En yüksek fayda seviyesini öğrenmek için sağlık sigorta kartınızdaki bu sembole bakın.

Vietnam Sosyal Güvenlik Kurumu'ndan alınan bilgiye göre:

Politika - En yüksek fayda seviyesini öğrenmek için sağlık sigortası kartınızdaki bu sembole bakın. — 15 karakterli kod içeren eski sağlık sigortası kartı örneği.

Eski sağlık sigorta kartında yazılı olan 15 karakter 4 kutucuğa ayrılır:

- İlk iki karakter (kutu 1): Harf sembolü sağlık sigortası katılımcısının kodudur.

- Sonraki karakter (2. kutucuk): Sayılarla gösterilen sağlık sigortası fayda seviyesi 1'den 5'e kadardır.

- Sonraki iki karakter (3. kutucuk): Sayılarla (01'den 99'a kadar) gösterilenler, sağlık sigortası kartının verildiği ilin veya merkezi olarak yönetilen şehrin kodudur.

- Son 10 karakter (4. kutu): Sosyal güvenlik numaranızdır.

Politika - En yüksek fayda seviyesini öğrenmek için sağlık sigortası kartındaki bu sembole bakın (Şekil 2). — Yeni sağlık sigortası kart modeli sadece 10 karaktere kısaltıldı.

Yeni formda, sağlık sigortası kartı yalnızca sosyal sigorta kodunun yer aldığı 10 karaktere kısaltılmıştır. Yeni kart formunda sağlık sigortası katılımcısının fayda seviyesi (1-5 arası), kartın sağ köşesinde, "Cinsiyet" bölümünün yanında gösterilmektedir.

Sağlık sigortası katılımcılarına, her bir karaktere karşılık gelen tıbbi muayene ve tedavi masrafları, Sağlık Sigorta Fonu ödemeleri kapsamında aşağıdaki düzeylerde Sağlık Sigorta Fonu tarafından ödenir:

- 1 Numaralı: Reçete edilen bazı ilaçlar, kimyasallar, tıbbi malzemeler (VTYT) ve teknik hizmetler (DVKT) için maliyetlerin %100'ü ve ödeme oranlarında herhangi bir sınırlama olmaması; acil durumlarda veya yatarak tedavi gerektiren durumlarda hastaların ilçe düzeyinden daha üst bir düzeye nakil maliyetleri veya özel bir teknik düzeye nakil gerektirmesi.

- No. 2: Masrafların %100'ü (ödeme oranı sınırı ile); acil durumlarda veya yatarak tedavi teknik transfer gerektirdiğinde hastaların ilçe düzeyinden bir üst düzeye nakledilmesi masrafları.

- Madde 3: Masrafların %95'i (ödeme oranı sınırı ile); belediye düzeyinde tıbbi muayene ve tedavi masraflarının %100'ü ve bir tıbbi muayene ve tedavinin maliyetinin temel aylık maaşın %15'inden az olması.

- Madde 4: Masrafların %80'i (ödeme oranı sınırı ile); belediye düzeyinde tıbbi muayene ve tedavi masraflarının %100'ü ve bir tıbbi muayene ve tedavinin maliyetinin temel aylık maaşın %15'inden az olması.

- 5. Madde: Sağlık sigortası kapsamı dışında kalan muayene ve tedavi giderleri ile ulaşım giderleri dâhil tüm masrafların %100'ü.

Ayrıca, 1351 sayılı Kararın 4. maddesine göre, kişinin ikametgah yeri kodunun harf ve rakamdan oluşan iki karakterden oluşması hükme bağlanmıştır. İkametgah yeri kodunun (sembol: K1, K2, K3) yazılı olduğu sağlık sigorta kartları, kendi kendine tedavi için yanlış sağlık kuruluşuna başvurulduğunda, ilçe düzeyindeki hastanelerde tıbbi tedavi, il ve merkez düzeyindeki hastanelerde ise yatarak tedavi için sağlık sigorta fonundan ödenecektir (tıbbi tedavi için sevk gerekmez).

- Sembol K1: Kanun hükümlerine göre sosyo -ekonomik koşulların zor olduğu bölgelerde yaşayan ve sağlık sigortasından yararlanan etnik azınlıklara ve yoksul hanelere mensup kişilere verilen koddur.

- Sembol K2: Kanun hükümlerine göre sosyo-ekonomik koşulları özellikle zor olan bölgelerde yaşayan ve sağlık sigortasından yararlanan etnik azınlıklara ve yoksul hanelere mensup kişilere verilen koddur.

- Sembol K3: Sağlık sigortası katılımcısının kanun hükümlerine göre ada belediyesi veya ada ilçesinde ikamet ettiği yerin kodudur.

Birden fazla sağlık sigortası grubuna dahil olan kişiler için, sağlık sigortası kartında kayıtlı sağlık sigortası fayda düzeyi, en yüksek faydaya sahip grubun fayda düzeyidir.

"5 yıl kesintisiz" ifadesi, bir sonraki sağlık sigortası kartına kaydedilen kullanım süresinin, bir önceki kartın son kullanma tarihinden itibaren 5 yıl içinde kesintisiz olması ve en fazla 3 ay ara verilmesi anlamına gelir.

5 yıl veya daha fazla süre kesintisiz sigortalı olunması durumunda %100 sağlık sigortası tedavi masraflarından yararlanma koşulları:

- Sağlık sigortasına 5 yıl veya daha uzun süre kesintisiz olarak katılmış olmak;

- Yılda tıbbi muayene ve tedavi masrafları için ödenen katkı payı tutarı, asgari ücretin 6 aylık tutarından fazla olması halinde (8.940.000 VND karşılığı, 1 Temmuz 2023 tarihinden itibaren 10,8 milyon VND'dir).

- Tedavi için doğru hastaneye gidin.

Sağlık sigortası kartının geçerlilik süresi, katılımcının sağlık sigortası kartını geçerlilik tarihinden itibaren sağlık sigortası muayene ve tedavisi için kullanabileceği süredir. 4 farklı şekilde sorgulayabilirsiniz:

Yöntem 1: Vietnam Sosyal Güvenlik'in "VssID - Sosyal Sigorta Numarası" uygulaması üzerinden arama yapın. Kartın geçerlilik süresini, katılım sürecini ve sağlık sigortası avantajlarını bu uygulama üzerinden öğrenmek için katılımcıların akıllı telefon platformuna VssID uygulamasını yüklemeleri ve uygulamayı kullanmak için bir hesap oluşturmaları yeterlidir.

Yöntem 2: Vietnam Sosyal Güvenlik Elektronik Bilgi Portalı üzerinden bilgi arayın. Katılımcılar, sağlık sigortası kartı hakkında bilgi edinmek için https://baohiemxahoi.gov.vn adresine erişebilirler.

Yöntem 3: Destek almak için 19009068 numaralı Vietnam Sosyal Güvenlik yardım hattını arayın.

Yöntem 4: Sağlık sigortası ödeme makbuzunu inceleyin. Sağlık sigortası için ödeme yaparken, sağlık sigortası kartının geçerlilik süresi makbuzda açıkça belirtilir.

Katılımcılar bu bilgiler ışığında sağlık sigorta kartlarının geçerlilik süresini proaktif olarak takip edebilir, süresi dolmak üzereyken kartını hemen yenileyebilir ve sağlık sigortası avantajlarından faydalanabilirler.

MH (t/h)

[reklam_2]
Kaynak