Провінційне управління соціального страхування оцінює витрати на медичне обстеження та лікування за 10 місяців 2025 року

13 листопада в районі Хонг Гай провінційне управління соціального страхування організувало конференцію для оцінки ситуації з витратами на медичні огляди та лікування за перші 10 місяців 2025 року; обговорення рішень для економічного та ефективного контролю за використанням бюджету та усунення перешкод у оплаті витрат на медичні огляди та лікування для медичного страхування.

У конференції взяли участь керівники обласного управління соціального страхування, Департаменту охорони здоров'я , спеціалізованих відділів режиму медичного страхування та оцінки, а також представники професійних відділів, відділів планування та організації, а також керівники медичних закладів регіону.

Конференція з оцінки ситуації з витратами на медичне страхування за перші 10 місяців 2025 року.

Згідно зі звітом, за перші 10 місяців 2025 року медичні заклади провінції прийняли 2 293 971 особу, що на 3,4% більше, ніж за аналогічний період 2024 року. З них стаціонарне медичне обстеження та лікування досягло 326 506 (на 5,4% більше), амбулаторне медичне обстеження та лікування – 1 967 465 (на 3,1% більше). Загальні витрати медичного страхування на медичне обстеження та лікування за 10 місяців склали 2 218,4 млрд донгів, що досягнуло 95% від оцінки, встановленої на початок року, та збільшилося на 364,4 млрд донгів порівняно з аналогічним періодом 2024 року. Це збільшення на 2,9% перевищило середній показник по країні (по всій країні збільшилося на 16,8%). Витрати на стаціонарне медичне обстеження та лікування досягли 1 570,5 млрд донгів (збільшення на 20,7%), тоді як витрати на амбулаторне медичне обстеження та лікування досягли 647,9 млрд донгів (збільшення на 17,3%).

На конференції делегати порушили низку труднощів та проблем з оплатою медичного страхування, зосередившись на наступних питаннях: перевірка медичного обладнання та машин відповідно до Циркуляра 05/2022/TT-BYT; необґрунтовані витрати на стаціонарне лікування деяких груп захворювань; питання, пов’язані з лікарняними ліжками та кодуванням спеціалізацій.

На основі обговорення, провінційне управління соціального страхування та Департамент охорони здоров'я домовилися продовжувати тісну координацію дій для забезпечення повного пакету медичних послуг для учасників медичного страхування; водночас рекомендувати компетентним органам усунути перешкоди в інспекції обладнання, спеціалізованому кодуванні та стандартах лікарняних ліжок. Сторони також домовилися посилити обмін інформацією, оновити нові правила, проаналізувати причини збільшення витрат; здійснювати аванси та своєчасно здійснювати платежі медичним закладам, а також уточнювати збільшені та переоцінені бюджетом витрати.

Медичні заклади зобов'язані суворо дотримуватися правил запобігання та боротьби зі спекуляцією та зловживаннями фондом медичного страхування; організовувати своєчасні та адекватні торги на ліки та медичні товари, а також запобігати необхідності пацієнтів купувати їх поза межами закладів. Два провінційні агентства соціального страхування та Міністерство охорони здоров'я сприятимуть застосуванню інформаційних технологій, цифрової трансформації та розроблятимуть комплексні координаційні правила для забезпечення безпеки та ефективності управління та використання фонду медичного страхування.

Дуонг Труонг

Джерело: https://baoquangninh.vn/bhxh-tinh-danh-gia-chi-kham-chua-benh-bhyt-10-thang-nam-2025-3384426.html