Denizcinin kopan parmağı 25 saat sonra mikrocerrahi ile kurtarıldı

(Chinhphu.vn) – Tıp uzmanları bunun son derece özel bir durum olduğunu belirtti. Uzuvların yeniden bağlanması vakalarında, uzun süreli iskemi genellikle büyük bir engel teşkil eder.

Hastanın kopmuş parmağının özel bir iğne ile bulunup sabitlenmesinin görüntüsü - Fotoğraf: VGP

Viet Duc Dostluk Hastanesi'nden alınan bilgiye göre, okyanusa açılan bir gemide görev başındayken, 12 numaralı fırtına vurduğunda bir denizci ekipman tamir ederken kaza geçirdi ve sağ işaret parmağı koptu.

Neyse ki, gemideki mürettebat hızla ilk müdahaleyi yaptı ve kopan uzvu bir termos içinde muhafaza ederek hastayı karaya çıkardı ve Orta bölgedeki en yakın sağlık kuruluşuna götürdü. Acil durumda, sağlık personelinden acil müdahale gören hasta, kopan uzvunun tekrar dikilmesini istedi ve bunun için Viet Duc Dostluk Hastanesi'ne (Hanoi tesisi) gitmeye karar verdi. Aneminin toplam süresi 25 saate kadar uzayabildi.

Uzmanlar, kopan uzvu değerlendirdi ve kopan uzvun uygun şekilde tedavi edilip korunduğunu, parmak eklemlerinin hala yumuşak olduğunu ve doku yapısının iyi korunduğunu belirtti. Hastane, en uygun tedavi stratejisini belirlemek için derhal plastik cerrahi, anestezi ve reanimasyon ve ortopedik travma gibi multidisipliner bir konsültasyon gerçekleştirdi ve hastanın parmağını yeniden yerine takmak için mikrocerrahi uygulamaya karar verdi.

Ameliyathanede, mikrocerrahi, anestezi, reanimasyon, ortopedi gibi birçok uzmanlık alanının koordinasyonuyla acil cerrahi ekibi görevlendirildi. İki cerrahi ekip paralel olarak görevlendirildi; bir ekip kopan parmağı temizleyip hazırladı, diğer ekip ise güdüğü hazırladı.

Parmak kemiği, sabit bir eksen oluşturmak için özel bir iğne ile konumlandırılır ve sabitlenir, tendon ve bağ sistemi onarılır. Özellikle, sadece yaklaşık 0,8 - 1 mm kalınlığındaki sinirler ve ince kan damarları, cerrahi mikroskop altında özel aletlerle yüksek hassasiyetle onarılarak, kopan parçaya kan dolaşımının yeniden sağlanması sağlanır.

Bu, en üst düzeyde ustalık gerektiren bir tekniktir, çünkü tek bir damar bağlantısı bile açık değilse, kan akışı parmak ucunu besleyemez ve uzuv kangrenleşir. 25 saat süren rekor düzeyde bir iskemi durumunda, kan akışı miktarından parmak sıcaklığına, vazospazm riskinin kontrolüne ve ameliyat sonrası periferik dolaşımın izlenmesine kadar her şey, parmağın tamamen canlanmasını sağlamak için çok önemlidir.

Hasta şu anda parmaklarının hareketliliğini yeniden kazanmak için rehabilitasyon görüyor. Fotoğraf: VGP

Kopan uzuvlar için ilk yardım

Ameliyatı doğrudan gerçekleştiren Viet Duc Friendship Hastanesi Çene Cerrahisi, Plastik ve Estetik Cerrahi Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Vu Trung Truc, bunun son derece özel bir durum olduğunu belirtti. Uzuvların tekrar yerine bağlanması durumlarında, uzun süreli iskemi genellikle büyük bir engel teşkil eder. Ameliyattan önce hasta ve kopan vücut parçasının dikkatlice değerlendirilmesi gerekir.

Bu vakada, kopan uzvun olay yerinde uygun şekilde korunması sayesinde, doğru sıcaklıkta muhafaza edildiği için parmak eklemi sertleşmedi. Bir diğer etken ise parmak yapısının (kemikler, deri, sinirler ve kan damarları dahil) uzvun kaslı kısmına göre kansızlığa daha dayanıklı olması, bu nedenle parmak 25 saat iskemik kalmasına rağmen tekrar yerine takılabilmiştir. Aynı zamanda, deneyimli doktor ve hemşirelerden oluşan ekip ve uzmanlık alanları arasındaki iyi koordinasyon, Hastanenin güçlü yönleridir. Bunlar, ameliyatın başarısını belirleyen en önemli faktörlerdir.

Ameliyattan sonra hastanın yarası iyileşti, parmağı pembe ve tamamen canlandı, hasta dikişleri ve sabitleme iğnesini çıkarabilir. Hasta şu anda parmağının hareket kabiliyetini ve hissini geri kazanmak için rehabilitasyon egzersizleri yapıyor.

Tıp uzmanları, kopmuş parmakların, ellerin veya vücudun diğer uzuvlarının karıştığı kazaların her an meydana gelebileceği konusunda uyarıyor; bu nedenle kişilerin doğru ilk yardım bilgisine sahip olması gerekiyor çünkü bu, bir uzvu kurtarmada belirleyici faktördür.

Özellikle, kopan uzvu herhangi bir solüsyona batırmayın veya yıkamayın. Kopan uzuv, çok sayıda yabancı cismin bulunduğu kirli bir ortamda bulunuyorsa, temiz akan su, tercihen arıtılmış içme suyu veya kaynatılıp soğutulmuş su altında yıkanabilir.

Uzuvunuzu temiz bir gazlı bez/havluya sarın, plastik bir torbaya koyun ve sıkıca bağlayın (buzla doğrudan temastan kaçının). Uzuvunuzun bulunduğu torbayı buz içeren başka bir torbanın içine yerleştirin.

Uzuvları temiz ve sıcaklığı sabitlenmiş bir ortamda tutun ve mümkün olan en kısa sürede nakledin. Aynı zamanda, tedavi ve daha fazla bilgi için mağduru en yakın sağlık kuruluşuna götürün.

Kesik uzuvlara keyfi olarak ilaç veya dezenfektan sürülmemeli, kullanılmamalıdır.

İlk yardım bilgisine sahip olmak, olay yerinde durumu sakin bir şekilde ele almak ve korumak, ameliyatın başarı oranını önemli ölçüde artırır, fonksiyon ve estetiğin geri kazanılmasına yardımcı olur ve kazazedelerin sakatlık riskini azaltır.

HM

Kaynak: https://baochinhphu.vn/vi-phau-thanh-cong-cuu-song-ngon-tay-thuy-thu-bi-dut-roi-sau-25-gio-102251209105918332.htm