Очікується безкоштовна госпіталізація як у державних, так і в приватних лікарнях

(Ден Трі) - Міністерство охорони здоров'я запропонувало запровадити з 2030 року базову політику звільнення від оплати лікарняних послуг; звільнення застосовуватиметься як до державних, так і до приватних медичних закладів, що проводять обстеження та лікування.

Вранці 2 грудня Національні збори обговорять проект Резолюції Національних зборів про низку проривних механізмів та політик для роботи з охорони, догляду та покращення здоров'я людей.

Раніше Міністерство охорони здоров'я надіслало делегатам Національних зборів звіт про свій план отримання та роз'яснення висновків Постійного комітету Національних зборів, оглядових висновків Комітету з питань культури та соціальних питань, а також питань, що хвилюють делегатів.

Збільшити виплати та зменшити ставки співоплати за медичне страхування для пріоритетних суб'єктів

Щодо змісту розширення медичних виплат та зменшення витрат на медичне обслуговування для людей, як це передбачено статтею 2 проекту резолюції, експертний орган, Комітет з питань культури та суспільства, заявив, що цей зміст регулює лише зміни політики для учасників медичного страхування та буде впроваджуватися відповідно до дорожньої карти з 2027 по 2030 рік (застосовуючи рівень виплат у розмірі 100% від вартості медичного обстеження та лікування в рамках медичного страхування).

Дискусійна сесія в Національних зборах під час 10-ї сесії (Фото: Хонг Фонг).

Тому більшість думок вважають, що потрібно лише закріпити принципи та доручити Уряду вивчити та подати на розгляд та затвердження Національним зборам зміни до Закону про медичне страхування у 2026 році.

Пояснюючи, Міністерство фінансів заявило, що Постанова № 72 має інституціоналізувати дві політики: звільнення від плати за лікування в лікарнях та зменшення навантаження на населення з медичних витрат.

Щодо політики безкоштовних лікарняних зборів, Резолюція 72 Політбюро визначає дорожню карту її впровадження з 2030 року.

За даними Міністерства охорони здоров'я, для впровадження політики безкоштовних лікарняних зборів необхідно вивчити багато матеріалів, пов'язаних з нормативними актами щодо рівнів внесків, рівнів підтримки внесків, рівнів виплат, обсягу виплат та мобілізації джерел фінансування для Фонду медичного страхування.

Існують політики, які необхідно дослідити, апробувати, узагальнити та оцінити, щоб забезпечити доцільність та ресурси для впровадження політики безкоштовного лікування. Водночас необхідно збільшити страхові внески на медичне страхування з 2027 року.

Міністерство охорони здоров'я вважає, що пропозиція негайно включити зміст до зміни до Закону про медичне страхування у 2026 році не забезпечує доцільності, науковості та практичності. Тому Міністерство охорони здоров'я пропонує передбачити в Постанові зміст принципового характеру, який не врегульований або відрізняється від Закону про медичне страхування, щоб мати підстави для детального визначення Урядом або проведення пілотного дослідження.

Після пілотного тестування, узагальнення та оцінки доцільності Міністерство охорони здоров'я запропонує зміни та доповнення до Закону про медичне страхування.

Щодо зменшення тягаря медичних витрат, то з цього часу і до 2030 року, коли політика звільнення від плати за лікування не буде запроваджена, Міністерство охорони здоров'я наголошує на необхідності підвищення рівня допомоги та зниження ставки співоплати для низки пріоритетних суб'єктів...

Таким чином, у пункті 2 статті 2 проекту постанови пропонується зменшити ставку співоплати та збільшити ставку допомоги для деяких пріоритетних суб'єктів, таких як особи віком 75 років і старше, які отримують соціальні пенсії, та особи з майже бідних домогосподарств, деяких інших суб'єктів, таких як суб'єкти соціальної політики, малозабезпечені особи, люди з низьким рівнем доходу та деякі інші пріоритетні суб'єкти...

Очікується, що цей зміст буде доручено Уряду для уточнення відповідно до дорожньої карти балансу фонду. Коли Уряд видасть Указ про підвищення ставок внесків на медичне страхування з 2027 року, він визначить підвищення ставок виплат для інших суб'єктів.

Делегати, які беруть участь у 10-й сесії 15-ї Національної асамблеї (Фото: Хонг Фонг).

Крім того, зміст ставок співоплати для суб'єктів наразі регулюється статтею 22 Закону про медичне страхування, тому необхідно інституціоналізувати в проекті Постанови інший правовий зміст як основу для впровадження з 2026 року та розширення з 2027 року.

Міністерство охорони здоров'я вважає, що якщо уряд звітуватиме перед Постійним комітетом Національних зборів, то підготовка документів займе більше часу. Якщо чекати на внесення змін до Закону про медичне страхування, це буде повільно і не виправдає очікувань людей щодо негайного зниження співоплати у період 2026-2027 років.

Очікується безкоштовна госпіталізація як у державних, так і в приватних лікарнях

Крім того, існують думки, які пропонують Уряду уточнити зміст «безкоштовних лікарняних витрат на базовому рівні» в рамках медичного страхування; уточнити, чи порівнюється підвищення рівня допомоги в рамках медичного страхування з базовим рівнем чи з яким рівнем.

Щоб конкретно визначити зміст цієї політики, Міністерство охорони здоров'я розробляє проект для всебічного вивчення питань щодо рівнів внесків, рівнів виплат, обсягу виплат та джерел фінансування з метою забезпечення реалізації політики.

Міністерство охорони здоров'я планує запропонувати, щоб з 2030 року запроваджено політику звільнення від сплати лікарняних зборів на базовому рівні в рамках медичного страхування відповідно до дорожньої карти, що відповідає соціально-економічним умовам розвитку країни, балансувальній спроможності Фонду медичного страхування та збільшенню внесків на медичне страхування.

Лікар лікує пацієнта в лікарні загального профілю Тху Дык, Хошимін (Фото: Чінь Нгуєн).

Пропоноване регулювання полягає в тому, що учасники медичного страхування не повинні сплачувати доплати під час звернення до закладів первинної медико-санітарної допомоги; не повинні сплачувати доплати під час звернення до закладів первинної медико-санітарної допомоги (за винятком деяких захворювань, технічних послуг, ліків, медичного обладнання з високою вартістю тощо).

Примітно, що Міністерство охорони здоров’я планує запровадити політику безкоштовного лікування як у державних, так і в приватних медичних закладах.

За даними Міністерства охорони здоров’я, збільшення виплат у рамках медичного страхування порівнюється з поточними виплатами учасників медичного страхування згідно з положеннями Закону про медичне страхування.

Це положення має на меті зменшити тягар медичних витрат для людей, буде впроваджено з 2026 року та не залежить від реалізації політики звільнення від сплати лікарняних зборів.

Щодо організації пілотного впровадження, диверсифікації пакетів медичного страхування та додаткового медичного страхування відповідно до потреб населення, Міністерство охорони здоров'я зазначило, що проект Постанови чітко передбачає, що суб'єкт, який реалізує цю політику, забезпечується страховими підприємствами відповідно до потреб населення.

Проект постанови додав вказівку щодо організації пілотного впровадження диверсифікації пакетів медичного страхування, диверсифікації видів надання послуг медичного страхування та впровадження додаткового медичного страхування, що надається страховими компаніями відповідно до потреб людей, коли вони на це мають право.

Джерело: https://dantri.com.vn/thoi-su/du-kien-mien-vien-phi-o-ca-benh-vien-cong-va-tu-20251201215947069.htm