Чоловік спить сидячи вже 2 роки

Пан Луєн (57 років, з Хошиміна) страждав від кислотного рефлюксу щоночі та спав сидячи протягом 2 років; лікар діагностував у нього ахалазію – стравохід розширений у 3 рази більше, ніж зазвичай.

5 березня доктор До Мін Хунг, директор Центру ендоскопії та ендоскопічної хірургії лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін, повідомив, що пана Луєна госпіталізували до відділення невідкладної допомоги у стані виснаження через те, що він не міг їсти та пити.

Серйозне захворювання через суб'єктивність

Під час обстеження, окрім гострого ентериту, лікар виявив у нього ахалазію. Це тип функціонального розладу, при якому стравохід не може проштовхнути їжу до шлунка, стравохідний сфінктер не відкривається повністю, що призводить до застою їжі в стравоході.

Зібравши анамнез, пан Луєн протягом багатьох років страждав від дисфагії, стиснення у грудях, нудоти та гастроезофагеального рефлюксу. За останні 2 роки стан, пов'язаний з рефлюксом, погіршився, що змушує його спати сидячи, щоб запобігти нападам рефлюксу.

Лікар Мін Хун (біля екрана) проводить ендоскопічну операцію на шлунково-кишковому тракті.

Результати езофагогастральної рентгенографії з контрастною речовиною показали, що стравохід пана Луєна був у 3 рази більший за норму (4-5 см у діаметрі), нижня 1/3 стравоходу мала дзьобоподібну форму (що свідчить про звуження цього стравоходу). Комп'ютерна томографія (КТ) грудної клітки показала затримку рідини по всьому стравоходу з кількома невеликими лімфатичними вузлами в кардії. Підозрюючи порушення моторики стравоходу, лікар призначив пану Ламу проведення манометрії моторики стравоходу високої роздільної здатності (HRM). На основі результатів діагностики лікар визначив, що у пана Луєна ахалазія 2 типу.

«Пацієнт сильно схуд через погане харчування та сон, але суб’єктивно не звернувся до лікаря, бо думав, що рефлюксна хвороба поступово зникне», – сказав доктор Мін Хунг.

Симптоми легко сплутати з іншими руховими розладами.

Пану Луєну було показано проведення пероральної ендоскопічної міотомії (ПОЕМ) для розсічення нижнього стравохідного сфінктера через рот. Цей метод має багато переваг, є малоінвазивним, довготривалим та не залишає шрамів. Раніше пацієнт лікувався від стабільного гастриту.

Після анестезії пацієнта лікар проводить широку ендоскопію для дослідження стравоходу. Потім за допомогою скальпеля розкриває слизову оболонку стравоходу під водою аж до стравохідно-шлункового переходу. Одночасно створюється підслизова порожнина та м’язовий шар від середньої частини стравоходу до головки шлунка, потім розсікається стравохідний сфінктер на стравохідно-кардіальному переході (розріз 6 см у стравоході та 2 см у шлунку). Нарешті, лікар закриває отвір у слизовій оболонці кліпсою, щоб перетиснути кровоносні судини.

Через 1 день після операції стан здоров'я пана Луєна стабілізувався, він міг пити воду та був виписаний з лікарні. Протягом першого тижня пацієнту було рекомендовано вживати рідку їжу, а потім поступово переходити на тверду дієту.

Лікар Мін Хунг сказав, що ахалазія – це рідкісне захворювання, точна причина якого ще не визначена. Симптоми легко сплутати з іншими руховими розладами, тому легко поставити неправильний діагноз або затримати лікування. Захворювання призводить до тривалого застою їжі в стравоході, що може спричинити виразки стравоходу, аспіраційну пневмонію через блювоту, рак у зоні хронічного запалення та фізичну слабкість через задуху та неможливість їсти чи пити.

Лікар Мін Хунг радить, що при появі таких симптомів, як утруднене ковтання, задуха, блювота, біль у грудях за грудиною, печія, втрата ваги тощо, пацієнтам слід звертатися до авторитетних медичних закладів та лікарень, оснащених повним спеціалізованим обладнанням, для точної діагностики та своєчасного лікування.

Джерело: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm