Лікар 24/7: Як дізнатися, чи здорова ваша печінка? Які тести можуть виявити захворювання?

«Чи можете ви сказати мені, що мені потрібно зробити, щоб дізнатися, чи хвора моя печінка? Якщо я зроблю аналіз, чи виявить він хворобу? Яка роль печінки для здоров’я? Дякую, лікарю» (К. Тай, Хошимін).

Майстер - доктор Труонг Ань Кхоа, діагностичний центр (HCMC), відповідає: Печінка - це орган, який виконує багато важливих функцій, таких як створення білка (альбуміну), який допомагає організму метаболізувати речовини, створення жовчі (білірубіну), яка допомагає засвоювати поживні речовини, та регулювання процесу згортання крові.

Щоб відповісти на запитання «Чи є проблеми з моєю печінкою?», ви можете спочатку оцінити свою приналежність до однієї з двох груп людей: одна – це люди з супутніми захворюваннями (що потребують тривалого прийому ліків) – з факторами ризику, а інша – здорові люди без анамнезу або факторів ризику захворювань печінки. Якщо ви належите до групи без анамнезу або факторів ризику захворювань печінки, вам зазвичай потрібно лише перевірити запалення – пошкодження клітин печінки за допомогою показників печінкових ферментів, таких як АЛТ, АСТ, ГГТП, ЛФА; перевірити функцію утворення та метаболізму жовчі за допомогою прямого, непрямого та загального білірубіну. Частота тестування може бути один раз на рік, що доцільно для скринінгу на гепатобіліарні захворювання.

Якщо ви належите до першої групи, то слід згадати такі поширені фактори ризику захворювань печінки та жовчного міхура: ожиріння – надмірна вага, пасивний спосіб життя (інтенсивні фізичні навантаження < 30 хвилин на день), надмірне вживання алкоголю, тютюну – стимуляторів, люди з високою інтенсивністю роботи з недостатнім часом відпочинку та харчування (фастфуд, попередньо оброблена їжа, смажена їжа з великою кількістю олії), вплив багатьох хімічних речовин на роботі (наприклад, тривалий вплив бензину, ПВХ-пластику). Поширеними основними захворюваннями, що впливають на здоров'я печінки та жовчного міхура, є гепатит B, C (зокрема, супутня інфекція гепатиту D приблизно у 5-10% людей, інфікованих гепатитом B), високий кров'яний тиск, дисліпідемія, діабет, ниркова недостатність. Якщо вам не пощастило належати до цієї групи, вам необхідно регулярно перевіряти печінкові ферменти, метаболіти жовчі (білірубін), як згадувалося вище, для оцінки функції печінки, що можна робити періодично кожні 1-3-6 місяців залежно від ситуації.

У більшості випадків вам потрібно здати аналізи на гепатит B, гепатит C, ЛДГ, сироваткове залізо, феритин, загальний аналіз крові, час згортання крові, альбумін та показники оцінки метаболічних порушень (за потреби), такі як рівень цукру в крові натщесерце, HbA1c, ліпіди крові, функцію нирок згідно з CKD-EPI 2021 (цистатин та креатинін), мікроальбумін.

Окрім аналізів крові, також необхідно виконати деякі основні методи, такі як УЗД черевної порожнини, УЗД паренхіми печінки, для оцінки деяких супутніх захворювань, таких як жирова хвороба печінки, полікістоз яєчників. Лікар може повністю покладатися на вищезазначені тести та методи візуалізації для оцінки стану вашої печінки та жовчного міхура.

Читачі можуть ставити запитання до рубрики «Доктор 24/7» , залишаючи коментарі під статтею або надсилаючи їх електронною поштою: suckhoethanhnien247@gmail.com .

Запитання будуть передані лікарям, експертам... для відповіді читачам.

Джерело: https://thanhnien.vn/bac-si-24-7-lam-sao-biet-gan-khoe-xet-nghiem-gi-tim-ra-benh-185251206232304928.htm