Інсульт у 30 років

30-річного пацієнта госпіталізували до відділення невідкладної допомоги у критичному стані з крововиливом у кавернозну гемангіому, тоді як дві церебральні аневризми залишалися нерухомими у вкрай небезпечних місцях.

30-річний чоловік переніс крововилив у мозок після багаторазового блювання. Фото: Shutterstock .

Доктор Нгуєн Ван Туан, керівник відділення нейрохірургії Народної лікарні 115 (Хошимін), розповів, що їм вдалося успішно лікувати складний та рідкісний випадок мальформації судин головного мозку.

Раніше пана ННХВ (30 років) госпіталізували до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на сильний головний біль, запаморочення, безперервне блювання та нестійкість. Оскільки пацієнт був таким молодим і не мав суттєвих супутніх захворювань, ці гострі симптоми викликали велике занепокоєння у його родини.

Результати магнітно-резонансної томографії (МРТ) судин мозку здивували навіть найдосвідченіших лікарів. У пана В. було не лише одне ураження, а й три «бомби уповільненої дії», які чекали, щоб вибухнути в його голові.

Зокрема, система візуалізації виявила кавернозну судинну пухлину (каверному) у лівому мозочку, яка ускладнилася та спричинила крововилив у мозок. Ще більш тривожним було те, що скринінг виявив дві додаткові церебральні аневризми, одна з яких була розташована безпосередньо в хребетній артерії, місці з надзвичайно високим ризиком розриву.

«Крововилив у мозок, спричинений судинними пухлинами, часто прогресує непомітно і його важко виявити на ранній стадії у молодих людей, оскільки багато випадків не мають чітких симптомів. Коли виникає гостра кровотеча, ризик смерті або постійної інвалідності дуже високий», – сказав доктор Туан.

Розташування аневризми головного мозку. Фото: надано лікарнею.

Доктор Туан зазначив, що кавернозна гемангіома – це рідкісна вроджена судинна мальформація. У випадку пана В., після більш ніж 20 днів інтенсивного медикаментозного лікування без покращення, лікарі були змушені вдатися до хірургічного втручання, щоб зупинити ризик повторної кровотечі.

Однак тиск під час операції з видалення пухлини може призвести до розриву двох супутніх аневризм. Якщо аневризми розірватимуться на операційному столі, у пацієнта виникне сильна кровотеча та неминуча смерть.

Щоб врятувати життя 30-річного чоловіка, лікарі вирішили запровадити покрокову стратегію «розмінування». Спочатку вони ендоваскулярно пролікували дві аневризми, а лише потім перейшли до мікрохірургічного видалення пухлини.

Доктор Тран Тхань Ву, керівник відділення нейроваскулярного втручання, сказав, що команда застосувала вдосконалену методику балонного тесту з оклюзією (BTO), щоб оцінити, чи здатний контралатеральний мозковий кровообіг компенсувати закупорку кровоносної судини, що містить небезпечну аневризму.

Після успішної нейтралізації аневризми «міна», пацієнт добре одужав і був добре підготовлений до вирішальної битви.

Відразу після цього було терміново проведено мікрохірургічну операцію, яка тривала понад 3 години. Завдяки вмілим рукам та підтримці сучасного обладнання медична бригада повністю препарувала та видалила кавернозну судинну мальформацію та гематому в мозочку пана В., не пошкодивши навколишню здорову тканину мозку.

Всього через два дні після операції пан В. був повністю притомний, а його попередні симптоми блювоти, запаморочення та головного болю зникли. Наразі молодий чоловік проходить фізіотерапію, щоб допомогти йому якомога швидше повернутися до нормального життя та роботи.

Доктор Туан попереджає, що інсульт або мальформації судин головного мозку більше не є хворобами людей похилого віку. Щоб запобігти цим захворюванням, людям потрібно добре контролювати свій артеріальний тиск та уникати тривалого стресу. Коли організм демонструє аномальні неврологічні ознаки, такі як тупий головний біль, оніміння або слабкість у кінцівках, запаморочення, втрата рівноваги тощо, необхідно негайно звернутися до спеціалізованих медичних закладів для обстеження, щоб уникнути невдалих наслідків.

Джерело: https://znews.vn/dot-quy-o-tuoi-30-post1653331.html