Endoskopik ultrason LAMS stent yerleştirme tekniği ile pankreas psödokistinin başarılı tedavisi

Endoskopi ekibi hastaya LAMS stent yerleştirdi.

Uzun yıllardır pankreas psödokisti ve pankreatiti olan, bu nedenle iştahsızlık, kilo kaybı, bitkinlik, sağlık ve çalışma yeteneğini etkileyen bir hastanın midesine boşaltılmak üzere yerleştirilen, özel yapıya sahip kendiliğinden genişleyen metal stenttir.

Bu aynı zamanda Mekong Deltası'nda minimal müdahale ile LAMS stent yerleştirme tekniği kullanılarak pankreas psödokistinin başarıyla boşaltıldığı ilk vakadır.

Erkek hasta PTN (1995 doğumlu, Can Tho şehrinde ikamet ediyor), 17 Kasım'da hafif karın şişkinliği, karın ağrısı, kusma ve ishal şikayetleriyle Can Tho Merkez Genel Hastanesi'ne sevk edildi. Hastanın uzun yıllardır pankreatit öyküsü vardı ve tedavi için düzenli olarak hastaneye yatırılması gerekiyordu.

Kontrastlı abdominal bilgisayarlı tomografi sonuçları, mide arkasında pankreasın birden fazla kenarına sahip kistik bir lezyon, kolonda yaygın kalınlaşma ve sıvı tutulumu olan çok sayıda genişlemiş ince bağırsak ansı gösterdi. Hasta, aktif tıbbi tedavi, genel durum ve beslenme desteği ile birlikte değerlendirme için Genel Cerrahi Kliniğine yatırıldı.

25 Kasım'da doktorlar üst gastrointestinal endoskopi uyguladı. Sonuçlar, hastanın pankreasın kuyruğunda, mide duvarına yakın bir yerde, drenaj için uygun bir yer olarak kabul edilen bir pankreas psödokisti olduğunu ortaya koydu.

Birçok uzmanla yapılan istişareler sonucunda, 3 Aralık'ta hekim ekibi, ultrason endoskop rehberliğinde sadece 20 dakikada LAMS stent yerleştirme tekniği ile pankreas psödokist drenajı yapılmasına karar verdi.

Doğrusal ultrason probu ile muayene edildiğinde, doktor yaklaşık 9x11 cm boyutlarında bir kist tespit etti. Endoskopik ultrason rehberliğinde, doktor 19G aspirasyon iğnesi kullanarak kisti deldi ve ardından kistin içine bir kılavuz tel yerleştirdi. Kılavuz tel doğru şekilde yerleştirildikten sonra iğne geri çekildi ve kılavuz tel boyunca bir kesici alet (sitotom) sokularak kist duvarı açıldı.

Daha sonra, LAMS stenti kılavuz telden geçirilir, doğru şekilde konumlandırılır ve kist ile mide arasında bir geçit oluşturmak için genişletilir. Stent açıldığında, kist sıvısı limon sarısı renkte dışarı akar. Sıvının bir kısmı toplanıp test için gönderilir.

9 Aralık sabahı itibarıyla hastanın durumu bilinci açıktı; pembe cilt ve mukoza zarları, stabil vital bulguları, yumuşak karın, palpasyona direnç yok ve karın ağrısı azalmıştı. Genel Cerrahi Kliniği'nde takip, tedavi ve bakımı devam etmektedir. Önümüzdeki birkaç gün içinde taburcu edilmesi bekleniyor.

HUZUR

Source: https://nhandan.vn/dieu-tri-thanh-cong-benh-ly-nang-gia-tuy-bang-ky-thuat-dat-stent-lams-noi-soi-sieu-am-post928998.html