За словами лікарів, пацієнти заражаються бактеріями через прямий контакт із забрудненим ґрунтом та водою.
Поліорганна недостатність через інфекцію, спричинену бактеріями, що поїдають плоть
Приблизно за три тижні до госпіталізації, пан ЛШ (36 років, з Тхань Хоа ) придбав і використовував жарознижувальні ліки вдома протягом 10 днів, маючи симптоми тривалої лихоманки та болю в тілі, але стан не покращився.
Потім пан Х. звернувся до місцевого медичного закладу для обстеження, де йому призначили ліки для амбулаторного лікування. Однак його стан не покращився, температура продовжувала підвищуватися, а утруднене дихання посилилося.
Пацієнт у критичному стані через інфекцію, спричинену бактеріями, що пожирають плоть. (Фото: MT).
3 листопада його перевели до обласної лікарні з діагнозом інфекційної лихоманки, інтубацією, підключенням до апарату штучної вентиляції легень та постійною фільтрацією крові.
Результати посіву крові виявили Burkholderia pseudomallei, збудника хвороби Вітмора.
Після 6 днів інтенсивного лікування, але без суттєвого покращення, пана Х. перевели до Центральної тропічної лікарні з діагнозом септичного шоку, поліорганної недостатності, сепсису, спричиненого B. pseudomallei, та діабету.
За словами його родини, він працював екскаваторником, і рік тому йому поставили діагноз діабет, але регулярно не спостерігався та не лікувався.
У відділенні невідкладної допомоги Центральної лікарні тропічних хвороб пацієнту проводили комбіновану терапію антибіотиками, протигрибковими препаратами та безперервну фільтрацію крові.
Однак, вже через кілька днів у пацієнта розвинулася підшкірна емфізема в області шиї та грудей.
Результати рентгенографії та комп'ютерної томографії показали плевральний та медіастинальний повітряний випіт, що спричинило гостру тампонаду серця. Пан Х. переніс операцію з розкриття середостіння для зняття тиску.
Однак дихальна та кровоносна недостатність пацієнта не покращилася, і його було підключено до VV ECMO (екстракорпоральної мембранної оксигенації) для підтримки.
Пацієнта було переведено до відділення інтенсивної терапії у стані септичного шоку, поліорганної недостатності (включаючи печінкову недостатність, ниркову недостатність та дихальну недостатність), з підтримкою вазомоторної функції та безперервною фільтрацією крові.
Бронхоскопія виявила велику кількість гною та псевдомембран, що покривають слизову оболонку бронхів, що є серйозним наслідком ураження легень бактеріями Вітмора.
Магістр наук, доктор Ле Тхі Хуєн з відділення інтенсивної терапії, повідомив: «Наразі пацієнт все ще повинен використовувати вентиляційну венозну ЕКМО та безперервну фільтрацію крові».
Функція кровообігу покращилася без вазопресорної підтримки, але функція легень залишалася дуже поганою та потребувала активного моніторингу та підтримки.
Стан нирок пацієнта демонструє ознаки покращення, але діаліз все ще потрібен...".
Будьте обережні під час роботи в забрудненому середовищі.
За словами доктора Хуєна, пацієнт Х працює в середовищі, де безпосередньо контактує із забрудненим ґрунтом та водою, що поєднується з наявним захворюванням – неконтрольованим діабетом, що створює сприятливі умови для розвитку хвороботворних бактерій.
Вітмор – небезпечна хвороба, яка прогресує непомітно, часто в підгострій формі з атиповими симптомами, такими як тривала лихоманка. Це ускладнює для пацієнтів розпізнавання та доступ до раннього лікування...».
Наразі немає вакцини для запобігання хворобі Вітмора, тому основним профілактичним заходом є уникнення прямого контакту із забрудненим ґрунтом та джерелами води.
Не купайтеся, не плавайте та не пірнайте у забруднених ставках, озерах чи річках. Дотримуйтесь особистої гігієни, часто мийте руки з милом і чистою водою, особливо до та після приготування їжі, перед їжею, після користування туалетом та після роботи в полі.
За наявності відкритих ран, виразок або опіків уникайте контакту з потенційно забрудненим ґрунтом або водою.
Якщо контакту уникнути неможливо, використовуйте водонепроникну стрічку та ретельно мийте шкіру для забезпечення гігієни.
«Зокрема, людям із супутніми захворюваннями, такими як діабет, слід обмежити прямий контакт із забрудненим ґрунтом та водою.»
Якщо вам доводиться працювати в середовищі високого ризику, вам необхідно носити повний захисний одяг, включаючи рукавички, чоботи та захисний одяг.
«При виникненні незвичайних симптомів, таких як тривала лихоманка, слід негайно звернутися до медичного закладу для обстеження та своєчасного лікування. Уникайте самостійного прийому ліків вдома», – порадив доктор Хуєн.
Джерело: https://www.baogiaothong.vn/nguoi-dan-ong-lai-may-xuc-nguy-kich-vi-bi-vi-khuan-thit-nguoi-tan-cong-192241120105144365.htm






Коментар (0)