Правова основа
Раніше класифікація відходів часто проводилася на основі внутрішніх нормативних актів, але із Законом про охорону навколишнього середовища 2020 року (чинний з 1 січня 2022 року) це питання було рішуче узаконено.
Зокрема, пункт 1 статті 62 Закону про охорону навколишнього середовища 2020 року чітко визначає відповідальність медичних закладів за класифікацію відходів у місці їх утворення. Це означає, що якщо медичний заклад змішує побутові відходи з інфекційними відходами або навпаки, це є не лише технічною помилкою, а й порушенням екологічного законодавства.
Разом із Законом про охорону навколишнього середовища 2020 року виходить Циркуляр 20/2021/TT-BYT Міністерства охорони здоров’я, який замінює Спільний циркуляр 58/2015. Перевагою Циркуляра 20 є спрощення та наукова класифікація списку, що допомагає медичному персоналу легко ідентифікувати та швидко діяти в умовах високого тиску.
Відповідно, у статті 6 Циркуляра 20/2021/TT-BYT процес класифікації джерел повинен суворо дотримуватися принципу кольорового кодування, щоб запобігти перехресному забрудненню:
Група інфекційних відходів (жовта): включає гострі відходи (голки, скальпель), хірургічні відходи та відходи, забруднені кров’ю/біологічними рідинами. Це цільова група, яка потребує найсуворішого контролю.
Група неінфекційних небезпечних відходів (чорна): включає викинуті фармацевтичні препарати, токсичні хімікати, медичне обладнання, що містить ртуть/важкі метали.
Група твердих побутових відходів (зелена): Відходи від повсякденної діяльності медичного персоналу та пацієнтів без виділень.
Група відходів, що підлягають переробці (білі): папір, картон, пластикові пляшки, що не забруднені хімічними речовинами/хворобами.
У циркулярі 20 наголошується, що інфекційні відходи необхідно збирати окремо від джерела до місця тимчасового зберігання в межах приміщень медичного закладу принаймні один раз на день.
Практичне застосування - переваги та труднощі
Опитування, проведене в низці обласних лікарень загального профілю та районних медичних центрів, показує взаємопов'язані переваги та труднощі застосування цих двох документів.
Переваги: Чітка правова база: Лікарні мають міцну основу для створення СОП (Стандартних операційних процедур) та контрольних списків моніторингу. Стандартизація обладнання: Більшість великих медичних закладів обладнали систему сміттєвих баків з кришками, педалями та кольоровим кодуванням відповідно до нормативних актів, що мінімізує необхідність відкривати кришку вручну (ризик зараження).
Труднощі та виклики: На практиці це зазначається, а також Згідно зі звітом, ситуація зі «змішаним сміттям» все ще існує, особливо у таких відділеннях, як відділення огляду чи відділення невідкладної допомоги. Досі трапляються випадки, коли родичі пацієнтів викидають пакети з-під молока та поліетиленові пакети (побутові відходи) у жовтий контейнер (інфекційні відходи). Ця ненавмисна дія збільшує обсяг штучних небезпечних відходів, що призводить до величезних втрат бюджету лікарні. Поряд з цим, багато медичних закладів, через те, що вони побудовані давно та не синхронізовані, мають труднощі з ремонтом складів відповідно до стандартів.
Рішення та рекомендації
Для того, щоб Закон про охорону навколишнього середовища 2020 року та Циркуляр 20/2021/TT-BYT дійсно набули чинності, медичним закладам необхідно впровадити синхронні рішення:
Посилення спостереження за допомогою камер та санкцій: Не лише пропаганда, необхідно пов’язати відповідальність за класифікацію відходів із конкуренцією кожного відділу/управління. Використовуйте систему камер спостереження в зоні збору відходів, щоб відстежувати походження відходів, які не класифіковані належним чином.
Модель «проактивного контролю інфекцій»: Команда з контролю інфекцій повинна діяти як «екологічна поліція» в лікарні, регулярно проводячи несподівані перевірки сміттєвих баків у палатах пацієнтів.
Оптимізуйте візуальну комунікацію: замість довгих текстів розмістіть плакати з візуальними інструкціями щодо сортування прямо над сміттєвими баками, щоб пацієнтам та їхнім родинам було легше їх дотримуватися.
Інвестування в технології обробки на місці: Для медичних закладів у віддалених районах з труднощами доступу до централізованих пунктів збору необхідно інвестувати в системи обробки інфекційних відходів з використанням інтегрованої технології мікрохвильової печі або вологої пари (більш екологічно чисті, ніж сміттєспалювальні печі) відповідно до вказівок Закону про охорону навколишнього середовища 2020 року.
Джерело: https://suckhoedoisong.vn/chuan-hoa-phan-loai-chat-thai-y-te-tai-nguon-tu-hanh-lang-phap-ly-den-thuc-te-169251129114228269.htm
Коментар (0)