Тривалий біль у спині: у 60-річного чоловіка виявили рідкісний рак нирки

SKĐS – Лікарі лікарні An Binh (HCMC) щойно зареєстрували рідкісний випадок раку нирки у 60-річного пацієнта чоловічої статі, який має звичку щодня сильно палити та був госпіталізований зі скаргами на тупий біль у спині, що тривав кілька місяців.

Тривалий біль у спині, обстеження виявило рак нирки

За словами пацієнта, у нього часто боліла поперекова частина спини, але суб'єктивно він вважав, що причиною цього є вік та важка праця. Протягом багатьох років він не проходив загальний медичний огляд і не робив регулярного УЗД. Коли біль поступово посилився і до нього додалося відчуття втоми, родина відвезла його на обстеження до лікарні.

За словами доктора Тран Куок Фонга, завідувача урологічного відділення лікарні Ань Бінь, ультразвукове дослідження виявило аномальну структуру в лівій нирці. Пізніше комп'ютерна томографія виявила пухлину, яка займала майже всю ниркову миску, дещо розширюючи систему ниркових чашечок та спричиняючи гідронефроз.

«Початковий діагноз підозрював уротеліальну карциному, що походить зі слизової оболонки ниркової миски, одну з рідкісних форм раку, але часто пов’язану з тривалим курінням. З огляду на цей результат, пацієнту було показано радикальну нефректомію та уретеректомію за допомогою ретроперитонеальної ендоскопії», – сказав доктор Фонг.

За словами доктора Тран Куок Фонга, це була складна операція. Вся нирка та лівий сечовід були покриті фіброзною тканиною, що значно ускладнювало розтин, ніж у звичайних випадках раку нирки. Вузький заочеревинний простір у поєднанні з важким запаленням та спайками змінив анатомічну структуру, змушуючи команду діяти обережно, до кожного міліметра, щоб уникнути пошкодження великих кровоносних судин та сусідніх органів.

Операція тривала 5 годин. Зрештою, команда видалила всю ліву нирку, весь сечовід та частину стінки сечового міхура відповідно до принципів радикального лікування уротеліальної перехідноклітинної карциноми. Операція пройшла успішно, пацієнта перевели до палати відновлення, і він почав поступово одужувати.

Несподіванка сталася після того, як пухлину було направлено до патологоанатомічного відділення. Гістологічні результати показали, що у пацієнта була не лише перехідноклітинна карцинома (ПКК), яка зазвичай виникає в нирковій мисці та сечоводі, але й плоскоклітинна карцинома (ПКК) у тій самій пухлині.

Це рідкісне явище, оскільки плоскоклітинний рак верхніх сечовивідних шляхів зазвичай пов'язаний з тривалим хронічним подразненням, таким як камені, запалення або надмірне куріння. Виникнення обох злоякісних новоутворень в одній і тій самій масі ниркової миски в літературі повідомлялося лише зрідка.

Ризик куріння спричинити рак нирок

Доктор Тран Куок Фонг сказав, що цей випадок є серйозним попередженням для громади. Він зазначив, що найважливішим фактором ризику раку верхніх сечовивідних шляхів є куріння, оскільки токсичні речовини з сигаретного диму виводяться через сечовивідні шляхи, викликаючи постійне подразнення слизової оболонки ниркової миски та сечоводу. Коли цей стан триває протягом багатьох років, клітини можуть мутувати та розвиватися в ракові. Крім того, куріння також збільшує ризик раку сечового міхура та багатьох інших видів раку.

Відсутність у пацієнта регулярних обстежень призвела до того, що пухлина непомітно прогресувала до симптоматичної стадії. За словами доктора Фонга, якщо її виявити на ранній стадії, лікування було б легшим, ймовірність збереження тканини нирки була б вищою, а прогноз на виживання – кращим. Навіть після радикальної операції пацієнт все одно потребує ретельного спостереження протягом тривалого часу, оскільки рак сечовивідних шляхів має ризик рецидиву або появи в інших місцях.

З огляду на вищезгаданий випадок, лікарі рекомендують людям, особливо людям середнього та старшого віку, а також тим, хто курить з давніх-давен, проходити загальний медичний огляд та ультразвукове дослідження черевної порожнини принаймні раз на рік. Це прості тести, але вони дозволяють виявити на ранній стадії багато небезпечних захворювань нирок та сечовивідних шляхів, таких як камені в нирках, стеноз сечоводу, розширення ниркової миски або підозра на злоякісні ураження.

Доктор Фонг наголосив, що тривалий біль у спині не слід сприймати легковажно, особливо якщо він супроводжується гематурією, каламутною сечею, незрозумілою втратою ваги або постійною втомою. Ці симптоми легко сплутати із захворюваннями опорно-рухового апарату або старінням, що призводить до затримки обстеження та втрати золотого часу для лікування. Рак верхніх сечовивідних шляхів часто прогресує непомітно, його важко виявити на ранніх стадіях, якщо пацієнт не звернеться за обстеженням заздалегідь.

«Людям потрібно виробити звичку регулярно проходити щорічні огляди. Це не лише захід для захисту особистого здоров’я, але й спосіб зменшити навантаження на сім’ї та суспільство, пов’язане з лікуванням», – додав доктор Фонг.

Джерело: https://suckhoedoisong.vn/dau-lung-keo-dai-nguoi-dan-ong-60-tuoi-phat-hien-ung-thu-than-hiem-gap-169251126164151186.htm