Міністерство охорони здоров'я відповідає на пропозицію «відкрити медичне страхування» для людей віком від 70 років

Багато людей цікавляться питанням медичного страхування для людей похилого віку, особливо для тих, кому за 70 років, коли їхнє здоров'я погіршується.

Лікарі Центральної лікарні тропічних хвороб оглядають пацієнтів - Фото: НГУЄН ХІЄН

Багато людей похилого віку хочуть «розчистити шлях» для обстеження медичного страхування

Насправді, багато людей віком від 70 років сьогодні страждають від хронічних захворювань, таких як високий кров'яний тиск, діабет, серцево-судинні захворювання, захворювання кісток та суглобів тощо.

Багато людей стурбовані тим, що комунальні та районні медичні пункти чи районні лікарні не мають достатньо потужностей та обладнання для ефективного лікування цих захворювань.

Тому багатьом літнім людям часто доводиться звертатися для обстеження до провінційних або центральних лікарень, які мають повний спектр медичних спеціалізацій та обладнання.

Однак, згідно з чинними нормами Закону про медичне страхування, якщо пацієнт самовільно звертається до лікарні, яка не відповідає вимогам щодо медичного обстеження та лікування (тобто не має направлення з місця первинної реєстрації), фонд медичного страхування оплачує йому лише частину вартості, причому на значно нижчому рівні, ніж якби він звернувся до відповідного відділення медичного обстеження та лікування.

Через це люди похилого віку, які мають низькі доходи або навіть не мають доходу, платять від сотень тисяч до мільйонів донгів за кожен медичний огляд, не кажучи вже про вартість ліків, аналізів та лікування. Ці витрати посилюють психологічний тиск, через що багато людей бояться звертатися до лікаря або відкладають лікування, що погіршує стан.

Не тільки це, для людей похилого віку та ослаблених, подорожі на великі відстані, запити на переведення в лікарню, очікування в черзі... є значними перешкодами, навіть змушуючи багатьох людей відмовлятися від необхідності медичного обстеження та лікування у вищих установах.

Тому багато думок свідчать про те, що має бути спеціальна політика для людей віком від 70 років, яка дозволить їм проходити медичні огляди на вищих рівнях без необхідності направлення, що допоможе їм зручніше та ефективніше отримувати доступ до медичних послуг.

Які захворювання не потребують направлення?

У відповідь на пропозиції людей Міністерство охорони здоров’я заявило, що наразі положення про медичне обстеження та лікування на різних рівнях (наразі рівні медичного обстеження та лікування) спрямовані на забезпечення належного обстеження та лікування відповідно до стану пацієнта (незалежно від віку).

Це також підходить для технічного рівня, допомагаючи зменшити перевантаження на верхньому рівні (технічному рівні). Тільки за серйозного стану пацієнта слід переводити на вищий рівень для відповідного лікування.

Однак, згідно з циркуляром № 01/2025/TT-BYT від 2 січня 2025 року Міністерства охорони здоров’я, який керує впровадженням обстеження та лікування за медичним страхуванням, деякі групи серйозних захворювань та хронічних захворювань, що зазвичай зустрічаються у людей похилого віку, дозволено лікувати на вищих технічних спеціалізованих рівнях без направлення.

У Додатку I та Додатку II до цього циркуляра Міністерство охорони здоров'я перелічує захворювання та групи захворювань, які вважаються такими, що підлягають прямому переказу, включаючи багато поширених захворювань у людей похилого віку, таких як серцева недостатність, ішемічна хвороба серця, діабет з ускладненнями, ХОЗЛ, хвороба Паркінсона, рак на стадії лікування...

Якщо у власника картки медичного страхування діагностовано захворювання з цього списку, він може звернутися безпосередньо до базової або спеціалізованої лікарні для лікування, водночас користуючись повним медичним страхуванням.

Правильне медичне обстеження та лікування не лише допомагають зменшити перевантаження лікарень вищого рівня, але й забезпечують якість лікування, що відповідає можливостям кожного рівня, відповідно до професійних принципів.

Таким чином, хоча ще не існує «повністю відкритої» політики для всіх людей віком від 70 років, люди з хронічними захворюваннями тепер мають сприятливіший шлях під час обстеження та лікування пацієнтів із медичним страхуванням вищого рівня.

Люди можуть звернутися до конкретного переліку захворювань у Циркулярі 01/2025/TT-BYT, щоб дізнатися, чи мають вони право на пряме направлення, чи ні, щоб дотримуватися правил.

ВЕРБА

Джерело: https://tuoitre.vn/bo-y-te-phan-hoi-ve-de-xuat-thong-tuyen-bao-hiem-y-te-cho-nguoi-tu-70-tuoi-20250719160226854.htm