Nadir görülen situs inversuslu 94 yaşındaki kadında başarılı apendektomi

(QBĐT) - Quang Binh Genel Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü, nadir görülen bir apandisit ve tam situs inversus tanısıyla özel bir vakayı kabul etti ve başarıyla tedavi etti.

Buna göre, Quang Ninh bölgesinden 94 yaşındaki Bayan TTG, bir haftadan uzun süredir devam eden sol alt karın ağrısı ve hafif ateş şikayetiyle hastaneye kaldırıldı. Artan karın ağrısı nedeniyle ailesi onu acil tedavi için hastaneye kaldırdı.

Klinik muayene sırasında doktor, alışılmadık bir ağrı yeri fark etti; hastanın ağrısı sol iliak fossada, apendiksin sağ iliak fossadaki olağan yerleşiminden farklı olarak lokalizeydi. Hastanın tıbbi geçmişi incelendiğinde, yaşlı kadının nadir görülen bir doğuştan malformasyon olan komplet situs inversus'a sahip olduğu, karın ve göğüsteki iç organların ters sıralanmasına neden olan, hastanın kalbi ve midesi sağ tarafta, karaciğeri ve apendiksi ise normalin tam tersi şekilde sol tarafta yer aldığı görüldü.

Quang Binh TTH Genel Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü'nün tıbbi ekibi, nadir görülen situs inversuslu apandisit tanısına sahip yaşlı bir kadın TTG'yi aldı ve başarılı bir şekilde ameliyat etti.

Ultrason sonuçları, apandisitin sol iliak fossadaki çekumdan kaynaklandığını ve belirgin iltihap belirtileri gösterdiğini gösterdi. Apandisit kütüğünün çapı yaklaşık 9 mm, duvarı kalındı, çevresinde iltihap ve çekumda ödem vardı.

Yapılan konsültasyon sonucunda, doktorlar hastaya situs inversus temelinde apandisit teşhisi koydular ve bunu zor ve komplike bir ameliyat olarak değerlendirdiler, bunun üzerine yaşlı kadına acil laparoskopik apendektomi uygulandı.

Hasta yaşlı olduğundan, anestezi uzmanı anestezi sırasında son derece dikkatli olmalıdır. Öte yandan, hasta situs inversus'a sahip olduğundan, cerrahın ameliyat sırasında ters trokar portu, ters endoskopik sistem yerleştirme vb. gibi ters operasyonlar yapması gerekecektir; aynı zamanda, cerrahın her yapıyı doğru bir şekilde belirlemesi, hasta güvenliğini sağlayabilmesi için derin bir uzmanlığa ve geniş bir deneyime sahip olması gerekir.

Üstelik hasta yaşlıydı ve uzun süredir ağrı çekiyordu. İltihaplanma bir haftadan uzun sürmüş, apandisitin yapışık hale gelmesine ve ayrılmasını zorlaştırmasına neden olmuş, bu da cerrah için birçok zorluk yaratmıştı.

Hastayı doğrudan muayene eden ve ameliyat eden doktor Dr. Le Minh Tinh, "Sistenterik inversiyon, toplumda çok küçük bir oranda görülen, yaklaşık %0,001-%0,01 oranında görülen nadir bir durumdur. Bu, göğüs ve karın bölgesindeki doku ve iç organların normal konumlarına kıyasla dikey düzlemde ters ve yansımış olduğu bir durumdur. Anatomik olarak, tanı koyarken birçok risk ve zorluk yaşanacaktır." dedi.

Apandisit için klinik muayene yapılırken doktorlar genellikle sadece sağ tarafa bakarlar, sol tarafı ihmal ederler ve bu da geç apandisit, peritonit veya apandisit rüptürü ile sonuçlanabilir... Laparoskopik cerrahide de mutlaka ters yönde, trokarların yerleştirilmesinden ekipmanların düzenlenmesine kadar cerrahın ayakta durma pozisyonunun ters anatomik yapıya uyacak şekilde ayarlanması gerekir.

Situs inversus, toplumun çok küçük bir yüzdesini etkileyen nadir bir durumdur.

Bir saatten uzun süren ameliyatın ardından apandisit başarıyla ayrılıp çıkarıldı. Hastanın durumu stabil, ateşi yok, karnı yumuşak, şişkinlik yok, dışkılayabiliyor, drenaj tüpünden çok az sıvı geliyor. Hasta artık hastaneden taburcu edildi.

Apandisit, zamanında teşhis edilip tedavi edilmezse tehlikeli, hatta hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilen yaygın bir cerrahi acil durumdur. Situs inversuslu kişilerde (iç organlar normale göre yanlış pozisyonda bulunur) semptomlar sol tarafta ortaya çıkabilir ve dikkatli bir öykü alınmazsa tanıda karışıklığa neden olabilir.

Bu nedenle, cerrahi öykü, doğuştan gelen malformasyonlar veya anormal anatomik özellikler gibi kişisel sağlık durumlarını net bir şekilde anlamak ve doktoru proaktif olarak bilgilendirmek, doğru tedaviyi yönlendirmeye, hastalıkları gözden kaçırmamaya ve tıbbi müdahale sırasında riskleri en aza indirmeye yardımcı olmak son derece önemlidir.

Quang Binh Genel Hastanesi, karmaşık vakaları her zaman karşılamaya ve etkili bir şekilde ele almaya hazır, güvenilir tıbbi muayene ve tedavi merkezlerinden biri olmaktan gurur duyuyor ve insanlara sağlıklı bir yaşam sunmaya katkıda bulunuyor. Hastane, iyi eğitimli, deneyimli ve son derece uzman cerrahlardan oluşan bir ekibe sahip. Endoskopik cerrahi sistemi, yeni nesil taş kırma makinesi, C kollu tarayıcı ve otomatik sindirim dikiş ekipmanı gibi modern ve senkronize bir ekipman sistemi de mevcut. Her hastaya ayrı ve uygun bir tedavi rejimi uygulanıyor, bu da hızlı sonuçlar sağlıyor, maksimum zaman ve maliyet tasarrufu sağlıyor ve tedavi süreci boyunca hastalara gönül rahatlığı ve memnuniyet sağlıyor.

Kaynak: https://www.baoquangbinh.vn/suc-khoe/202504/phau-thuat-cat-ruot-thua-thanh-cong-cho-cu-ba-94-tuoi-dao-nguoc-phu-tang-hiem-gap-2225608/