Adam 2 yıl boyunca üreter kateterini çıkarmayı unuttu, ciddi komplikasyonlar yaşadı

niệu quản - Ảnh 1. — Tropikal Hastalıklar Hastanesi'ndeki doktorlar bir hastaya ameliyat gerçekleştiriyor - Fotoğraf: BVCC

İki yıl önce Bay T.'ye mesane kanseri teşhisi kondu, total kistektomi geçirdi ve deriden iki üreter takıldı. Ameliyattan sonra Bay T.'ye JJ kateteri, yani JJ kateteri olarak da bilinen, çift J şeklinde bir üreter kateteri takıldı. Bu, böbrek pelvisinden üretere kadar uzanan, her iki ucu J harfi gibi kıvrımlı, yumuşak bir kateterdir ve üreterin hasardan kurtulmasını beklerken idrarı boşaltır.

Talimatlara göre JJ kateterinin 3 ay içinde çıkarılması gerekiyordu. Ancak Bay T., doktor ve ailesinin defalarca hatırlatmasına rağmen, sağlığının normal olduğunu düşünerek kateterin çıkarılması için kontrol muayenesine gitmedi.

Yaklaşık 2 hafta önce Bay T. kendini yorgun hissediyordu, hafif ateşi vardı ve JJ kateterinin bir parçasının koptuğunu ve kolostomi torbasından sızdığını fark etti. Panik içinde kontrol için hastaneye gitti.

Genel Cerrahi, Üroloji ve Androloji Bölümü'nden Doktor Tran Duy Hien şunları söyledi: "Muayene sonrasında JJ kateterini geleneksel yöntemlerle çıkaramadık. Kateter çok uzun süre takılı kaldığı için hastaya BT taraması yapılması istendi. Sonuçlar, JJ kateterinin etrafında sıkışmış taşların olduğunu ve böbrek pelvisinin her iki tarafında neredeyse tüm alanı kapladığını gösterdi.

Sağ böbrekte 34 x 29 mm boyutlarında büyük bir taş, sol böbrekte ise 20 x 13 mm boyutlarında ve çok sayıda küçük, dağınık taş bulunmaktadır. Böbrekteki taşlar 3. derece hidronefroza neden olmaktadır.

Özellikle hastanın kan potasyum indeksi 6,9 mmol/L'ye kadar çıkmıştı (normal kan potasyumu 3,5 mmol/L - 5,0 mmol/L arasındadır), bu da her an kalp durması riskini artırıyordu. Bu nedenle hasta hemen acil diyalize alındı."

Kan filtrasyon işlemi potasyum indeksini normale döndürdükten sonra, hastaya enfeksiyonu kontrol altına almak için antibiyotik verildi. Hemen ardından Bay T.'nin her iki böbreğine perkütan nefrolitotomi uygulandı. Litotripsi sonrası yapılan tekrar muayenede böbreklerin hala iltihaplı ve ciddi şekilde şiş olduğu görüldü.

"Daha önce Bay T'nin vakasında olduğu gibi, JJ kateterini çıkarmak için her iki böbreğe de açık ameliyat yapılması gerekiyordu. Bu yöntem böbrek fonksiyonlarına büyük zarar veriyor ve hastanın sağlığını etkiliyor.

Günümüzde modern teknoloji sayesinde hastalar, taşların etkili ve minimal invaziv bir şekilde çıkarılmasına yardımcı olan perkütan nefrolitotomi (perkütan nefrolitotomi) yaptırabiliyor. Bu sayede hasta çok iyi iyileşiyor, tekrar diyalize girmesine gerek kalmıyor ve böbrek fonksiyonları önemli ölçüde iyileşiyor. Sadece 5 gün sonra hastanın sağlığı düzeliyor ve hastaneden taburcu olmaya hazır hale geliyor," diye paylaştı Dr. Hien.

Doktor Hien, idrar yolu, üreter ve böbrek taşlarını kırmak için yapılan müdahaleden sonra hastalara genellikle geçici bir JJ kateteri takılmasını öneriyor. JJ kateterinin zamanında çıkarılması çok önemlidir. Hastalar, kateteri çıkarmak için doktor randevusuna uymalıdır.

SÖĞÜT

Source: https://tuoitre.vn/quen-rut-ong-thong-nieu-quan-suot-2-nam-nguoi-dan-ong-bien-chung-nang-ne-20250826162848584.htm