Ho Chi Minh Şehri hala rehabilitasyon doktorlarına "aç"

(Dan Tri) - Rehabilitasyon alanında insan kaynakları, özellikle uzman hekim sayısı açısından, şu anda birçok zorlukla ve ciddi sıkıntılarla karşı karşıya.

Bilgiler, Ho Chi Minh Şehri Rehabilitasyon ve Mesleki Hastalıklar Tedavi Hastanesi Rehabilitasyon Bölümü'nden Üstat Le Thi Ha Quyen tarafından, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi tarafından düzenlenen Rehabilitasyon ve İnme Tedavisi konulu seminerde paylaşıldı.

Ho Chi Minh şehrindeki bir hastanede hastalara rehabilitasyon eğitimi veriliyor (Fotoğraf: Hoang Le).

Rehabilitasyon personelinde ciddi eksiklik var

Şu anda rehabilitasyon alanında ciddi bir insan kaynağı sıkıntısı var. Bu durum Ho Chi Minh şehrinde de mevcut. Uzmanlık alanında, eğitilmesi gereken en önemli grup rehabilitasyon doktorları olmasına rağmen ciddi bir eksiklik var.

Dr. Quyen'e göre, Ho Chi Minh Şehri Tıp ve Eczacılık Üniversitesi her yıl, 1. Uzman, 2. Uzman ve asistanlar da dahil olmak üzere yalnızca yaklaşık 30 öğrenci alıyor. Ayrıca, bu sayının eyaletler arasında eşit olarak paylaştırılması gerekiyor.

Dr. Quyen, "Eski Ho Chi Minh Şehri'nin tamamında sadece 47 rehabilitasyon doktoru vardı. Doktor eksikliği, sağlık sigortasının kolayca fazla ödeme yapmasına ve birçok hastanenin yönetmeliklere uygun rehabilitasyon bölümleri kuramamasına yol açtı," diye paylaştı.

Fizyoterapistler için ise arz nispeten istikrarlıdır ve her yıl yaklaşık 200 mezun vermektedir. Bu, onlarca yıldır popüler olan tek bölümdür.

Bu arada, mesleki terapi teknisyenleri yalnızca Ho Chi Minh Şehri Tıp ve Eczacılık Üniversitesi'nde yetiştiriliyor ve her yıl yaklaşık 30 mezun veriliyor...

Dr. Quyen, toplum temelli rehabilitasyonun Sağlık Bakanlığı tarafından yaklaşık 30 yıldır uygulanan bir program olduğunu, ancak Ho Chi Minh şehrinde geniş bir alana yayılmış olması ve kentsel özellikleri nedeniyle uygulanmasında birçok zorlukla karşılaştığını söyledi.

Şu anda birleşmeden sonra Ho Chi Minh şehrinde 2 rehabilitasyon hastanesi (Mesleki Hastalıklar Rehabilitasyon Hastanesi ve Binh Duong Rehabilitasyon Hastanesi) bulunmaktadır.

Şehir, her istasyonun bir rehabilitasyon odası veya bölümü olmasını hedefleyerek sağlık istasyonlarına rehabilitasyon hizmeti getirmeyi hedefliyor. Ho Chi Minh Şehri Sağlık Bakanlığı ayrıca, felçli hastaların yoğun olduğu bölgelerde toplum rehabilitasyonu pilot uygulaması başlatmayı planlıyor.

İnme hastalarının rehabilitasyona ihtiyacı neden vardır?

İnme, zamanında ve doğru bir şekilde tedavi edilmediği takdirde birçok sekeller ve komplikasyonlara yol açan ciddi bir tıbbi durumdur.

İnmeler, hareketle ilgili birçok ciddi komplikasyona yol açar. Hastalar genellikle vücutlarının bir tarafında güçsüzlük veya felç, hatta beyin kanaması gibi ciddi vakalarda kuadripleji yaşarlar. Bu durum onları bakıcılarına bağımlı hale getirir ve diş fırçalama, yemek yeme veya hareket etme gibi temel aktiviteleri gerçekleştirmelerini zorlaştırır.

Tıbbi personel hastalara telaffuz rehabilitasyonu konusunda sürekli olarak uygulama yapıyor (Fotoğraf: Hoang Le).

Yaygın bir komplikasyon, uzun süreli basıncın vücudun belirli bölgelerindeki deri ve dokulara zarar vermesiyle oluşan bası yaralarıdır. Bir diğer komplikasyon ise, uzun süreli hareketsizlik veya yetersiz beslenmeden kaynaklanan kas atrofisidir; bu durum, kas liflerinin sayısını ve boyutunu azaltarak iyileşmeyi zorlaştırır.

Dirseklerde, dizlerde ve ayak bileklerinde sıklıkla görülen sertlik, eklemler düzenli olarak bükülmediğinde ortaya çıkar ve ciddi Aşil tendonu kontraktürüne yol açarak oturma veya yürüme yeteneğini etkileyebilir.

Venöz tromboz da büyük bir risktir; yatak istirahati nedeniyle bacaklarda kan durgunlaştığında tıkanıklığa neden olabilir veya akciğere, kalbe veya beyne gidebilir.

Solunum yolu komplikasyonları, özellikle zatürre, inme hastaları için, özellikle mekanik ventilasyon, trakeostomi veya aspirasyona yol açan yutma bozuklukları gerektiren hastalar için büyük bir risktir.

Dil bozuklukları, anlaşılır bir şekilde konuşamamaktan kelime bulma veya isteklerini ifade etmede zorluğa kadar uzanan bir diğer komplikasyondur. Bu durum, hastaların iletişim kurmasını zorlaştırır ve toplumdan soyutlanmalarına yol açabilir.

Bilinçli hastalarda duygusal bozukluklar da yaygındır; çalışma, iletişim kurma, yaşama yeteneklerini kaybettiklerini, ailelerine yük olduklarını hissederler ve bu da kaygı, depresyon veya olumsuz düşüncelere yol açar.

Yutma bozukluklarına bağlı yetersiz beslenme, idrar veya bağırsak tutulması gibi idrar ve bağırsak bozuklukları, uzun süre yatmaya bağlı postüral hipotansiyon ve hastanın hareket etmeye başlamasıyla düşme riski de diğer komplikasyonlar arasındadır.

İnmenin tekrarlama riski de önemli bir sorun olup, kan basıncı, kan şekeri, kan lipitlerinin sıkı bir şekilde kontrol edilmesi, sigara ve alkolün bırakılması, uygun fiziksel aktivitenin sürdürülmesi ve uzun süreli ilaç tedavisine uyulması gerekmektedir.

Bu nedenle rehabilitasyon, inme hastalarının komplikasyonlarını en aza indirmede ve yaşam kalitesini iyileştirmede kilit bir faktördür. Bu sürece, hastanın tıbbi durumu stabilize olduktan sonra, iskemik inme için genellikle 28-48 saat içinde, hemorajik inme için ise daha dikkatli bir şekilde başlanmalıdır.

Rehabilitasyon programları yaralanmanın düzeyine, yaşa, altta yatan hastalığa ve eşlik eden hastalıklara göre bireyselleştirilmeli ve doktorlar, hemşireler, fizyoterapistler, ergoterapistler, konuşma terapistleri, beslenme uzmanları ve sosyal hizmet uzmanları arasında multidisipliner bir koordinasyona ihtiyaç duyulmalıdır. Aileler de hastalara bakım verme ve destek sağlama konusunda önemli bir rol oynar.

Sağlık Bakanlığı istatistiklerine göre, Vietnam rehabilitasyona en çok ihtiyaç duyan ülkelerden biri olup, 2 yaş ve üzeri nüfusun yaklaşık %7'si engelli olup, 4 milyon kişi de toksik kimyasallardan etkilenmektedir.

Ayrıca yaşlanan nüfus, hastalık örüntüleri, kalp-damar hastalıkları, felç, ruhsal hastalıklar, Covid-19 pandemisi vb. de rehabilitasyona ihtiyaç duyan kişi sayısını artırmaktadır.

Sağlık Bakanlığı, 2030 yılına kadar il ve ilçelerin yüzde 90'ında toplum temelli rehabilitasyon modellerinin hayata geçirilmesini ve rehabilitasyon alanında çalışan sağlık çalışanı sayısının 10.000 kişide en az 0,5 kişiye ulaştırılmasını hedeflemektedir.

Kaynak: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-van-khat-bac-si-phuc-hoi-chuc-nang-20250823100646133.htm