/TW sayılı, halk sağlığının korunması, bakımı ve iyileştirilmesini güçlendirmeye yönelik bir dizi çığır açıcı çözüm içeren Kararı'nın uygulanmasına yönelik özel bir Kararnamenin geliştirilmesinin, halk sağlığı hizmetlerinin "en önemli siyasi görev" olarak belirlenmesi ruhuyla yürütüldüğünü belirtti. Sağlık sektörü, diğer kamu yatırım programlarıyla çakışma olmaksızın, düzenli görevleri ve çığır açıcı çözümleri paralel olarak yürütecektir.

Periyodik sağlık kontrolleri ve hastalık taramaları konusunda Bakan, delegelerin önerilerinin kabul edildiğini ve bu oturumda kabul edilmesi beklenen Hastalık Önleme Kanunu taslağına dahil edildiğini belirtti. Hükümet, konular ve yol haritası konusunda özel rehberlik sağlayacak. Sağlık personeli için güvenlik ve sosyal hakların sağlanması konusunda, Maliye Bakanlığı ve Milli Eğitim Bakanlığı ile arazi, vergi ve kamu-özel sektör ortaklıklarının teşvik edilmesi konularında birçok ayrıcalıklı politika üzerinde anlaşmaya varıldı.

Bakan, sıkıntıların giderilmesi ve ön saflardaki güçlerin teşvik edilmesi amacıyla özel rejimlere (nöbetçi ödenekleri, köy sağlıkçılarına yönelik rejimler vb.) ilişkin Kanun Tasarısı Taslağı'nın Hükümete sunulduğunu sözlerine ekledi.

Geriatri sisteminin geliştirilmesiyle ilgili olarak Bakan, ülkede şu anda 3 geriatri hastanesi, 14 merkez hastanesi ve geriatri bölümleri bulunan 48 il hastanesi bulunduğunu belirtti. Bakanlık, merkezi düzeyde geriatri hastanelerine yatırım yapmayı kamu yatırım programına dahil etti; aynı zamanda, idari birimlerin düzenlenmesiyle ilişkili sağlık ağının planlamasını gözden geçiriyor. Yerel yönetimlerden bunu önemli bir görev olarak görmeleri ve bir plan oluşturduktan sonra proaktif olarak uygulamaları rica olunur.

Bakan, huzurevleri ve sosyalleşmenin teşvik edilmesi konusunda, bu konunun Programın 4. Projesine entegre edildiğini belirtti. Ayrıca, bu taslak Kararnamede yer alan arazi ve vergilere ilişkin tercihli politikaların huzurevlerine doğrudan uygulanacağını ve özel yatırım çekmek için teşvikler yaratılacağını belirtti.

Bütçe tahsisi ve tabandan sağlık hizmetlerine ilişkin tahsis mekanizması, ademi merkeziyetçiliğin artırılması yönünde tasarlanmıştır: Merkezi Hükümet toplam sermayeyi tahsis ederken, İl Halk Konseyi ayrıntılı uygulama içeriğine karar verir. Tabandan sağlık hizmetleri için Bakanlık, modeli iki düzeyli yerel yönetime göre gözden geçiriyor ve 2026 yılında belediye sağlık istasyonları için yeni bir kriter seti yayınlayacak.

Kaynak: https://baotintuc.vn/thoi-su/dap-ung-yeu-cau-phat-trien-chuyen-nganh-lao-khoa-20251202133420153.htm