İl Ulusal Meclisi heyeti başkanı Ly Thi Lan: Halkın sağlık hizmetlerinin kalitesini artırmak için nüfus politikası ile sağlık politikasını birbirine bağlamak

2 Aralık sabahı Ulusal Meclis'te, halkın sağlığının korunması, bakımı ve iyileştirilmesi çalışmalarına yönelik bir dizi çığır açıcı mekanizma ve politikayı öngören Ulusal Meclis Karar Taslağı ile 2026-2035 dönemi Sağlık, Nüfus ve Kalkınma Ulusal Hedef Programı'na ilişkin yatırım politikası görüşüldü.

Tartışmaya katılan İl Parti Daimi Komitesi üyesi, ilde tam zamanlı çalışan Ulusal Meclis Delegasyonu Başkanı yoldaş Ly Thi Lan, dağlık bölgelerdeki görevlerin pratik uygulamasından kaynaklanan 5 temel öneri grubunu gündeme getirdi.

Delege Ly Thi Lan tartışmada söz aldı.

Delege, kabul ve revizyon için önerilen belgeleri inceledikten sonra, politika tasarımı ve uygulama mekanizmasında hala açıklığa kavuşturulması gereken bazı sorunlar olduğunu tespit ettiğini söyledi. Politbüro'nun 72 sayılı Kararı, 6 çok büyük görev grubu belirlemiş, ancak Ulusal Meclis'e sunulan belgelerde, Kanun, özel mekanizma Kararı veya Ulusal Hedef Programı ile kurumsallaştırılması gereken içerikler arasındaki sınırlar tam olarak net değildi. Açıkça tanımlanmadığı takdirde, uygulama kaynak dağılımına, görevlerin çakışmasına, sorumlulukların belirlenmesinde zorluğa ve denetimde zorluklara yol açabilir.

Özellikle belediye düzeyinde, netlik eksikliği, özellikle yönetim kapasitesi ve insan kaynakları sınırlı olduğunda, politika uygulamasında kafa karışıklığına yol açabilir. Programın önümüzdeki dönemde etkili bir şekilde uygulanmasını sağlamak için delegeler, 72 Sayılı Karar'ın hangi politika araçları tarafından uygulandığını açıkça belirtmek üzere Karar'a ekli Ek 1'i eklemeyi önerdiler. Bu politika araçları arasında, 4. Madde'de tabandan sağlık hizmeti modelinin güçlendirilmesi, 5. Madde'de nüfus ve kalkınma, 8. Madde'de dijital dönüşüm gibi konular yer almaktadır. Aynı zamanda, Ulusal Hedef Programı'nın 10. Maddesi'nde, tamamlama yol haritası ve her görevden sorumlu kurum hakkında düzenlemeler yapılması ve böylece uygulamada bağlantı ve şeffaflığın sağlanması gerekmektedir.

"Nüfus ve kalkınma" sektörüne yönelik kaynaklar konusunda delege, özellikle azalan doğum oranları, beklenenden daha hızlı gerçekleşen nüfus yaşlanması, doğumda artan cinsiyet dengesizliği ve dezavantajlı bölgelerdeki düşük nüfus kalitesi bağlamında, mevcut sermaye oranının hâlâ nüfus yeniden yapılandırmasının gereklilikleriyle uyumlu olmadığını belirtti. Delege, Programın 1. Maddesi, 2. Maddesi'nde yer alan nüfus ve kalkınma sektörü için sermaye oranının, asgari tahsis düzeyinin açıkça tanımlanması ve yeni bağlamdaki nüfus yeniden yapılandırma hedefine uygun olması doğrultusunda gözden geçirilmesini ve artırılmasını önerdi.

Aynı zamanda, 3. Maddenin 3. Fıkrasında, kaynak tahsisi ve uygulama sonuçlarının değerlendirilmesi için temel teşkil edecek doğum öncesi tarama, yenidoğan taraması, makul doğum oranlarının korunması ve yaşlı bakımı gibi zorunlu göstergelerin eklenmesi gerekmektedir. Ayrıca, Özel Mekanizmalar Hakkında Karar'ın 7. Maddesinde, delegeler, nüfus politikası ile sağlık politikasının aynı programda eş zamanlı olarak uygulanabilmesi için bu iki alanı birbirine bağlayan mekanizmanın açıklığa kavuşturulmasını önermişlerdir.

Temsilci, tabandan gelen sağlık personeliyle ilgili olarak, bunun birçok dağlık bölgede en büyük darboğaz olduğunu vurguladı. Birçok bölgede 10.000 kişiye sadece 10'dan az doktor düşüyor; hemşire ve teknisyen oranı önerilen standartları karşılamıyor; köy sağlık çalışanları ve halkla iş birliği yapanlar için sistem hâlâ sınırlı. Bu arada, birçok belediye sağlık merkezindeki tesisler kötü durumda, ekipmanlar senkronize değil ve eski. Bölgesel sağlık merkezlerinin kapasitesi, belediye düzeyinde teknik destek ve personel rotasyonu gereksinimlerini karşılamıyor.

İki seviyeli yerel yönetim modeli uygulanırken, belediye düzeyinde çok sayıda görev üstlenilmesine rağmen birincil sağlık hizmetini sağlamak için gereken asgari kaynaklara sahip olunmadığında bu eksiklikler daha da belirgin hale gelmektedir. Delegeler, Ulusal Hedef Programı'nın 2. Maddesi'nin 4. Maddesi'ne "Alt Proje 1a - Belediye Düzeyinde İnsan Kaynaklarının Geliştirilmesi" başlığının eklenmesini önermiştir. Bu başlık, belediyede çalışan doktorların 3-5 yıllık sözleşmelerini desteklemeye yönelik politikaları, aile hekimleri ve toplum hekimlerine eğitim verilmesini, bulaşıcı olmayan hastalık yönetim tekniklerinin sürekli eğitimini ve tabana aktarılmasını içermektedir.

Aynı zamanda, özel mekanizmalar hakkındaki Kararın 5. Maddesinin 2. Fıkrasının c bendinin, destek düzeyini artırma, istikrarlı bir rejim sağlama ve köy sağlık ekibi ile halk işbirlikçileri için gerçek bir motivasyon yaratma yönünde değiştirilmesi; bölgesel sağlık merkezinin komün düzeyinde teknik destek, eğitim ve personel rotasyonu sağlama yeri olarak rolünün açıklığa kavuşturulması için 3. Maddesinin 1. Fıkrasının b bendinin değiştirilmesi önerilmektedir. Temsilci Ly Thi Lan, "Bunlar, iki seviyeli yerel yönetim modeline ve birçok dağlık ilin ve etnik azınlık bölgesinin özelliklerine uygun, çok acil içeriklerdir" diye vurguladı.

Sağlık hizmetlerinin dijital dönüşümü konusunda delegeler, 2030 yılına kadar nüfusun %100'ünün elektronik sağlık kayıtlarına sahip olması hedefinin kalkınma trendiyle uyumlu olduğunu, ancak eş zamanlı yatırım yapılmadığı takdirde dağlık alanlar ile kentsel alanlar arasındaki uçurumun daha da derinleşebileceğini belirtti. Delegeler, belediye sağlık istasyonları ve bölgesel sağlık merkezlerinde dijital dönüşüm altyapısı harcamalarına ilişkin düzenlemeler eklemeyi; belediyeden merkeze bağlantıyı sağlayan birleşik bir ulusal sağlık veri platformu geliştirmeyi; ve aynı zamanda, zorlu bölgelerde "dijital aile hekimi" ve "uzaktan konsültasyon" modelinin pilot uygulaması için içerik eklemeyi önerdi.

Koordinasyon ve denetim konusunda delege Ly Thi Lan, belediye düzeyinde birçok programın eş zamanlı olarak uygulanmasının kolayca çakışmalara, kaynak dağılımına ve artan raporlama yüküne yol açabileceğini belirtti. Bu nedenle delege, iki düzeyli yerel yönetim modeline uygun olarak, tüm Ulusal Hedef Programı'nı koordine etmek üzere il düzeyinde bir odak kurumun oluşturulmasını öngören Programın 9. Maddesinin değiştirilmesini önerdi.

PV

Kaynak: https://baotuyenquang.com.vn/thoi-su-chinh-tri/202512/truong-doan-dbqh-chuyen-trach-tinh-ly-thi-lan-gan-ket-chinh-sach-dan-so-va-chinh-sach-y-te-de-nang-cao-chat-luong-cham-soc-suc-khoe-nhan-dan-e0b0eb9/