Ücretsiz kapsam dahilinde temel bir sağlık hizmeti paketinin oluşturulması

Sağlık Bakanlığı, 1 Aralık öğleden sonra Politbüro'nun 72-NQ/TW sayılı Kararı uyarınca hastane ücret muafiyeti politikasının kademeli olarak uygulanmasına yönelik bir projenin geliştirilmesi yönünde görüş almak üzere bir çalıştay düzenledi.

Sağlık Bakanlığı, 1 Aralık öğleden sonra Politbüro'nun 72-NQ/TW sayılı Kararı uyarınca hastane ücret muafiyeti politikasının kademeli olarak uygulanmasına yönelik bir projenin geliştirilmesi yönünde görüş almak üzere bir çalıştay düzenledi.

Sağlık Bakanlığı, tüm vatandaşlara yönelik düzenli sağlık muayenesi ve hastane ücretlerinin ücretsiz olması politikasını hayata geçirmek amacıyla ilk kez uzmanların görüşlerine başvurdu.

İnsanlar üzerindeki maliyet yükünü azaltın

Çalıştayda konuşan Parti Merkez Komitesi Yedek Üyesi, Sağlık Bakan Yardımcısı Vu Manh Ha, Vietnam'ın son yıllarda sağlık alanında birçok önemli başarıya imza attığını vurguladı.

“2024 yılına kadar Vietnam'ın sağlık sigortası kapsamı nüfusun %94,29'una ulaşacak, tıbbi muayene ve tedavi ağı belediye düzeyine kadar yaygınlaşacak, uzmanlaşmış, temel ve başlangıç ​​seviyelerinin mesleki kapasitesi önemli ölçüde iyileştirilecek, kapsam dahilindeki ilaç ve tıbbi ekipman listesi ve sağlık sigorta kartı olan hastaların faydaları giderek genişletilecek.”

Ancak Daimi Bakan Yardımcısı Vu Manh Ha'ya göre, elde edilen başarıların yanı sıra, Dünya Sağlık Örgütü'nün önerilerine göre hala yüksek bir seviyede olan, tıbbi muayene ve tedavi masraflarının %40'ından fazlasını oluşturduğu tahmin edilen insanların cepten yaptığı harcamalar gibi büyük zorluklarla da karşı karşıyayız; hastalık nedeniyle yoksullaşma riski, özellikle yoksullar, savunmasız gruplar, kronik hastalığı olanlar veya uzun süreli tedavi görenler için hala mevcut.

Aynı zamanda kamu politikalarından güçlü çözümler gelmezse haneler üzerindeki finansal baskı artacaktır.

Daimi Bakan Yardımcısı Vu Manh Ha, "Bu nedenle, hastane ücretlerinin kademeli olarak ücretsiz hale getirilmesi politikası, hem Vietnam'ın sosyal politika sisteminin iyi doğasını gösteren hem de halkın sağlık hizmetine erişim hakkını güvence altına alan nesnel ve acil bir gerekliliktir" diye vurguladı.

Daimi Bakan Yardımcısı Vu Manh Ha'ya göre hastane ücreti muafiyet politikası yalnızca sağlık hizmetleri için finansal bir çözüm değil, aynı zamanda derin sosyal ve insani öneme de sahip: İnsanların, özellikle yoksul ve savunmasız grupların maliyet yükünü azaltmak; sağlık hizmetlerine erişimde eşitliği artırmak, "kimsenin geride kalmamasını" sağlamak; sağlık hizmetlerinin kalitesini iyileştirmek, çünkü finansal engeller ortadan kalktığında hastalar daha erken ve daha etkili bir şekilde muayene edilecek ve tedavi edilecek; sağlık sisteminin sürdürülebilir bir yönde iyileştirilmesini teşvik etmek, insanların maliyetler nedeniyle tedaviyi erteleme veya terk etme riskini azaltmak.

Günümüzde dünyada pek çok ülke ücretsiz sağlık politikaları veya evrensel sağlık sigortası uygulamakta ve olumlu sonuçlar elde etmektedir: tıbbi yoksulluk oranının azaltılması, hizmetlere erişimin artırılması, hastalıkların etkin biçimde kontrol altına alınması ve geç tedavi maliyetlerinin düşürülmesi.

Bakan Yardımcısı Vu Manh Ha, "Bunlar, Vietnam'ın kalkınma koşullarına, kaynaklarına ve iç sağlık sisteminin yapısına uygun bir model oluşturması için referans alınacak deneyimlerdir" dedi.

Ancak bu politikanın, devlet bütçesinden destek alınarak sağlık sigortası temeline dayandırılması ve bir yol haritası doğrultusunda uygulanması gerekmektedir. Devlet bütçesi ve sağlık sigortası fonu, temel ve zorunlu sağlık harcamalarını karşılayacak ve başta sosyal politika yararlanıcıları, dezavantajlılar, düşük gelirliler ve diğer bazı öncelikli gruplar olmak üzere, vatandaşlar üzerindeki mali yükü en aza indirecektir.

Temel düzeyin üzerinde talep üzerine tıbbi hizmetler için hastaların, hizmetleri makul bir şekilde kullanma ve maliyet tasarrufu konusunda farkındalık yaratmak amacıyla yine de bir miktar ücret ödemeleri gerekiyor.

Dolayısıyla ücretsiz hastane ücreti politikası, herkesin sağlık sigortasına katılarak riskleri paylaşması, zenginlerin yoksullara bakması, sağlıklıların zayıflara yardım etmesi; ayrıca hastaların ne yazık ki hastalandıklarında ekstra maliyet ödemek zorunda kalmamaları için devlet bütçesinden ve sosyalleştirilmiş kaynaklardan destek sağlanmasıyla, evrensel sağlık sigortası kapsamıyla yakından bağlantılı olmalıdır.

Yol haritasına göre temel sağlık hizmeti paketlerini uygulayın

Sağlık Bakanlığı Sağlık Sigortası Dairesi Müdürü Bayan Tran Thi Trang'a göre, mevcut tıbbi maliyet yükü oldukça büyük ve insanların maliyetlerin yaklaşık %40'ını kendilerinin ödediği tahmin ediliyor. Sağlık Sigortası Fonu'nun ödemediği toplam tutarın yılda yaklaşık 24.800 milyar VND olduğu tahmin ediliyor.

Sağlık sigortası katkı payı oranı, katkı payının esas alındığı maaş/referans seviyesinin %4,5'i seviyesinde olup, hâlâ düşük seviyededir. "Ücretsiz hastane ücreti" politikasının kapsamına gelince, amaç, sağlık sigortası olan tüm kişileri kapsamak, ancak katılım payı oranını kademeli olarak azaltmak ve feragat etmeye doğru ilerlemektir.

"Ücretsiz kapsam dahilindeki temel sağlık hizmeti paketiyle ilgili olarak, hizmet, hastalık, ilaç ve tıbbi ekipman listesini belirleyeceğiz. Yaygın hastalıkları kapsayacak, öncelikle gerekli hastalıkları önceliklendirecek, kapsamı Devlet bütçesinin ve Sağlık Sigorta Fonu'nun kapasitesine uygun mesleki gereksinimlere göre kademeli olarak genişletecek ve sosyal seferberliği birleştireceğiz. Aynı zamanda, tek bir tıbbi muayene ve tedavi için maksimum maliyeti belirleyeceğiz," dedi Bayan Trang.

Özellikle, ülke genelindeki yatarak/ayakta tıbbi muayene ve tedavi ortalama maliyeti, maliyeti yüksek bazı hastalıklar ve teknikler hariç olmak üzere, yıllık veya periyodik olarak ayarlanmaktadır.

Yakın gelecekte birinci basamak ve temel sağlık muayene ve tedavi tesislerinde, kamu ve özel sağlık muayene ve tedavi tesislerinde uygulanması beklenmektedir.

"Uygulama, yol haritasına, öncelikli konulara, katkı payı düzeyine, Sağlık Sigorta Fonu'nun dengeleme kapasitesine ve her dönemdeki sosyo-ekonomik koşullara uygun olarak gerçekleştirilecektir."

Finansman kaynağı ise sağlık sigortası bütçesi, hastalık önleme fonu ve sosyal seferberlik temellerine dayanacaktır. Özellikle 2027-2030 yol haritasına göre bütçe harcamalarının ve sağlık sigortası katkı payının artırılması beklenmektedir. Devlet bütçesi, öncelikli alanlarda sağlık sigortası katkı payını destekleyecektir.

Hastalık Önleme Fonu'nu kullanarak aynı zamanda tamamlayıcı sağlık sigortası, ticari sağlık sigortası, hasta destek programları gibi finansal kaynakları çeşitlendirmek; sağlık ürünlerini etkileyen vergilerden yeni finansal kaynaklar yaratmak.

Bu öneriye göre, 2026-2026 döneminde oran ve ödeme düzeyinin artırılmasına odaklanılacak. 2026 yılından itibaren vatandaşlara, öncelik gruplarına ve yol haritalarına göre yılda en az bir kez periyodik sağlık muayeneleri veya ücretsiz taramalar yapılacak; periyodik sağlık muayeneleri, ücretsiz taramalar, öğrenciler için sağlık muayeneleri, iş sağlığı muayeneleri, çalışanlar için mevzuata uygun sağlık muayeneleri ve sağlık sigortası muayene ve tedavileri arasında koordinasyon sağlanarak ücretsiz sağlık muayeneleri sağlanacak ve tüm vatandaşlar için elektronik sağlık defterlerinin oluşturulması tamamlanacak.

2026 yılından itibaren öncelikli gruplar, yoksulluk sınırına yakın hanelerden gelen sağlık sigortası katılımcıları olacak, sosyal emeklilik yardımı alan 75 yaş ve üzeri yaşlılar, sağlık sigortası kapsamındaki tıbbi muayene ve tedavi masraflarının %100'üne hak kazanacak.

İlaç, tıbbi ekipman ve teknik hizmetler için sağlık sigortası ödeme oranını ve düzeyini artırın.

Aynı zamanda 2027 yılından itibaren sağlık sigortası primlerinin (yaklaşık %5,1), bütçe primlerinin ve sosyal politika yararlanıcılarına yönelik destek primlerinin artırılması.

2028-2030 döneminde cepten yapılan harcamaların %30'un altına düşürülmesi; ilaç, tıbbi ekipman ve teknik hizmetler için sağlık sigortası ödemelerinin oranının ve düzeyinin artırılmaya devam edilmesi; 2-3 hastalık için uygun maliyetli tarama pilot uygulamasının yapılması; hastalık önleme hizmetleri için sağlık sigorta fonundan ödeme yapılması; sağlık sigortası kapsamının nüfusun %95'inden fazlasına çıkarılması; sağlık sigortası katkı paylarının 2030'dan itibaren %5,4'e çıkarılması ve tamamlayıcı sağlık sigortası pilot uygulamasının yapılması, sağlık sigortası paketlerinin çeşitlendirilmesi hedefleniyor...

2030 yılından sonra evrensel sağlık sigortası kapsamına alınacak ve 3-5 hastalığın taraması uygun maliyetle yaygınlaştırılacak.

Yol haritası ve kaynaklar doğrultusunda genişletilen temel hizmet paketleri kapsamında herkese ücretsiz hastane yatışı; sağlık sigortası prim oranının 2032'den itibaren %6'ya çıkarılması.

Tabandan gelen sağlık hizmeti ağını ve akıllı, çok katmanlı, çok fayda paketli sağlık sigortası ödeme sistemini mükemmelleştirmek.

(TTXVN/Vietnam+)

Kaynak: https://www.vietnamplus.vn/xay-dung-goi-dich-vu-y-te-co-ban-thuoc-pham-vi-mien-phi-post1080378.vnp