27 листопада лікарня В'єт Дук повідомила про випадок пацієнта чоловічої статі з рідкісним тромбозом вен головного мозку, якому було проведено екстрене втручання для успішного видалення тромбозу венозного синуса, що відновило доступ до всіх великих венозних синусів мозку після неефективного медикаментозного лікування.
Це рідкісний і важкий стан, що за відсутності своєчасного лікування може призвести до пошкодження мозку та неврологічних наслідків.
Раніше пацієнт чоловічої статі на ім'я НАТ з Фу Тхо був госпіталізований із сильним головним болем, який тривав тиждень і супроводжувався двоїнням в очах. У лікарні нижчого рівня Т. діагностували тромбоз вен головного мозку та призначили лікування антикоагулянтами у стандартних дозах, але покращення не настало, а симптоми навіть погіршилися, що змусило пацієнта бути переведеним до лікарні вищого рівня.
Результати рентгенівського знімка в лікарні В'єт Дук показали, що у пацієнта була заблокована майже вся система венозного дренажу головного мозку, включаючи верхній сагітальний синус, поперечний синус, сигмоподібний синус та першу частину правої внутрішньої яремної пазухи.
Рентгенівські знімки чітко показують тяжкість закупорки у пацієнта (Фото: надано лікарнею).
Лікар Дао Сюань Хай з відділення діагностичної візуалізації лікарні В'єт Дук сказав, що більшість пацієнтів з церебральним венозним тромбозом добре реагують на медикаментозне лікування, але в цьому випадку тромб був дуже великим, повністю блокував великі венозні синуси та погіршував стан, незважаючи на прийом ліків.
Через високий ризик застою кровообігу, що призводить до пошкодження тканини мозку та тяжких наслідків, лікарі провели міждисциплінарну консультацію та вирішили провести тромбектомію, продовжуючи прийом антикоагулянтної терапії.
На відміну від артеріального тромбозу, для видалення тромбозу вен головного мозку лікар повинен отримати доступ до вени.
Лікар Ле Куок В'єт з відділення внутрішньої медицини – неврологічної інтенсивної терапії оглядає пацієнта після операції (Фото: надано лікарнею).
Після визначення місця розташування тромбу на апараті DSA лікарі використали систему інструментів, введених зі стегнової вени у праву внутрішню яремну вену, щоб видалити тромб з внутрішньої яремної вени аж до верхнього сагітального синуса – місця розташування тромбу. Звідси лікар видалив весь тромб з верхнього сагітального синуса аж до внутрішньої яремної вени, щоб реканалізувати систему венозних синусів головного мозку.
Відразу після втручання, яке тривало понад 2 години, кровотік у венозній синусній системі значно покращився, симптоми головного болю пацієнта швидко зменшилися та було уникнуто ризику крововиливу в мозок.
Поєднання тромбектомії та медикаментозного лікування ефективно відновило венозний кровотік, одночасно запобігаючи ризику утворення нових тромбозів.
За словами доктора Хая, ця методика не є рутинно показаною через її високу складність і застосовується лише в особливих випадках: оклюзія багатьох великих вен; відсутність реакції на медикаментозне лікування; тяжке прогресування симптомів.
Через 5 днів втручання симптоми головного болю у пацієнта повністю зникли, його фізичний стан стабілізувався, і він добре реагував на лікування. Параклінічні показники значно покращилися, пацієнт був бадьорим, добре спілкувався та мав майже нормальну активність.
Наразі пацієнт продовжує перебувати під наглядом та реабілітацією, щоб запобігти ризику рецидиву.
Джерело: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nam-sinh-19-tuoi-dau-dau-du-doi-1-tuan-phat-hien-huyet-khoi-hiem-gap-20251127083236147.htm
Коментар (0)