Пропозиція щодо збільшення базових медичних виплат та профілактичних медичних виплат до 100% по всій країні

Делегати заявили, що надбавки на первинну медико-санітарну допомогу та профілактичну медицину все ще низькі, недостатньо привабливі для утримання лікарів у комуні та потребують підвищення до 100% єдиного рівня.

Делегат Національних зборів Тхач Фуок Бінь запропонував підвищити базові та профілактичні медичні виплати до єдиного рівня 100% по всій країні. Фото: Quochoi.vn

Вранці 2 грудня Національні збори обговорили проект Резолюції Національних зборів про низку проривних механізмів та політик для роботи з охорони, догляду та покращення здоров'я людей.

Делегат Національних зборів (NAD) Тхач Фуок Бінь, заступник голови делегації NA провінції Віньлонг , заявив, що підвищення рівня виплат та перехід до звільнення від сплати лікарняних зборів на період 2026-2030 років є гуманною політикою, але її реалізація демонструє багато вузьких місць.

Відповідно, 30% медичних пунктів не мають лікарів, а 35% медичних пунктів надають недостатні або неякісні ліки.

Якщо медичне страхування буде розширено, коли нижчі рівні ще не консолідовані, люди продовжуватимуть перетікати на вищі рівні, збільшуючи витрати з фонду медичного страхування та перевантажуючи його, що суперечитиме меті зменшення фінансового тягаря.

Делегати також заявили, що система закупівель все ще є неадекватною, їй бракує єдиних інструкцій, що призводить до перебоїв у постачанні. Багато лікарень отримали переплату , а заборгованість з медичного страхування сягнула 7 000 мільярдів донгів у період 2018-2021 років.

Збільшення виплат в умовах нестабільного механізму оплати може легко призвести до зловживання послугами та тривалого лікування, особливо в автономних підрозділах.

Делегати запропонували додати до статті 2 передумови (попередні перевірки) перед розширенням медичного страхування. До 2026 року 70% комунальних медичних пунктів повинні бути стандартизовані з точки зору приміщень, обладнання, переліків основних ліків, а також повинні забезпечити, щоб кожен медичний пункт мав принаймні одного лікаря.

Щодо режиму оплати праці та надбавок для медичного персоналу (стаття 3), делегати зазначили, що регулювання ранжування зарплат лікарів, починаючи з 2-го рівня, хоча й покращує початковий дохід, принципово не вирішує проблему низького доходу. Реальність показує, що медичний персонал у великій кількості звільняється з роботи, а розрив у доходах між державним та приватним секторами зростає. Цього рішення недостатньо для збереження людських ресурсів.

Нова 100% пільгова надбавка застосовується до низки конкретних спеціальностей. Тим часом багато галузей з еквівалентним рівнем небезпеки, такі як невідкладна допомога, реанімація, боротьба з отруєннями, інфекційні захворювання, профілактика епідемій та тестування, ще не отримали її, що створює нерівність та знижує мотивацію до роботи.

За словами делегатів, надбавки на первинну медичну допомогу та профілактичну медицину все ще низькі та недостатньо привабливі для утримання лікарів у комуні. Це призводить до ризику того, що в наступні 10-15 років лікарів, які працюють у профілактичній медицині, не вистачить, тобто 8000 лікарів (лише 42% від потреби).

Делегати запропонували доповнити статтю 3 у напрямку: створення окремої таблиці заробітної плати для сектору охорони здоров'я, пов'язаної з ризиками, обов'язками, стажем, застосування надбавок відповідно до посад замість вирівнювання відповідно до кваліфікації. Збільшення 100% пільгових професійних надбавок для реанімації, боротьби з отруєннями, відділення інтенсивної терапії, інфекційних захворювань, профілактики епідемій, невідкладної допомоги, тестування на високий ризик.

Зокрема, необхідно підвищити базові та профілактичні медичні виплати до єдиного рівня 100% по всій країні; неблагополучні райони отримують додаткові виплати за привабливість від 30% до 50%.

Делегати також запропонували забезпечити джерело надбавок з бюджету, уникаючи залежності від рівня автономії лікарень.

Виступає делегат Національних зборів Тран Кім Єн. Фото: Quochoi.vn

Також, говорячи про політику заробітної плати та надбавок для медичного персоналу, делегат Тран Кім Єн (делегація міста Хошимін) зазначив, що насправді нестача лікарів на рівні низового медичного обслуговування та профілактичної медицини є величезною проблемою для сектору охорони здоров'я в країні.

Звідси делегати запропонували додати, що іноземний персонал екстрених служб матиме право на 100% пільгову надбавку. Водночас, виключити підпункт b, пункт 3, статтю 3, щоб ті, хто регулярно та безпосередньо працює в медичних професіях у комунальних медичних пунктах та у сфері профілактичної медицини, мали право на 100% пільгову надбавку, незалежно від того, чи це 100% чи 70%.

Джерело: https://laodong.vn/thoi-su/de-xuat-nang-phu-cap-y-te-co-so-va-y-te-du-phong-len-muc-100-tren-toan-quoc-1618870.ldo