Yapay zeka akciğer kanseri taraması için yeni umutlar yaratıyor

ABD'de NLST (2011) ve Avrupa'da Nelson (2020) tarafından yapılan iki büyük çalışma, ağır sigara içenlerin taranmasının akciğer kanseri ölüm oranını en az %20 oranında azaltabileceğini göstermiştir.

(İllüstrasyon fotoğrafı. Kaynak: Getty Images)

Fransa'da her yıl 30 binden fazla kişi akciğer kanseri nedeniyle hayatını kaybediyor ve yaklaşık 50 bin yeni vaka tespit ediliyor.

Endişe verici olan ise vakaların yarısından fazlasının tedavi şansının çok düşük olduğu geç evrede teşhis edilmesi, erken teşhis edildiğinde ise akciğerin bir lobu veya segmentinin çıkarıldığı ameliyatla hastaların yüzde 80'inin iyileşebilmesidir.

Yapay zekânın (YZ) geniş çaplı tarama programlarını teşvik ederek bu durumun değişmesine yardımcı olması bekleniyor.

Günümüzde standart tedavi yöntemi, kontrast madde gerektirmeyen, daha az riskli ve konvansiyonel röntgenlere göre daha doğru olan düşük doz göğüs BT'sidir.

ABD'de NLST (2011) ve Avrupa'da Nelson (2020) tarafından yapılan iki büyük çalışma, ağır sigara içenlerin taranmasının akciğer kanseri ölüm oranını en az %20 oranında azaltabileceğini göstermiştir.

Ancak yaygın tarama aynı zamanda aşırı tanı ve yanlış pozitif sonuç riskini de taşıyor ve bu da hastaların gereksiz biyopsilere veya hatta ameliyatlara girmesine yol açıyor.

Cochin Hastanesi Radyoloji Bölüm Başkanı Profesör Marie-Pierre Revel, küçük ölçekli çalışmalardan büyük ölçekli taramalara geçildiğinde yanlış pozitif sonuçların daha ciddi bir sorun haline geldiğini söyledi. Revel, göğüs BT taraması yaptıran ve herhangi bir kötü huylu lezyonu olmayan kişilerin %98'inden fazlası için zarar riskini en aza indirmenin gerekliliğini vurguladı.

Yapay zeka alanındaki gelişmeler yeni yaklaşımların önünü açıyor. Teknoloji şirketleri, NLST çalışmasının devasa görüntü veritabanını (200.000 hastada milyonlarca tarama ve bir milyon nodül) kullanarak, kötü huylu nodülleri tespit edecek algoritmaları eğitiyor.

Fransız şirketi Median, bu veri platformuna dayalı "Eyonis LCS" çözümünü geliştirdi ve radyologların daha doğru teşhisler koymasına yardımcı olma yeteneğini kanıtladı. Şirket, 2026 yılına kadar FDA onayı ve CE İşareti (ürünün Avrupa Birliği yasalarına uygunluğunun belgelendirilmesi) sertifikasını almayı planlıyor.

Optellum, 2021 yılında FDA tarafından "Sanal Nodül Kliniği" yazılımı için onay alan ilk şirket oldu. 2023'ten itibaren bu yapay zeka analizi için ABD tarafından sefer başına 650 ABD dolarına kadar ödeme yapılacak. Bu seviye, sağlık sisteminin maliyetleri düşürme ve akciğer kanserinden kaynaklanan ölümleri azaltmada yapay zekanın rolüne olan güveninin bir kanıtı olarak değerlendiriliyor.

ABD, 2021'den bu yana tarama hedeflerini genişletti ve 2023'te kriterleri daha da gevşeterek uygun kişi sayısını 19 milyona çıkardı. Ancak, gerçek katılım oranları %20'nin altında kalmaya devam ediyor. Bu arada Avrupa, kadınlar, düşük gelirliler ve etnik azınlıklar gibi yüksek riskli ancak ulaşılması zor gruplara nasıl ulaşılacağını incelemek için 2023'te Solace programını başlattı.

Profesör Revel'e göre Avrupa temkinli ama yavaş değil. Daha önce yapay zeka yeterince güvenilir değildi, birçok yanlış pozitif sonuç veriyordu ve tarama stratejisi belirsizdi; ancak artık teknoloji kullanıma hazır. 2020'de Hırvatistan liderliği ele geçirirken, onu Polonya, Çek Cumhuriyeti, Birleşik Krallık (geçtiğimiz Ekim ayından itibaren) ve Almanya (Nisan 2026'dan itibaren) takip etti.

Fransa'da Ulusal Kanser Enstitüsü (INCa), ülke çapında kullanıma sunulmadan önce uygun tarama sürecini belirlemek için Impulsion adlı bir pilot program yürütüyor. Program, yapay zeka destekli radyologlar tarafından konulan olumsuz teşhislerin ikinci bir uzman tarafından okunması gerekip gerekmediğini değerlendirecek. INCa, yapay zekanın yaygın olarak kullanılmaya başlanmasından önce "yeniden test" edilmesini istiyor.

Profesör Revel, yapay zekanın sadece ikinci okuyucu rolü için uygun olduğunu ve radyologların yerini alamayacağını, çünkü yapay zekanın hala bazı kanser türlerini gözden kaçırdığını ileri sürdü.

Impulsion çalışmasının 2026 yılında başlaması ve başlangıçta 20.000 hastanın taranması, ardından birinci ve üçüncü yıllarda tekrar taranması planlanıyor. Kesin sonuçlar ancak 2029 yılı sonunda açıklanacak, bu da Fransa'da taramanın geniş çaplı olarak yaygınlaştırılmasının daha da gecikebileceği anlamına geliyor.

Buna paralel olarak, kadınlarda akciğer kanseri taraması üzerine yapılan Cascade çalışmasından elde edilen veriler, koroner arter kalsifikasyonunu tespit etme yeteneği nedeniyle Almanya ve Fransa tarafından seçilen Koreli sağlık şirketi Core:Line'ın "aView LCS"si de dahil olmak üzere mevcut yapay zeka çözümlerini karşılaştırmak için kullanılacaktır. Uzmanlar, Avrupa'da yapay zeka taraması için minimum ve optimum performans kriterlerini birleştirmek amacıyla Solace2 projesinin oluşturulmasını önermektedir.

Uzmanlar, hangi seçenek seçilirse seçilsin, taramanın sigarayı bırakma destek programıyla birlikte yapılması gerektiğini vurguluyor çünkü akciğer kanseri vakalarının %80'i sigara alışkanlığından kaynaklanıyor. Uzun vadede, tütünle mücadele, akciğer kanserinin görülme sıklığını ve ölüm oranını azaltmanın en önemli temeli olmaya devam ediyor.

(TTXVN/Vietnam+)

Kaynak: https://www.vietnamplus.vn/tri-tue-nhan-tao-mo-ra-ky-vong-moi-cho-sang-loc-ung-thu-phoi-post1076931.vnp