Заключна стаття: Для «злету» цифрової трансформації охорони здоров’я потрібні проривні рішення

Хоча це приносить багатовимірні переваги, для його завершення необхідно оперативно та ретельно подолати «вузькі місця» в інфраструктурі та технологіях, щоб забезпечити найвищу ефективність для пацієнтів, пришвидшити процес створення національної бази даних охорони здоров’я , завершити ведення електронних медичних записів та підключити 100% медичних оглядових та лікувальних закладів (як державних, так і приватних) до спільної мережі даних.

Електронні медичні записи потребують "поштовху"

На сьогоднішній день у всій країні налічується 1128/1650 (що становить понад 68%) державних та приватних лікарень, які впроваджують електронні медичні записи. На сьогодні деякі департаменти охорони здоров'я завершили впровадження електронних медичних карток у 100% державних медичних закладах: Анзянг, Бакнінь, Куангнінь, Тханьхоа, Нгеан, Куангнгай, Ханой , Хайфон, Дананг тощо. Однак у процесі впровадження електронних медичних карток виникають певні труднощі та проблеми, через які багато лікарень не завершують цей процес.

ai.jpg -0 — Застосування штучного інтелекту в ендоскопії для раннього виявлення раку шлунково-кишкового тракту в лікарні 19-8.

Виступаючи перед журналістами газети CAND, генерал-майор Ву Ван Тан, директор Департаменту адміністративного управління соціальним порядком ( Міністерство громадської безпеки ), заявив, що основною причиною повільного прогресу впровадження програмного забезпечення для управління лікарнями (HIS) та електронних медичних записів (EMR) порівняно з вимогами уряду є те, що інфраструктура інформаційних технологій (ІТ) у багатьох місцях не відповідає вимогам (брак серверів, ліній передачі, сховищ даних); відсутність єдиних стандартів даних, труднощі з підключенням між системами; кадрові ресурси ІТ-відділу охорони здоров'я все ще обмежені; лікарі та медсестри не знайомі з використанням програмного забезпечення; фінансування розгортання, обслуговування та безпеки обмежене; програмне забезпечення не синхронізоване, кожен постачальник дотримується власного формату.

Розповідаючи про це журналістам газети CAND, доктор Нгуєн Ле Фук, заступник директора Департаменту науки, технологій та навчання (Міністерство охорони здоров'я), також зазначив, що міністр та керівництво Міністерства охорони здоров'я дуже зацікавлені та рішуче спрямовують вдосконалення застосування та розвитку ІТ у галузі, поступово трансформуючи цифрову охорону здоров'я, будуючи та розвиваючи розумну охорону здоров'я.

Однак у процесі впровадження все ще існують деякі труднощі, такі як: обізнаність багатьох керівників та директорів медичних оглядових та лікувальних закладів все ще обмежена, насправді не визначено, не зацікавлено та не повністю реалізовано впровадження цифрової трансформації та електронних медичних записів у підрозділах; джерела фінансування та інші ресурси для впровадження цифрової трансформації та електронних медичних записів у підрозділах все ще є складними (особливо для автономних державних лікарень 3 та 4 груп у населених пунктах); реалізація встановлення, оцінки, затвердження, організації торгів, вибору постачальників проектних продуктів, завдань та планів найму ІТ-послуг у багатьох населених пунктах та підрозділах стикається з труднощами.

«Згідно з вищезазначеним аналізом, можна побачити, що приватні лікарні мають вищий рівень впровадження електронних медичних записів, ніж державні лікарні, оскільки механізм закупівлі та найму ІТ-послуг не такий обмежений, як у державних установах», – сказав доктор Фук.

Відомо, що прем'єр-міністр вимагає завершити впровадження електронних медичних карток у лікарнях до 2025 року. Тож, якщо до кінця року залишилося кілька місяців, чи буде це завдання виконано?

За словами керівника Департаменту науки, технологій та навчання, Міністерство охорони здоров'я вжило радикальних рішень, таких як: розробка та подання на оприлюднення плану регулювання цін на послуги медичного обстеження та лікування, включаючи структуру витрат на ІТ-додатки; витрати на недрук плівок, друк паперу для медичних зображень, тестування системи управління медичними зображеннями та управління тестуванням для сприяння оцифруванню, цифровій трансформації та електронним медичним записам.

Координувати дії з Міністерством соціального забезпечення В'єтнаму для уніфікації застосування процедур та процесів оцінки платежів за медичним страхуванням для лікарень, які впроваджують електронні медичні записи. Запропонувати деякі рішення щодо ІТ-інфраструктури, ІТ-додатків... для пришвидшення впровадження електронних медичних записів.

За словами генерал-майора Ву Ван Тана, ключовим рішенням є вдосконалення механізму та уніфікація технічних стандартів по всій країні. Видати набір обов'язкових критеріїв для програмного забезпечення HIS/EMR: стандарти даних, відкритий API, безпека та підключення. Визначити 3-етапну дорожню карту: базова - регіональна підключення - національна підключення. Інвестувати в інфраструктуру та людські ресурси, пріоритезувати інвестиційний капітал та підтримувати ІТ-інфраструктуру для районів та комун. Організувати 3-рівневе навчання: ІТ-персонал, управлінський персонал та медичний персонал для використання системи.

Сприяти зв'язку та обміну даними; стандартизувати медичні дані, підключати електронні медичні записи до національної бази даних про населення та медичне страхування. Застосовувати ідентифікаційні коди громадян для унікальної ідентифікації записів пацієнтів. Посилити інспекції, нагляд та винагороди. Періодично звітувати про прогрес, пов'язувати ключові показники ефективності (KPI) з відповідальністю керівника.

Ці рішення встановлюють мету, згідно з якою до 2026 року 100% обласних лікарень та понад 70% районних лікарень впровадять HIS/EMR відповідно до стандартів; понад 80% електронних медичних записів будуть підключені до національної бази даних; 90% медичного персоналу будуть навчені та вмітимуть користуватися програмним забезпеченням. Зрештою, скоротити щонайменше 50% паперової роботи, підвищити прозорість та краще обслуговувати людей.

Побудова комплексної цифрової «екосистеми» охорони здоров'я

Побудова безпаперової розумної лікарні та оцифрування всього процесу – це мета, до якої прагне сектор охорони здоров’я, а також реалізація політики, викладеної в Резолюціях 57 та 72 Політбюро. У процесі реалізації Проекту 06 Уряду Робоча група Проекту 06 високо оцінила зусилля та рішучість Міністерства охорони здоров’я.

Генерал-майор Ву Ван Тан зазначив, що на сьогоднішній день сектор охорони здоров’я досяг дуже позитивних та чітких початкових результатів, принісши практичні переваги та отримавши схвальні відгуки від людей, такі як: впровадження використання чипованих посвідчень особи громадянина замість паперових карток медичного страхування було застосовано у 12 455 медичних оглядових та лікувальних закладах по всій країні. Це вражаючий успіх, який допомагає людям зменшити клопоти з оформленням документів.

Офіційне розгортання Електронної медичної книжки на VNeID (з жовтня 2024 року) з інформацією про понад 26 мільйонів громадян є важливим кроком у персоналізації медичних даних, допомагаючи людям контролювати власне здоров'я. Інші корисні функції, такі як розгортання 500 біометричних кіосків реєстрації медичних оглядів у 488 лікарнях, що допомагає скоротити час очікування; або підключення даних 373 медичних оглядових та лікувальних закладів до координаційної платформи, що формує 2,5 мільйона електронних медичних записів... – все це вражаючі результати.

«Сектор охорони здоров’я зробив правильний крок, зосередившись на комунальних послугах, що обслуговують населення. Однак це лише результати першого етапу. Щоб цифрова трансформація сектору охорони здоров’я справді «злетіла», найважливішим і невідкладним завданням найближчим часом є ретельне вирішення «вузьких місць» в інфраструктурі та даних».

Сектор охорони здоров’я повинен зосередити всі ресурси на прискоренні процесу створення національної бази даних охорони здоров’я, завершенні ведення електронних медичних записів та підключенні 100% медичних оглядових та лікувальних закладів (як державних, так і приватних) до спільної мережі даних. За наявності належної інфраструктури та «правильних, достатніх, чистих, актуальних, уніфікованих та спільних» даних вищезгадані комунальні послуги справді повною мірою реалізують свою цінність, створюючи комплексну цифрову «екосистему» охорони здоров’я, наголосив генерал-майор Ву Ван Тан.

За словами доктора Нгуєн Ле Фука, для реалізації Резолюцій 57 та 72, найближчим часом сектор охорони здоров'я планує зосередитися на 3 групах проривних рішень, таких як: завершення правового коридору та юридичних документів; інвестування в покращення ІТ-інфраструктури, забезпечення безпеки та захисту мережі; посилення пропаганди, комунікації та винагород. Зокрема, коригування та доповнення Циркуляра № 53/2014/TT-BYT та Циркуляра № 54/2017/TT-BYT для дотримання Закону про медичне обстеження та лікування та усунення труднощів для лікарень під час впровадження ІТ-додатків.

Щодо пропозиції Департаменту адміністративного управління поліцією соціального порядку уряду розглянути питання про створення Фонду для підтримки цифрової трансформації місцевої охорони здоров'я та дозволити пілотне апробування модельної цифрової лікарні у 3 економічних регіонах для тиражування по всій країні, доктор Нгуєн Ле Фук зазначив, що це вважається рішенням, яке може сприяти просуванню цифрової трансформації в медичних оглядових та лікувальних закладах. Однак, для ефективного впровадження необхідно продовжувати доповнювати та вдосконалювати правовий коридор, уточнюючи такі зміст, як: орган управління фондом, обсяг та предмети підтримки, механізм визначення рівнів підтримки, а також джерела формування фонду та механізми роботи.

Щодо пілотної моделі цифрових лікарень у 3 економічних регіонах для загальнонаціонального тиражування, Міністерство охорони здоров'я відносно завершило цей процес з точки зору правової бази. Наразі Міністерство охорони здоров'я продовжує завершувати розробку нормативних актів та інструкцій для місцевих органів влади щодо моделі цифрових лікарень. «Можна сказати, що пілотна модель цифрових лікарень у 3 економічних регіонах є придатною для просування цифрової трансформації у сфері медичного обстеження та лікування. Вона вважається рішенням, яке може бути впроваджено найближчим часом», – прокоментував доктор Фук.

Джерело: https://cand.com.vn/y-te/bai-cuoi-can-nhung-giai-phap-dot-pha-de-chuyen-doi-so-y-te-cat-canh-i787974/