Застосування нових методів у хірургії дифузної гліоми, скорочення часу операції

2 грудня лікарня Viet Duc Friendship Hospital повідомила, що лікарі вперше застосували техніку розміщення електродів для безперервного моніторингу функції під час хірургії дифузної гліоми.

Раніше до лікарні Viet Duc Friendship Hospital госпіталізували пацієнта BVL (43 роки, Фу Тхо ) із сильним головним болем, у якого діагностували велику паренхіматозну гліому мозку (~8 см). Пухлина поширилася глибоко в багато важливих функціональних зон правої півкулі, включаючи рухову зону, зону мовлення та зону внутрішньої капсули – місце, яке контролює рухи половини тіла.

Доктор Нгуєн Зуй Туєн, завідувач відділення нейрохірургії 2 лікарні В'єт Дук Френдшип, сказав, що завданням хірургічної команди було видалити якомога більше пухлини, зберігаючи при цьому функцію нервів.

Зокрема, при злоякісних гліомах високого ступеня злоякісності хірургічні стандарти рекомендують видалення додаткових 4–5 мм інвазивної тканини навколо пухлини, щоб обмежити рецидив, але чим ближче до функціональної зони, тим більший ризик наслідків.

Лікарі лікарні В'єт Дук Френдшип проводять операцію на пацієнті. Фото: BVCC

Вперше у лікарні Viet Duc Friendship Hospital команда застосувала техніку розміщення електродів для безперервного моніторингу функцій пацієнта, поки він перебував під загальним наркозом, замінивши метод хірургії в свідомості, який важко застосовувати до великих пухлин і вимагає тривалого часу операції.

Лікарі сказали, що хірургічна процедура проводилася за суворими кроками, починаючи з картування кори головного мозку для направляючи підхід через «нефункціональну» ділянку, а потім, досягши центрального сірого ядра, де розташовані рухові шляхи, хірург використовував зондові електроди як для аспірації пухлини, так і для виявлення функціональних сигналів.

Система електродів прикріплена до відповідних груп м'язів (права півкуля прикріплена до лівої руки та ноги, і навпаки) для моніторингу рухової реакції в режимі реального часу. При наближенні до функціональної зони приблизно на 3-4 мм пристрій подає попередження, а коли до неї залишається лише 1 мм, сигнал передається безпосередньо, щоб допомогти хірургу зупинитися в потрібний момент, зберігаючи максимальну функцію нерва та видаляючи максимальну кількість пухлинної тканини.

Завдяки цій техніці команда може безпечно контролювати навіть випадки, коли пухлина поширюється майже на всю півкулю, і водночас оцінювати рухи під час операції.

Перед тим, як розріз було закрито, електростимуляційне тестування показало, що кінцівки пацієнта все ще функціонують добре; після операції пацієнта повторно обстежили, і було відзначено повне збереження рухової функції, незважаючи на значне поширення пухлини.

Джерело: https://suckhoedoisong.vn/ap-dung-ky-thuat-moi-trong-phau-thuat-u-than-kinh-dem-lan-toa-rut-ngan-thoi-gian-mo-169251202180700604.htm