В умовах численних труднощів, пов'язаних з переповненістю лікарень, нестачею персоналу, лікарськими помилками тощо, інспекція та оцінка якості роботи лікарень вже не є просто адміністративною процедурою, а функціонує як «фільтр безпеки» для громадського здоров'я. Ця практика була прийнята та впроваджена в багатьох країнах світу.
Результати оцінювання дали комплексний огляд діяльності лікарні: від відділення невідкладної допомоги та палат для пацієнтів до процедур інфекційного контролю та ставлення медичного персоналу до обслуговування. Завдяки цьому були підтверджені сильні сторони, виявлені слабкі сторони, і лікарня була змушена змінюватися в безпечнішому та ефективнішому напрямку.
Раніше пацієнти часто обирали лікарні, керуючись звичкою або рекомендаціями з уст в уста. Тепер у них є додаткова об’єктивна основа: рейтинги якості. Люди мають право знати, які лікарні мають високі рейтинги за безпеку хірургічних втручань, контроль інфекцій, догляд за пацієнтами та допоміжні послуги. Така прозорість захищає законні права пацієнтів, водночас ставлячи їх у центр системи охорони здоров’я.
Публічне розкриття результатів оцінювання лікарень також створює здорове конкурентне середовище. Лікарні з високими балами отримають визнання, створять авторитетний бренд і приваблюватимуть пацієнтів. І навпаки, лікарням з низькими балами буде важко «приховати свої слабкі сторони», що змушує їх удосконалюватися, якщо вони не хочуть відставати.
Саме цей тиск призведе до тривалих змін, що розпалить гонку за «очищенням», оновленням і навіть «поліруванням» лікарень якомога досконаліше, щоб отримати сертифікацію стандарту якості.
Однак багато експертів стверджують, що результати оцінювання іноді не точно відображають реальність через обмежену роль незалежного нагляду; деякі критерії більше зосереджені на оформленні документів та процедурах, ніж на результатах лікування та досвіді пацієнтів.
Крім того, існує нерівність між різними рівнями охорони здоров'я: лікарні вищого рівня мають кращі ресурси та більше шансів на досягнення високих балів, тоді як лікарні нижчого рівня часто стикаються з труднощами з точки зору персоналу, фінансів та інфраструктури, що призводить до ризику опинитися в невигідному становищі порівняно з іншими. Багато лікарень отримують вражаючі бали, проте пацієнтам доводиться чекати годинами на один огляд, лікарняні коридори залишаються переповненими, а зітхання пацієнтів все ще лунають луною.
Тим часом лікарні нижчого рівня, попри їхні зусилля щодо покращення, отримують низькі оцінки просто через брак обладнання або застарілі приміщення. Така система оцінювання ненавмисно винагороджує ті, хто вже є сильними, і карає ті, хто слабкий, що ще більше посилює нерівність у доступі до медичного обслуговування.
Крім того, чинні критерії оцінки якості лікарень все ще значною мірою залежать від документації та процедур, і люди ходять до лікарень не для того, щоб побачити, наскільки акуратно організовані шафи з документами; їм потрібні якісне лікування, безпека та повага. Однак ці ключові елементи не є пріоритетними в критеріях.
В ідеалі, опитування щодо задоволеності пацієнтів мають бути «серцем» процесу оцінювання, але насправді ці опитування здебільшого складаються з кількох формальних анкет, а деякі лікарні навіть розповсюджують анкети для персоналу. Як пацієнти можуть наважитися говорити відверто та давати чесний відгук за таких обставин?
Якщо сектор охорони здоров’я справді хоче покращити якість обслуговування в лікарнях, перше, що він повинен зробити, це надати пріоритет досвіду пацієнтів – основних користувачів лікарняних послуг. Врахування проблем пацієнтів допоможе виявити першопричини, знайти рішення, внести покращення та, зрештою, краще обслуговувати пацієнтів.
Найголовніше, що оцінка якості лікарень не повинна проводитися лише відповідно до запланованих графіків чи розгортань, а повинна проводитися щодня, а критерії оцінки повинні змінюватися: використовувати результати лікування, безпеку пацієнтів, рівень смертності, ускладнення та справжню задоволеність пацієнтів як орієнтир – тому що ці цифри не брешуть.
Оцінювання якості роботи лікарень – це розумна політика, але якщо вона перетвориться на «змагання за результатами», це не лише не сприятиме покращенню, а й створить небезпечні помилкові уявлення: люди втратять довіру, а лікарні втратять мотивацію до змін.
Тільки тоді, коли звіти з оцінювання дійсно відображатимуть лікарняні ліжка, відділення невідкладної допомоги та голоси пацієнтів, якість лікування в лікарнях матиме сенс. І навпаки, якщо цифри залишаться лише показовими, то кінцевими невдахами будуть пацієнти – ті, хто покладає свою життєво важливу довіру на систему охорони здоров’я.
ТХАНЬ АН
Джерело: https://www.sggp.org.vn/cong-tam-danh-gia-chat-luong-benh-vien-post809203.html
Коментар (0)