Видалення гігантської пухлини, яка «огортала» трахею, звільнило дихальні шляхи для 75-річного чоловіка

Лише за кілька днів злоякісна пухлина середостіння розміром майже 11 см могла повністю перекрити дихальні шляхи. Пан К.Л. (75 років, Камбоджа) ледве одужав завдяки успішній частковій стернотомії в Південно-Сайгонській міжнародній лікарні загального профілю.

Пацієнт розповів, що до цього він лише відчував задишку, але все ще нормально займався своїми повсякденними справами. Однак результати комп'ютерної томографії показали гігантську пухлину розміром майже 11 см, яка поширювалася від шиї вниз до грудної клітки, сильно стискала трахею, вражала всю щитовидну залозу та прилягала до великих кровоносних судин. Найширша частина звуженої трахеї була лише близько 4,35 мм. Це важкий стеноз трахеї, і дуже важко контролювати дихальні шляхи. Результати візуалізації також показали безліч розсіяних уражень у легенях, що викликає підозру про поширення раку.

Лікування стає ще складнішим, коли у пацієнта є багато складних основних захворювань: трисудинна ішемічна хвороба серця (зі стентуванням), гіпотиреоз та гіпертензія.

Доцент, лікар, доктор Ву Хуу Вінь, завідувач відділення торакальної хірургії Міжнародної лікарні загального профілю Нам Сай Гон, сказав: «Це надзвичайно складний випадок. Пухлина оточила та вторглася, здавлюючи трахею, спричиняючи сильний стеноз, поширюючись на передньо-верхнє середостіння, вражаючи гілки верхньої дугової артерії, безіменної вени та верхньої порожнистої вени, загрожуючи життю пацієнта. Тому необхідно терміново провести операцію з видалення пухлини та відновлення дихальних шляхів пацієнта».

Перед операцією, яка мала бути смертельною, відбулася загальнолікарняна консультація, щоб забезпечити максимальну безпеку пацієнта. Фото: BVCC

Зіткнувшись із рідкісною та складною ситуацією, коли пухлина знаходилася у «небезпечному» положенні в грудній клітці, лікувальна команда була змушена діяти негайно. Було проведено екстрену консультацію в масштабах усієї лікарні для всебічної оцінки плану лікування та розробки плану реагування на всі можливі ситуації.

Магістр-лікар-кінезиолог Нгуєн Труонг Кхуонг, професійний директор Міжнародної лікарні загального профілю Нам Сай Гон, поділився: «Ми ретельно пояснили пацієнту та його родині складність та ризики хірургічного втручання. Враховуючи щире бажання пацієнта та його родини пройти операцію, ми вирішили ретельно та продумано підготувати кожен крок і розробити всі плани дій на випадок надзвичайних ситуацій. Ми всі робимо все можливе, щоб успішно провести операцію та врятувати пацієнта».

«Смертельну» пухлину щойно видалили з тіла пацієнта. Фото: BVCC

Під час операції частину пухлинної тканини було видалено ультразвуковим скальпелем і відправлено на біопсію. Результати показали, що це злоякісний рак.

Лікарі негайно приступили до видалення всієї пухлини середостіння та щитовидної залози, щоб зберегти основні кровоносні судини. Процес гемостазу суворо контролювався перед зашиванням грудини сталевими швами. Вся операція тривала 3 години, але кількість крововтрати становила лише близько 450 мл – це вражаюча кількість для такої складної операції.

Коментуючи далі фактори успіху цієї операції, доктор Ву Тхі Тху Хьонг, заступник директора з професійних питань, керівник відділення анестезії та реанімації Міжнародної лікарні загального профілю Нам Сай Гон, сказав: «Ми передбачили ризики та підготували багато запасних планів. Перевага полягає в тому, що решта паренхіми трахеї м’яка, що дозволяє нам застосовувати техніку розміщення ендотрахеальної трубки таким чином, щоб вона поступово збільшувалася в розмірі – від дуже маленької трубки близько 4,5 мм до поступового розширення до 7 мм. Завдяки цьому команда успішно контролювала дихальні шляхи, забезпечуючи життя та безпеку пацієнта протягом усієї операції».

Легені пацієнта стали чистішими після операції (Фото: BVCC)

Після операції пацієнта перевели до відділення торакальної хірургії для спостереження без подальшого лікування у відділенні інтенсивної терапії. І вже через кілька днів пацієнт зміг глибоко та легко дихати, їсти та жити майже нормально.

Вважаючи цю операцію складним та непростим випадком, вона вимагає не лише високих професійних навичок, але й безперебійної координації між багатьма спеціальностями та сучасним обладнанням.

Цей успіх не лише врятував життя пацієнта, а й ще раз підтвердив професійні здібності, здатність вести рідкісні та складні випадки, а також відданість принципу «Все для пацієнта» Міжнародної лікарні загального профілю Нам Сай Гон.

Джерело: https://www.sggp.org.vn/cat-bo-khoi-u-khong-lo-om-tron-khi-quan-giai-phong-duong-tho-cho-cu-ong-75-tuoi-post809185.html