Продовжуючи програму 10-ї сесії 15-ї Національної Асамблеї , депутати Національної Асамблеї внесли свої коментарі та рекомендації для завершення проекту Резолюції Національної Асамблеї щодо низки проривних механізмів та політики для роботи з охорони, турботи та покращення здоров'я людей та інвестиційної політики для Національної цільової програми охорони здоров'я, народонаселення та розвитку на період 2026-2035 років.
Підтримувати професійну якість нижчого рівня
Щодо режиму оплати праці та надбавок для медичного персоналу, депутат Нгуєн Там Хунг (HCMC) схвалив положення про класифікацію зарплат лікарів з 2-го рівня та 100% пільгову надбавку для спеціальних галузей. Однак він також запропонував редакційному комітету розглянути можливість додавання надбавок за професійну відповідальність відповідно до кожної посади, а не лише за спеціальністю.
Причина полягає в тому, що на низовому рівні охорони здоров'я, а також у відділеннях реанімації та боротьби з отруєннями робочий тиск, інтенсивність чергувань та професійні ризики є дуже високими, але якщо надбавки за відповідальність не регулюватимуться, буде важко забезпечити утримання кадрів та створити стійку мотивацію до кар'єри. Це вирішальний фактор для стратегії розвитку людських ресурсів для охорони здоров'я – найбільшого виклику сьогодення.
Тим часом, депутат Фам Кхань Лонг Лан (HCMC) висловив свою думку, що положення та політика щодо заробітної плати медичного персоналу, як зазначено в проекті Резолюції Національних зборів про низку проривних механізмів та політик щодо роботи з охорони, догляду та покращення здоров'я людей: «Лікарі (включаючи: лікарів традиційної медицини, стоматологів), лікарів профілактичної медицини, фармацевтів відносяться до 2-го рівня професійної кваліфікації», що є незначним.
За словами депутата Фам Кхань Фонг Лана, «пріоритет» 2-го рівня зарплати насправді, порівняно з 1-м рівнем, не є суттєвим, не сильно відрізняється. За її словами, кожен рівень зарплати відповідає 3 рокам роботи (якщо немає помилок), лише приблизно 0,3-0,4 коефіцієнта базової зарплати.
«Чому б нам також не підвищити 3-й та 4-й рівні? Застосування політики лише до лікарів, фармацевтів та лікарів-превентивних лікарів не є вичерпним, адже насправді є багато іншого медичного персоналу. Я думаю, що якщо Міністерство охорони здоров’я наважиться запропонувати, Національні збори також наважаться прийняти рішення», – сказав депутат Фам Кхань Фонг Лан.
З іншого боку, депутат Чан Кім Єн (HCMC) зазначила, що протягом тривалого часу ми завжди вказували на той факт, що лікарні нижчого рівня часто порожні, тоді як спеціалізовані та загальні лікарні в кінці лінії завжди перевантажені. Щоб вирішити цю проблему, деякі загальні лікарні організували «супутникові лікарні». Попередня оцінка показує, що ця модель в основному зменшила навантаження на верхню лінію... але, за її словами, бракує правового коридору, тому депутат запропонувала побудувати модель супутникових лікарень, загальним та спеціалізованим лікарням в кінці лінії дозволено відкривати більше закладів у районах, віддалених від центру, щоб створити сильний правовий коридор, щоб дозволити пілотному проекту «вийти за межі» чинних правил.
«Найближчим часом Ханой, Хошимін, Дананг, Кантхо… можуть отримати пріоритет для реєстрації для впровадження», – сказав заступник Чан Кім Єн.
Розширення кола бенефіціарів
Делегат Нгуєн Там Хунг (Гошміський міський суд) погодився з проектом постанови про звільнення від сплати лікарняних зборів відповідно до дорожньої карти до 2030 року та збільшення медичного страхування для вразливих груп. Однак він запропонував редакційному комітету розглянути можливість додавання критеріїв для визначення груп суб'єктів, які отримуватимуть підвищені виплати, на основі рівня ризиків для здоров'я та високого ризику захворювань, замість того, щоб покладатися виключно на соціальні та адміністративні критерії.
За словами делегата, оскільки насправді люди з високим ризиком, таким як хронічні захворювання, генетичні захворювання, ранні порушення метаболізму тощо, завжди потребують великих та довгострокових витрат на лікування, розширення стандарту підходу в напрямку «пріоритетності відповідно до ризиків для здоров’я» спрямує політику в правильному напрямку, забезпечить справедливість у сфері охорони здоров’я та сприятиме зменшенню тягаря хвороб у суспільстві в довгостроковій перспективі.
Погоджуючись із депутатом Нгуєн Там Хунгом, депутат Дуонг Кхак Май (Лам Донг) висловив думку, що розширення медичних виплат та зниження медичних витрат для людей є своєчасним орієнтиром, який безпосередньо відповідає довгостроковим прагненням людей, особливо бідних, знедолених верств населення, людей похилого віку та людей у складних районах. Однак, за його словами, цей орієнтир має забезпечити доцільність та сталість у впровадженні. Тому депутат Дуонг Кхак Май запропонував чіткіше визначити дорожню карту впровадження поетапно протягом 3-5 років, пов'язану з цілями щодо збалансування Фонду медичного страхування та державного бюджету.
«Практика показує, що потреба в медичному обстеженні та лікуванні швидко зростає зі старінням населення та зростанням кількості неінфекційних захворювань; якщо ми не розробимо достатньо чітку дорожню карту, це може призвести до ризику дисбалансу в середньостроковому та довгостроковому фонді медичного страхування. Максимальне медичне обслуговування людей є справді сталим лише тоді, коли Фонд медичного страхування працює безпечно, стабільно та прозоро», – сказав депутат Дуонг Кхак Май.
За словами депутата Тран Тхі Ні Ха, Міністерству охорони здоров'я необхідно розробити базовий щорічний пакет обстежень, який би відповідав бюджету та Фонду медичного страхування; водночас чітко передбачити інтеграцію результатів обстежень та лікування в медичних закладах обстеження та лікування в електронні медичні карти, уникаючи дублювання та перекриття під час проведення обстежень. Кінцева мета — створити безперервний, повний та точний потік медичної інформації для кожної людини, що допоможе максимально ефективно моніторити, оцінювати та виявляти захворювання на ранній стадії.
Делегат Фам Кхань Фонг Лан (HCMC) порушила питання про те, що з початку пандемії Covid-19 склалася ситуація, коли багато пацієнтів зверталися до лікарні, але в них закінчувалися ліки, зламалися апарати, і їм доводилося проводити зовнішні процедури без компенсації чи оплати. Тому, щоб проєкт Резолюції «пішов далі», вона запропонувала додати положення про практичність оплат медичного страхування, оскільки це право народу. «Перш ніж говорити про високі речі, давайте зробимо це, давайте вирішимо проблеми, які існують багато років», – висловила свою думку делегат Фам Кхань Фонг Лан.
Джерело: https://www.sggp.org.vn/de-xuat-xay-dung-benh-vien-ve-tinh-de-giam-tai-tuyen-tren-post826500.html
Коментар (0)