Tip 2 diyabetin remisyonu veya tedavisi: Kimin şansı var?

Diyabet bir zamanlar tedavisi olmayan kalıcı bir hastalık olarak kabul ediliyordu. Ancak son zamanlarda, ilaç kullanmadan normal kan şekeri seviyelerini koruyan hastaları tanımlamak için remisyon terimi kullanılmaya başlandı.

Ayak komplikasyonları olan diyabet hastalarının tedavisi - Fotoğraf: TTO

Kavramlar

• Hastalığın remisyonu: HbA1C < %6,5 en az 3 ay boyunca kendiliğinden veya müdahaleden sonra

• Alternatif kavram (HbA1C güvenilir olmadığında): Açlık kan şekeri < 7,0 mmol/L veya normal glikoz tolerans testinden 2 saat sonra kan şekeri

Tip 2 diyabetin tersine çevrilmesine yardımcı olacak önlemler

• Kilo kaybı ve fiziksel aktivitenin artırılması da dahil olmak üzere yaşam tarzı değişiklikleri önemlidir. Vücut ağırlığının %10-15'ini kaybetmek, kan şekeri kontrolünü ve insülin duyarlılığını iyileştirebilir ve potansiyel olarak hastalığın erken ilerlemesini tersine çevirebilir.

Düşük kalorili (günde 800-1000 kalori), düşük karbonhidratlı veya Akdeniz ve bitki bazlı bir diyet de kilo kaybını destekleyebilir ve insülin duyarlılığını iyileştirebilir.

• Gastrik bypass veya gastrik-enterostomi ameliyatı, tip 2 diyabetli ve aşırı obez hastalarda, belirgin kilo kaybı, iyileşmiş insülin duyarlılığı ve İnkretin hormonlarındaki değişiklikler sayesinde uzun vadeli remisyon sağlanmasına yardımcı olabilir.

• Farmakolojik müdahale tek başına remisyonu sağlamasa da, remisyon evresinde normal kan şekeri seviyelerini destekleyebilir ve koruyabilir. Özellikle erken insülin tedavisi veya metformin, SGLT-2 inhibitörleri ve GLP-1 RA gibi diğer ilaçların kullanımı da destekleyici bir rol oynar.

Diyabetin remisyon mekanizması üç ana faktöre bağlıdır:

• Pankreas beta hücresi fonksiyonunun geri kazanılması: Erken insülin tedavisi ve gastrik bypass ameliyatı gibi müdahaleler bu hücrelerin fonksiyonunun geri kazanılmasına yardımcı olabilir.

• İnsülin duyarlılığını artırır : Kilo kaybı ve düzenli egzersiz insülin direncini azaltır.

• Kilo kaybı : Karaciğer ve pankreastaki fazla yağın azaltılması insülin direncini azaltmada en önemli etkenlerden biridir.

Tip 2 diyabetin remisyon olasılığını öngören faktörler şunlardır:

• Genç (< 50 yaş).

• Vücut ağırlığınızın %10-15'ini kaybedin.

• Tanıdan sonra erken müdahale (< 6 yıl).

• Düşük HbA1c ve yüksek C-peptit gibi ilk göstergeler.

• Günde en az 30 dakika egzersiz yapın ve düşük kalorili, düşük karbonhidratlı, yüksek lifli bir diyet uygulayın.

Tip 2 diyabetin aşağıdakilerden ayırt edilmesi gerekir:

• Tip 1 diyabette geçici remisyon - "Balayı" evresi: Tip 1 diyabet genellikle birkaç ay sonra tamamen ortaya çıkar.

• Tip 2 diyabetli hastalarda iyi kan şekeri kontrolü: HbA1C < %6,5 ancak hala hipoglisemik ilaç kullanılıyor.

DR. NGUYEN QUANG BAY

Kaynak: https://tuoitre.vn/lui-benh-hay-khoi-benh-dai-thao-duong-tuyp-2-ai-co-co-hoi-nay-20250924183524921.htm