Врятування пацієнта з великим кістозним панкреатитом за допомогою методики, вперше застосованої в дельті Меконгу

SKĐS – Лікарі Центральної лікарні загального профілю Кантхо щойно успішно вилікували випадок великої псевдокісти підшлункової залози за допомогою ендоскопічного ультразвукового методу для встановлення стента LAMS для дренування в шлунок.

Відомо, що це перший випадок застосування цієї малоінвазивної методики втручання в дельті Меконгу, що відкриває можливості для передового лікування пацієнтів зі складними захворюваннями підшлункової залози.

Пацієнт PTN (30 років, місто Кантхо ) був доставлений до лікарні зі скаргами на сильний біль у животі, блювання, діарею та легке здуття живота. Пацієнт мав багаторічний анамнез панкреатиту, погане харчування та часті госпіталізації.

Стан здоров'я пацієнта стабілізувався після втручання. Фото: BVCC.

Результати комп'ютерної томографії черевної порожнини з контрастом показали кістозне утворення, розташоване поруч із підшлунковою залозою, позаду шлунка, з ознаками потовщення стінки товстої кишки та багатьма розширеними петлями тонкої кишки. Пацієнта було госпіталізовано до відділення загальної хірургії для інтенсивного лікування, покращення його стану та оцінки показань до втручання.

Лікар провів ендоскопічне ультразвукове дослідження, щоб визначити псевдокісту підшлункової залози в хвості підшлункової залози, близько до стінки шлунка, що є сприятливим положенням для дренування за допомогою стента LAMS (металевого стента, що розширює просвіт) – саморозширюючогося металевого стента зі спеціальною структурою, призначеного для створення прямого сполучення між двома сусідніми органами в організмі. Цей тип стента широко використовується в ендоскопічному ультразвуковому дослідженні (EUS) для дренування кістозних уражень або порожнин, заповнених рідиною.

Після міждисциплінарної консультації медична бригада вирішила втрутитися під контролем ультразвукової ендоскопії. Під час процедури лікарі виявили кісту розміром приблизно 9x11 см.

Під контролем ендоскопічного ультразвукового дослідження лікар використовує аспіраційну голку 19G для проколювання кісти, потім вводить у кісту напрямний дріт. Після того, як напрямний дріт знаходиться у правильному положенні, голку витягують, і вздовж напрямного дроту проводять ріжучий інструмент (цитотом), щоб відкрити стінку кісти.

Далі стент LAMS вводиться через напрямний дріт, правильно розташовується, а потім розширюється, щоб створити прохід між кістою та шлунком. Коли стент відкривається, рідина з кісти витікає лимонно-жовтого кольору. Частину рідини збирають та відправляють на аналіз.

Станом на ранок сьогодні, 9 грудня, пацієнт притомний, життєво важливі показники стабільні, біль значно зменшився, живіт м’який і більше не чинить опору. Пацієнт продовжує перебувати під наглядом у відділенні загальної хірургії та, як очікується, буде виписаний найближчими днями.

За словами доктора Нгуєн Кхак Нама, заступника завідувача відділення загальної хірургії Центральної лікарні загального профілю Кантхо, псевдокісти підшлункової залози є поширеним ускладненням у пацієнтів з гострим або хронічним панкреатитом. Якщо своєчасно не лікувати, кіста може спричинити інфекцію, кровотечу, непрохідність жовчних шляхів, кишкову непрохідність або розрив у черевну порожнину. Сучасні методи лікування включають внутрішнє дренування, перкутанне дренування або хірургічне втручання залежно від розташування, розміру та характеристик стінки кісти.

Доктор Нгуєн Тхі Куїнь Май, завідувач відділення ендоскопії Центральної лікарні загального профілю Кантхо, додав, що техніка встановлення стента LAMS під контролем ендоскопічного ультразвукового дослідження пропонує явні переваги: ​​менша інвазивність, менший біль, швидший час відновлення та менше ускладнень порівняно з відкритою операцією. Успіх цього випадку знаменує собою важливий крок вперед у діагностиці та лікуванні панкреатобіліарних захворювань у Центральній лікарні загального профілю Кантхо.

За словами доктора Мая, ендоскопічне ультразвукове дослідження (EUS) відіграє дедалі більш вирішальну роль у втручаннях на травній системі завдяки своїй здатності точно виявляти ураження та направляти безпечні процедури. Застосування стентів LAMS для дренування псевдокіст підшлункової залози є сучасною, високоефективною методикою, що підходить для пацієнтів зі складними ураженнями. Успішне впровадження в Кантхо розширює доступ до передових методів для пацієнтів у регіоні дельти Меконгу, зменшуючи навантаження на лікарні вищого рівня.

Джерело: https://suckhoedoisong.vn/cuu-benh-nhan-viem-tuy-co-nang-lon-bang-ky-thuat-lan-dau-duoc-thuc-hien-o-dong-bang-song-cuu-long-169251209144035106.htm