Видалення гемангіоми печінки вагою понад 5 кг для порятунку пацієнтки

Раніше, вранці 1 березня, пані П.Т.Х.Т. (51 рік, мешкає в Бінь Тхані) звернулася до Народної лікарні Гія Дінь на обстеження у стані фізичної слабкості, поганого апетиту, постійного болю в животі та здуття живота, ніби вона була вагітна.

Cắt bỏ khối u máu gan hơn 5kg cứu nữ bệnh nhân- Ảnh 1. — Гемангіому печінки пацієнта вагою понад 5 кг, розміром 30 см х 40 см, було видалено після операції. Фото: BH

Під час обстеження лікарі запідозрили велику пухлину в черевній порожнині та доручили пацієнту провести аналізи крові, а також МСКТ черевної порожнини для оцінки. Параклінічні результати показали, що у пацієнта велика пухлина в лівій частині печінки, яка займає всю черевну порожнину. Йому поставили діагноз гемангіома та госпіталізували до відділення гепатобіліарної та панкреатичної інфекції для лікування.

Відомо, що пацієнтка є домогосподаркою, має сім'ю та дітей, а 8 років тому, коли вона звернулася на медичне обстеження, у неї виявили пухлину в черевній порожнині.

Тоді лікарі порадили госпіталізацію для проведення операції з видалення пухлини, але через складні обставини сім'ї пацієнт не погодився. Поступово пухлина ставала все більшою і більшою, стискаючи нижню порожнисту вену, утворюючи колатераль у передній черевній стінці.

Після госпіталізації лікарі гепатобіліарного панкреатичного відділення узгодили дії з відділенням DSA, щоб розробити найкращий план лікування для пацієнта.

Пухлина доброякісна, але має величезні розміри. Якщо до неї підійти відкритим способом, це спричинить біль після операції, а також втрату естетичного вигляду для пацієнта. Крім того, через тривале здавлення пухлини пацієнт погано харчується, недоїдає, тому м’язи черевної стінки тонкі, що легко призводить до грижі черевної стінки пізніше. Зрештою, лікарі вирішили провести пацієнту лапароскопічну операцію.

Cắt bỏ khối u máu gan hơn 5kg cứu nữ bệnh nhân- Ảnh 2. — Лікар оглядає пацієнта перед випискою. Фото: BH

Перед днем операції лікар відділення DSA провів емболізацію кровоносних судин, що живлять пухлину, щоб зменшити розмір пухлини, а також зменшити ризик кровотечі під час операції. Виконання лапароскопічної операції вимагає від лікаря великої обережності, оскільки пухлина займає майже всю черевну порожнину, стискаючи інші органи черевної порожнини.

Хірурги стикаються з багатьма труднощами під час переміщення печінки, завжди існує можливість розриву пухлини, що спричиняє кровотечу, та ризик пошкодження інших органів черевної порожнини.

Після ретельних розрахунків лікарі безпечно видалили всю пухлину печінки, потім розкрили парасептум (що відповідає розрізу кесаревого розтину) приблизно на 20 см, щоб видалити всю пухлину вагою понад 5 кг з черевної порожнини. Операція тривала близько 2 годин. Після операції стан здоров'я пацієнта стабілізувався, і його виписали з лікарні.

Лікар Нгуєн Нгок Ань з відділення гепатобіліарної та панкреатичної інфекції зазначив, що гемангіома печінки – це доброякісна пухлина в печінці, більшість пухлин мають невеликий розмір і не викликають жодних симптомів, пацієнтам потрібно лише регулярно проходити обстеження для контролю розвитку пухлини.

У більшості випадків пухлина не змінюється в розмірах або збільшується дуже мало, лише приблизно на 2 мм/рік. Пацієнтам з гемангіомою печінки не варто надто хвилюватися, слід дотримуватися здорового способу життя та раціонально харчуватися, щоб зберегти печінку здоровою.

Джерело