
Vietnam'ın orta kesimlerinde seyreden bir okyanus gemisinde görev başındayken, 38 yaşındaki okyanus gemisi denizcisi Bay D. ciddi bir kaza geçirdi. 12 numaralı fırtına karaya vurarak, Bay D.'nin ekipman tamir ettiği sırada geminin şiddetli bir şekilde sallanmasına neden oldu. Ani darbe, sağ işaret parmağının kopmasına neden oldu.
Neyse ki, gemideki mürettebat hızla ilk müdahaleyi yaptı ve kopan uzvu bir termos içinde muhafaza ederek kıyıya çıkardı ve orta bölgedeki en yakın sağlık kuruluşuna ulaştırdı. O sırada fırtına çok şiddetliydi, Bay D.'yi kıyıya çıkarmak gerçekten zordu ve ulusal arama kurtarma teşkilatının büyük desteğini gerektirdi.
Acil bir durumda, sağlık personelinden ilk müdahaleyi aldıktan sonra Bay D. kopan uzvunun tekrar dikilmesini istedi ve ailesiyle birlikte 22 Ekim sabahının erken saatlerinde Da Nang'dan Hanoi'ye giden en erken uçakla Viet Duc Dostluk Hastanesi'ne gitmeye karar verdi. Toplam kansızlık süresi 25 saate kadar çıktı.
Viet Duc Dostluk Hastanesi'nde uzmanlar kopan uzvu değerlendirdi ve şunları kaydetti: Kopan uzva ilk yardım uygulanmış ve uygun şekilde korunmuş, parmak eklemleri hala yumuşaktı ve doku yapısı iyi korunmuştu.
Hastane, optimal tedavi stratejisini belirlemek için derhal kozmetik plastik cerrahi, anestezi ve reanimasyon, ortopedik travma gibi disiplinler arası bir konsültasyon gerçekleştirdi ve hastanın parmağını tekrar yerine takmak için mikrocerrahi uygulamaya karar verdi.
Ameliyathanede acil cerrahi ekibi multidisipliner bir koordinasyonla görev yapıyordu: mikrocerrahi, anestezi ve reanimasyon, ortopedik travma vb.

İki cerrahi ekip paralel olarak görevlendirildi; bir ekip kopan parmağı temizleyip hazırladı, diğer ekip ise kütüğü hazırladı. Parmak kemiği konumlandırıldı ve sabit bir eksen oluşturmak için özel bir iğne ile sabitlendi, tendon ve bağ sistemi restore edildi.
Özellikle 0,8-1 mm civarındaki sinirler ve çok küçük damarlar, özel aletlerle cerrahi mikroskop altında yüksek hassasiyetle onarılarak kopan parçaya kan dolaşımı tekrar kazandırılmaktadır.
Bu, en üst düzeyde incelik gerektiren bir tekniktir, çünkü eğer tek bir damar bağlantısı açık değilse, kan parmak ucunu besleyemez ve uzuv nekrotik hale gelir.
25 saat süren iskemi kaydında, parmaktaki kan perfüzyon miktarından, ısıya kadar vazospazm riskinin kontrolü ve ameliyat sonrası periferik dolaşımın takibi ile parmağın tam iyileşmesinin sağlanması amaçlanmaktadır.

Ameliyatı doğrudan gerçekleştiren Viet Duc Friendship Hastanesi Çene Cerrahisi, Plastik ve Estetik Cerrahi Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Vu Trung Truc, bunun son derece özel bir durum olduğunu belirtti. Uzuvların tekrar yerine bağlanması durumlarında, uzun süreli iskemi genellikle büyük bir engel teşkil eder. Ameliyattan önce, hastanın ve kopan vücut parçasının deneyimli multidisipliner doktorlardan oluşan bir ekip tarafından değerlendirilmesi gerekir.
"Bu vakada, kopan uzvun olay yerinde uygun şekilde korunması sayesinde, doğru sıcaklıkta muhafaza edildiği için parmak eklemi sertleşmedi. Bir diğer etken de, parmak yapısının (kemikler, deri, sinirler ve kan damarları dahil) daha fazla kas içeren uzva göre kansızlığa daha iyi dayanma kabiliyetine sahip olması, dolayısıyla parmak 25 saat boyunca kansız kalmasına rağmen tekrar yerine takılabilmiş olmasıdır.
Aynı zamanda, deneyimli doktorlardan oluşan ekip ve uzmanlık alanları arasındaki iyi koordinasyon da hastanenin güçlü yanları arasında yer alıyor. Bunlar, ameliyatın başarısını belirleyen en önemli faktörlerdir," dedi Dr. Truc.
Ameliyattan sonra yara iyileşmiş, parmak pembe ve tamamen canlanmış durumda, hastanın dikişleri alınabilir ve sabitleme iğnesi çıkarılabilir. Hasta, parmağının hareket kabiliyetini ve hissini yeniden kazanması için rehabilitasyon egzersizlerine giriyor.
Kopan parmaklar, eller veya vücut uzuvları gibi kazalar, iş kazalarından, ev kazalarına, Bay H.'nin başına gelen deniz kazalarına kadar her an meydana gelebilir.
Bu nedenle uzmanlar, insanların ilk yardım konusunda doğru bilgilere sahip olmaları gerektiğini, çünkü bunun bir uzvun kurtarılmasında belirleyici faktör olduğunu söylüyor.
Buna göre, en önemli şey kopan uzvu herhangi bir solüsyona batırmamak veya yıkamamaktır. Kopan uzuv, çok sayıda yabancı cismin bulunduğu kirli bir ortamda bulunuyorsa, temiz akan su, tercihen saf içme suyu veya soğutulmuş kaynamış su altında yıkanabilir.

Uzuvunuzu temiz bir gazlı bez/havluya sarın, naylon bir torbaya koyun ve sıkıca bağlayın (buzla doğrudan temastan kaçının); uzvun bulunduğu torbayı buz içeren başka bir torbanın içine koyun; uzvu temiz, sıcaklığı sabit bir ortamda saklayın ve mümkün olduğunca çabuk taşıyın.
Mağdur, tedavi ve daha fazla bilgi için en yakın sağlık kuruluşuna götürülmelidir. Özellikle, kopan uzuvda kendi kendinize tedavi uygulamayın veya ilaç ya da dezenfektan kullanmayın.
İlk yardım bilgisine sahip olmak, olay yerinde durumu sakin bir şekilde ele almak ve korumak, ameliyatın başarı oranını önemli ölçüde artırır, fonksiyon ve estetiğin geri kazanılmasına yardımcı olur ve kazazedelerin sakatlık riskini azaltır.
Source: https://nhandan.vn/hoi-sinh-cho-ngon-tay-mot-thuy-thu-sau-25-gio-bi-dut-roi-post928917.html










Yorum (0)