![]() |
| У багатьох населених пунктах провінції Тхай Нгуєн переведення та відрядження лікарів до комунальних медичних пунктів призвело до реальних змін. |
Первинна медична допомога: перехід від «браку» до «близькості»
Однією з ключових цілей дворівневої моделі місцевого самоврядування є скорочення проміжних рівнів та наближення державних послуг до людей. У секторі охорони здоров'я ця вимога стає ще більш нагальною, оскільки попит на первинну медичну допомогу продовжує зростати.
У секторі охорони здоров’я найбільш помітною зміною після впровадження нової моделі є зміцнення потенціалу на низовому рівні, який є найближчим до людей, але раніше був «слабкою ланкою». У багатьох населених пунктах провінції Тхай Нгуєн переведення та відрядження лікарів до комунальних медичних пунктів призвело до реальних перетворень.
Наприклад, у комуні Ван Хан, де багато років не було постійного лікаря, у медичному пункті тепер є спеціаліст, який проводить первинні огляди та лікування. Пан Тран Ван Сон, мешканець комуни Ван Хан, поділився: «Раніше нам доводилося звертатися до лікарень вищого рівня, щоб пройти медичні огляди, але тепер, коли в комуні є лікарі, люди почуваються набагато спокійніше».
За словами пана Дан Нгок Хюя, директора Департаменту охорони здоров'я провінції Тай Нгуєн, розробка політики залучення та підтримки розвитку людських ресурсів, а також план відрядження лікарів у період 2026-2030 років, є ключовими рішеннями для поступового зміцнення місцевої охорони здоров'я. Мета полягає не лише в тому, щоб «мати лікарів», а й у покращенні якості первинної медичної допомоги безпосередньо в громаді.
Однак після об'єднання тиск на охорону здоров'я на рівні комун також зріс через більшу географічну площу та населення, що перебувало під управлінням, тоді як інфраструктура та людські ресурси були розподілені нерівномірно, особливо у віддалених та сільських районах.
Багато працівників охорони здоров’я на місцях повинні виконувати численні обов’язки, від медичного огляду та лікування до профілактичної медицини, імунізації та управління населенням. Це вимагає постійних інвестицій у людські ресурси, обладнання та умови праці, щоб низова медична допомога могла справді виконувати свою роль системи охорони здоров’я передової.
Освіта: Децентралізація для кращого задоволення потреб реального світу.
![]() |
| Урок у початковій школі Than Sa. |
Хоча охорона здоров'я чітко демонструє необхідність наблизити медичні послуги до людей, в освіті дворівнева модель місцевого самоврядування створює суттєві зміни в методах управління.
2025-2026 навчальний рік стане першим роком, коли дошкільні заклади, початкові школи та молодші середні школи будуть безпосередньо управлятися органами влади на рівні комуни/району. Це важливий крок у децентралізації, оскільки молодша середня освіта тісно пов'язана з демографічними характеристиками, географічними районами та навчальними потребами кожної громади.
Згідно зі звітом Міністерства освіти та навчання, в контексті злиттів та організаційної реструктуризації сектор в основному досяг своїх цілей; якість освіти була збережена, а цифрова трансформація та адміністративна реформа продемонстрували позитивний прогрес. Організаційна структура продовжує вдосконалюватися для підвищення ефективності та результативності.
Реструктуризація шкільної мережі є одним із найвизначніших досягнень. Наразі в провінції налічується 975 навчальних закладів, у яких працює майже 30 000 викладачів, вчителів та персоналу; 22 школи було об'єднано в 11, що скоротило кількість 41 невеликої, розпорошеної школи, що сприяло впорядкуванню системи та концентрації інвестиційних ресурсів.
Зокрема, після об'єднання адміністративних кордонів, освіта в Тхай Нгуєні стикається з необхідністю адаптуватися до більш різноманітного простору розвитку, від міських до сільських та гірських районів. Це вимагає гнучкого та практичного управління освітою.
Пан Тран Дінь Тхін, заступник голови Народного комітету округу Фан Дінь Фунг, сказав: «Коли місцева влада безпосередньо керує школою, моніторинг обладнання, кількості учнів та викладацького складу має бути більш реалістичним. Це одночасно відповідальність і можливість створити освітнє середовище, яке відповідає потребам людей».
Загалом, з моменту об'єднання, професійні показники продовжують підтримуватися, що свідчить про стабільну освітню основу: рівень шестирічних дітей, які вступають до 1 класу, досяг 99,98%; 100% учнів початкової школи відвідують школу два уроки на день; а учні вивчають англійську мову та інформаційні технології за новою навчальною програмою.
Примітно, що на національному конкурсі відмінників було отримано 125 нагород – найвище досягнення за всю історію. Інфраструктура також покращилася: майже 80% шкіл відповідають національним стандартам, а відсоток міцних класних кімнат перевищує 88%.
Крім того, сектор освіти надав рекомендації щодо розробки багатьох механізмів та політик для подолання труднощів у перехідний період; водночас він делегував деякі управлінські завдання та керував організацією та розподілом персоналу для освітніх закладів, що управляються на рівні комун. Це основа для справжньої ефективності децентралізації.
Однак, під час процесу впровадження поступово виникли деякі труднощі. Після об'єднання та впровадження дворівневої моделі місцевого самоврядування, можливості управління освітою на рівні комуни та району були нерівномірними; а впровадження в деяких районах залишалося неорганізованим.
Крім того, стан інфраструктури в деяких районах залишається обмеженим, тоді як інвестиційні ресурси та здатність мобілізувати соціальні ресурси не встигають за практичними вимогами, що створює тиск на подальше вдосконалення механізмів та посилення управлінського потенціалу на низовому рівні.
З практичного досвіду в сферах охорони здоров'я та освіти видно, що дворівнева модель місцевого самоврядування спочатку довела свою ефективність у наближенні державних послуг до людей. Однак, поряд зі збільшенням автономії місцевих органів влади, ця модель також висуває вищі вимоги до управлінської та впроваджувальної спроможності.
Отже, для забезпечення ефективного та сталого функціонування моделі необхідно продовжувати перегляд та вдосконалення механізмів забезпечення впровадження, зосереджуючись на підвищенні потенціалу персоналу та покращенні умов роботи на низовому рівні.
Ці початкові результати забезпечують важливу основу для подальшого коригування та вдосконалення моделі. Кінцева мета полягає не лише в оптимізації адміністративного апарату, але й у підвищенні якості обслуговування населення, забезпечуючи дедалі більшу зручність, ефективність та практичність основних послуг.
Джерело: https://baothainguyen.vn/y-te/202605/gan-dan-hon-tu-nhung-linh-vuc-thiet-yeu-ee27939/













Коментар (0)