Vietnam'da doktorlar, 25 saat sonra bir hastanın kopan parmağını mikrocerrahi yöntemiyle 'kurtarmayı' başardı.

Denizci D, okyanusa açılan bir gemide görev başındayken ciddi bir kaza geçirdi. 12 numaralı fırtına, D'nin ekipman tamir ettiği sırada gemiyi şiddetli bir şekilde sallamasına neden oldu. Darbe, parmağının kopmasına neden oldu...

12 numaralı fırtına karaya vurarak, Bay D'nin ekipman tamir ettiği sırada geminin şiddetli bir şekilde sallanmasına neden oldu. Ani darbe, sağ işaret parmağının kopmasına neden oldu. Neyse ki, gemideki mürettebat hızla ilk yardım sağladı ve kopan uzvu bir termosa koyarak kurtardı, onu karaya çıkardı ve Orta bölgedeki en yakın sağlık kuruluşuna ulaştırdı. O sırada fırtına ve rüzgar çok kuvvetliydi, Bay D'yi karaya çıkarmak gerçekten zordu ve ulusal arama kurtarma teşkilatından büyük destek gerektirdi.

Acil bir durumda, sağlık personelinden ilk müdahaleyi aldıktan sonra Bay D, kopan uzvunun tekrar dikilmesini istedi ve ailesiyle birlikte ertesi sabah erken saatlerde Da Nang'dan Hanoi'ye giden en erken uçakla Viet Duc Dostluk Hastanesi'ne gitmeye karar verdi. Toplam kansızlık süresi 25 saate kadar çıktı.

Cerrahi ekip, mikroskop kullanarak hastanın parmağını yeniden yerine takmak için mikrocerrahi uyguladı. Fotoğraf: BVCC

İki paralel cerrahi ekip denizcinin kopmuş parmağını 'kurtarmaya' kararlı

Viet Duc Dostluk Hastanesi'nde uzmanlar kopan uzvu değerlendirdi ve şunları kaydetti: Kopan uzvun uygun şekilde tedavi edildiği ve korunduğu, parmak eklemlerinin hala yumuşak olduğu ve doku yapısının iyi korunduğu.

Hastane, optimal tedavi stratejisini belirlemek için derhal kozmetik plastik cerrahi, anestezi ve reanimasyon, ortopedik travma gibi disiplinler arası bir konsültasyon gerçekleştirdi ve hastanın parmağını tekrar yerine takmak için mikrocerrahi uygulamaya karar verdi.

Ameliyathanede, mikrocerrahi, anestezi, reanimasyon, ortopedi gibi birçok uzmanlık alanının koordinasyonuyla acil cerrahi ekibi görevlendirildi. İki cerrahi ekip paralel olarak görevlendirildi; bir ekip kopan parmağı temizleyip hazırladı, diğer ekip ise güdüğü hazırladı.

Parmak kemiği, sabit bir eksen oluşturmak için özel bir iğne ile konumlandırılır ve sabitlenir, tendon ve bağ sistemi onarılır. Özellikle, sadece yaklaşık 0,8 - 1 mm kalınlığındaki sinirler ve ince kan damarları, kopan parçaya kan dolaşımının yeniden sağlanması için özel aletler kullanılarak cerrahi mikroskop altında yüksek hassasiyetle onarılır.

Bu, en üst düzeyde incelik gerektiren bir tekniktir, çünkü eğer tek bir damar bağlantısı açık değilse, kan parmak ucunu besleyemez ve uzuv nekrotik hale gelir.

25 saat süren iskemi kaydında, parmaktaki kan perfüzyon miktarından, ısıya kadar vazospazm riskinin kontrolü ve ameliyat sonrası periferik dolaşımın takibi ile parmağın tam iyileşmesinin sağlanması amaçlanmaktadır.

Ameliyat başarılı geçti ve parmak 25 saat sonra tekrar yerine takıldı. Fotoğraf: BVCC

Uzuvların tekrar bağlanmasının birçok özel yanı var...

Ameliyatı doğrudan gerçekleştiren Viet Duc Friendship Hastanesi Çene Cerrahisi, Plastik ve Estetik Cerrahi Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Vu Trung Truc, bunun son derece özel bir durum olduğunu söyledi.

Uzuvların tekrar yerine bağlanmasında, uzun süreli iskemi genellikle önemli bir engeldir. Ameliyattan önce, hasta ve kopan vücut parçası deneyimli bir multidisipliner ekip tarafından değerlendirilmelidir.

"Bu vakada, kopan uzvun olay yerinde uygun şekilde korunması sayesinde, doğru sıcaklıkta muhafaza edildiği için parmak eklemi sertleşmedi. Bir diğer etken de, parmak yapısının (kemikler, deri, sinirler ve kan damarları dahil) daha fazla kas içeren uzva göre kansızlığa daha iyi dayanma kabiliyetine sahip olması, dolayısıyla parmak 25 saat boyunca kansız kalmasına rağmen tekrar yerine takılabilmiş olmasıdır.

Aynı zamanda, deneyimli doktorlardan oluşan ekip ve uzmanlık alanları arasındaki iyi koordinasyon da hastanenin güçlü yanlarındandır. Bunlar, ameliyatın başarısını belirleyen en önemli faktörlerdir" - Dr. Vu Trung Truc.

Ameliyattan sonra yara iyileşmiş, parmak pembe ve tamamen canlanmış durumda, hastanın dikişleri alınabilir ve sabitleme iğnesi çıkarılabilir. Hasta, parmağının hareket kabiliyetini ve hissini yeniden kazanması için rehabilitasyon egzersizlerine giriyor.

İş kazalarından, ev kazalarına, hasta D.'nin durumunda olduğu gibi deniz kazalarına kadar her an parmakların, ellerin veya vücudun diğer uzuvlarının kopmasına neden olan kazalar meydana gelebilir.

Dr. Vu Trung Truc - Çene Cerrahisi, Plastik ve Estetik Cerrahi Bölümü Başkan Yardımcısı, ameliyat sonrası hastayı muayene ediyor. Fotoğraf: BVCC

Bu nedenle uzmanlar, insanların kendilerini doğru ilk yardım bilgisiyle donatmaları gerektiğini, çünkü bunun bir uzvu kurtarma yeteneğinde belirleyici faktör olduğunu söylüyor:

• Kopan uzvu herhangi bir solüsyona batırmayın veya yıkamayın. Kopan uzvun çok sayıda yabancı cismin bulunduğu kirli bir ortamda olması durumunda, temiz akan su, tercihen arıtılmış içme suyu veya kaynatılıp soğutulmuş su altında yıkanabilir.
• Uzuvunuzu temiz bir gazlı bez/havlu ile sarın, naylon bir torbaya koyun ve sıkıca bağlayın (buzla doğrudan temastan kaçının).
• Uzuvların bulunduğu torbayı buz içeren başka bir torbanın içine yerleştirin.
• Uzuvları temiz ve sıcaklığı kontrol edilen bir ortamda muhafaza edin ve mümkün olduğunca çabuk nakledin.
• Mağduru tedavi ve daha detaylı bilgi için en yakın sağlık kuruluşuna götürün.
• Kopan uzuvlarınıza kendi kendinize tedavi uygulamayın, ilaç veya dezenfektan kullanmayın.

Viet Duc Hastanesi uzmanları ayrıca şunları vurguladı: Doğru ilk yardım, kopan bir uzvu kurtarma şansını artırır. İlk yardım bilgisine sahip olmak, uzvu olay yerinde sakin bir şekilde tutmak ve korumak, ameliyatın başarı oranını önemli ölçüde artırır, fonksiyon ve estetiğin geri kazanılmasına yardımcı olur ve kaza mağdurlarının sakatlık riskini azaltır.

Source: https://suckhoedoisong.vn/lan-dau-tien-bac-si-viet-nam-vi-phau-thuat-thanh-cong-cuu-ngon-tay-benh-nhan-dut-roi-sau-25-gio-169251209173805688.htm