Nadir görülen çift ameliyat: 37 haftalık sezaryenle apendektomi bir arada

DNO - Hoan My Da Nang Hastanesi doktorları, 37 haftalık hamile bir kadına sezaryen ve apendektomi olmak üzere iki ameliyat gerçekleştirdi ve anne ile bebeğin güvenliğini sağladı.

Doktorlar çift ameliyat yaptılar: Sezaryenle birlikte apandisit ameliyatı.

Daha önce 30 yaşında, 37 haftalık hamile olan NLT'li bir kadın, epigastrik bölgede hafif ağrı şikayetiyle hastaneye yatırılmıştı. İlk klinik ve test sonuçları, gebeliğin nedenini net olarak ortaya koyamamıştı.

Doktor muayenesi sonucunda gebelikte güvenli bir yöntem olan manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yapılmasına karar verildi ve akut apandisit tanısı konuldu. Akut apandisit, iltihap, ödem ve çevre dokulara yayılım belirtileriyle birlikte görüldü.

Doktorlar, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yapmaya karar verdi ve akut apandisit, sıvı dolu lümen, ödem ve çevresinde infiltrasyon olduğunu tespit etti.

Gastroenteroloji Bölümü'nden Dr. Nguyen Duc Dung şunları söyledi: "Hamile kadınlarda, özellikle son 3 ayda, fetüsün büyük gelişimi nedeniyle apandisitin pozisyonu değişebilir. Rahim, apandisit de dahil olmak üzere karın boşluğundaki organları sıkıştırarak üst karına iter. Normalde apandisit alt karın bölgesinin sağ tarafında bulunur. Bu dönemdeki tanı, yaygın sindirim sistemi hastalıklarıyla kolayca karıştırılabilir. Klinik deneyim ve uygun tanı araçlarının kullanımı, hastanın hastalıklarının doğru bir şekilde belirlenmesinde kilit rol oynar."

Acil serviste apandisit durumu izlenirken, aynı anda fetal kalp grafisinde erken doğum belirtileri kaydedildi: 2 güçlü rahim kasılması/10 dakika, 1 cm rahim ağzı açılması.

Her an ortaya çıkabilecek apandisit ve irin patlaması riski göz önüne alındığında, multidisipliner konsültasyon (Kadın Hastalıkları ve Doğum, Gastroenteroloji ve Tanısal Görüntüleme) sonucunda apendektomi ile birlikte sezaryen yapılmasına karar verildi.

Ameliyat iki ekip tarafından aynı anda gerçekleştirildi. 45 dakika sonra, 2,7 kg ağırlığında sağlıklı bir fetüs dünyaya geldi; çok sayıda psödomembran içeren pürülan apandisit hemen çıkarıldı ve ameliyat sonrası enfeksiyon komplikasyonu kaydedilmedi. Hem anne hem de bebeğin durumu stabil olup, 3 gün sonra taburcu edilebilir.

Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü Uzmanı Doktor Ho Thuyen'e göre, hamile kadınlarda apandisit, yaklaşık 2.000 vakada bir görülen nadir bir cerrahi hastalıktır ve çoğunlukla ikinci ve üçüncü trimesterde görülür. Hamilelik sırasındaki anatomik değişiklikler nedeniyle, apandisit belirtileri genellikle belirsizdir ve doğum sonrası dönemde yaygın belirtilerle gizlenebilir. Bu da hastaların kolayca öznel olmasına ve peritonit, apandisit apsesi gibi birçok tehlikeli komplikasyona yol açar.

Doktorlar, hamile kadınların, özellikle sağ karın veya epigastrik bölgede lokalize, donuk bir ağrı varsa ve istirahatle geçmiyorsa, evde kendi kendine muayene yapmamalarını önermektedir. Erken ve kapsamlı bir muayene, olası tehlikeli nedenlerin zamanında tespit edilmesine yardımcı olur.

Source: https://baodanang.vn/phau-thuat-kep-hiem-gap-mo-lay-thai-37-tuan-ket-hop-cat-ruot-thua-viem-3265109.html