Лікарня Ту Ду успішно виконала перше втручання з емболізації плацентарної гемангіоми

29 серпня доктор Тран Нгок Хай, директор лікарні Ту Ду (HCMC), заявив, що перше спільне акушерсько-педіатричне втручання успішно вилікувало гемангіому плаценти, врятувавши життя плоду в утробі матері.

Лікар-спеціаліст 2 Чінь Нхут Тху Хьонг, завідувач відділення пренатальної допомоги лікарні Ту Ду, додав: у вагітної жінки VTTN (35 років, проживає в Тайніні ) на 17 тижні вагітності виявили плацентарну гемангіому, і пухлина продовжувала зростати.

На 26 тижні вагітну жінку проконсультували в лікарні Ту Ду з Дитячою лікарнею №1 та поставили діагноз: гемангіома плаценти, що спричиняє анемію, набряк плода, дистрес плода тощо. Гемангіома плаценти була розміром з чашку.

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 1. — Оклюзія судин плацентарної гемангіоми

«Якщо не втрутитися, гемангіома спричинить багато ускладнень. Відповідно, у 30% випадків це призведе до передчасних пологів, а рівень смертності зросте до понад 50%. Лікарня також не може розпочати пологи на 26 тижні вагітності», – сказав доктор Ту Хьонг.

Вагітній жінці призначили втручання для блокування кровоносних судин, що живлять пухлину. Цю процедуру було проведено в лікарні Ту Ду у співпраці з бригадами лікарні Ту Ду та Дитячої лікарні №1 на 26,5 тижні вагітності. Після цього плоду було проведено переливання крові.

За словами доктора Тху Хьонга, досі в подібних випадках застосовувалося лише підтримуюче лікування, тобто якщо у дитини була анемія, робили переливання крові, якщо був набряк серця, використовували кардіологічні препарати, але першопричина закупорки кровоносних судин, що живлять пухлину хоріона, та причина анемії у дитини не лікувалися, тобто цілеспрямоване лікування не проводилося.

10 днів тому матір госпіталізували для ретельного спостереження через велику, товсту, липку плацентарну гематому з ризиком післяпологової кровотечі. Крім того, у матері був старий хірургічний шрам...

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 2. — Вранці 29 серпня лікарі лікарні Ту Ду успішно провели кесарів розтин вагітній жінці.

Вранці 29 серпня, коли плоду було 37,5 тижнів, лікарня Ту Ду провела кесарів розтин для пологів. Передбачаючи ризик кровотечі, медична бригада зупинила кровотечу протягом 2 хвилин після операції, і дитина народилася добре розвиненою, вагою 2,9 кг.

За словами доктора Тран Нгок Хая, це успішний випадок селективного ендоваскулярного втручання для лікування гемангіоми плаценти у В'єтнамі, проведеного на 26,5 тижні вагітності. Оскільки це було перше втручання, всі хвилювалися через ризик кровотечі, передчасного відшарування плаценти, загибелі плода тощо.

Плацентарна гемангіома — це нетрофобластична судинна пухлина плаценти, частота якої становить лише близько 1%. Частота виникнення великої плацентарної гемангіоми (більше 4,5 см) є рідкісною, приблизно 1/3500 - 1/9000/випадок. Якщо плацентарна гемангіома невелика, патологічних симптомів може не бути. Однак, коли плацентарна гемангіома велика (від 4 до 5 см), вона може спричинити ускладнення, які можуть вплинути на плацентарний кровообіг.

Ускладнення великої плацентарної гемангіоми включають: водянку плода (14% - 28% випадків); анемію плода; передчасні пологи; серцеву недостатність плода; затримку розвитку плода; мертвонародження.

Оклюзія плацентарних судин – це сучасний метод ендоваскулярного втручання. У сучасному світі існують методи лікування великих плацентарних гемангіом, такі як: ендоваскулярне втручання для оклюзії плацентарних кровоносних судин за допомогою хімічних речовин, спирту, судинного лазера...

Зокрема, ендоваскулярне втручання для селективної емболізації кровоносних судин з метою лікування хоріонічної гемангіоми – це високотехнологічне втручання під контролем ультразвуку, яке точніше вибирає кровоносні судини, ніж лазерна техніка, не таке токсичне, як ін'єкція алкоголю в кровоносні судини, і не викликає кровотеч після видалення голки.

Ця методика втручання вимагає точної ідентифікації кровоносних судин, що живлять пухлину плаценти, потім введення катетера глибоко в пухлину, введення емболізуючого агента в судину для викликання блокування.

Посилання на джерело