Згідно з інформацією Служби соціального забезпечення В'єтнаму:
Зразок старої картки медичного страхування з 15-значним кодом.
15 символів, написаних на старій картці медичного страхування, розділені на 4 клітинки:
- Перші два символи (поле 1): Літерний символ – це код учасника медичного страхування.
- Наступний символ (2-й рядок): Цифрами позначено рівень медичного страхування від 1 до 5.
- Наступні два символи (3-тє поле): Позначені цифрами (від 01 до 99) – це код області або міста центрального управління, де видано картку медичного страхування.
- Останні 10 символів (4-те поле): номер соціального страхування.
Нова модель картки медичного страхування скорочена до лише 10 символів.
У новій формі картка медичного страхування скорочена до лише 10 символів, що є кодом соціального страхування. Рівень пільг (від 1 до 5) учасника медичного страхування у новій формі картки відображається у правому куті картки, поруч із розділом «Стать».
Відповідно до кожного характеру, учасникам медичного страхування будуть виплачені витрати на медичне обстеження та лікування з боку Фонду медичного страхування в межах оплати Фонду медичного страхування на таких рівнях:
- № 1: 100% витрат та без обмежень щодо ставок оплати за певні ліки, хімікати, медичні товари (VTYT) та технічні послуги (DVKT) за призначенням лікаря; витрати на транспортування пацієнтів з районного рівня на вищий рівень у невідкладних випадках або коли стаціонарне лікування вимагає переведення на спеціалізований технічний рівень.
- № 2: 100% витрат (з обмеженням ставки оплати); витрати на транспортування пацієнтів з районного рівня на вищий рівень у невідкладних випадках або коли стаціонарне лікування вимагає технічного переміщення.
- Номер 3: 95% витрат (з обмеженням ставки оплати); 100% витрат на медичне обстеження та лікування на рівні комуни, а вартість одного медичного обстеження та лікування нижча за 15% від базової місячної зарплати.
- Номер 4: 80% витрат (з обмеженням ставки оплати); 100% витрат на медичне обстеження та лікування на рівні комуни, а вартість одного медичного обстеження та лікування нижча за 15% від базової місячної зарплати.
- № 5: 100% витрат, включаючи витрати на медичний огляд та лікування поза межами медичного страхування; транспортні витрати.
Крім того, згідно зі статтею 4, Рішенням № 1351 передбачено, що код місця проживання суб’єкта складається з двох символів, як літерних, так і цифрових. Картки медичного страхування з кодом місця проживання (символ: K1, K2, K3) у разі звернення до невідповідного медичного закладу для самолікування будуть оплачуватися фондом медичного страхування за лікування в лікарнях районного рівня та стаціонарне лікування в лікарнях обласного та центрального рівнів (направлення на лікування не потрібне).
- Символ K1: Це код для етнічних меншин та осіб з бідних сімей, які беруть участь у медичному страхуванні та проживають у районах зі складними соціально -економічними умовами відповідно до положень законодавства.
- Символ K2: Це код для етнічних меншин та осіб з бідних сімей, які беруть участь у медичному страхуванні та проживають у районах з особливо складними соціально-економічними умовами відповідно до положень законодавства.
- Символ K3: Код місця проживання учасника медичного страхування в острівній комуні або острівному окрузі відповідно до положень законодавства.
Для осіб, які належать до багатьох груп медичного страхування, рівень медичного страхування, зазначений у картці медичного страхування, відповідає рівню групи з найвищими виплатами.
«5 років поспіль» означає, що час використання, записаний у наступній картці медичного страхування, є послідовним після дати закінчення терміну дії попередньої картки протягом 5 років, з перервою не більше 3 місяців, що допускається.
Умови для отримання 100% покриття витрат на лікування медичним страхуванням, якщо лікування триває 5 або більше років поспіль:
- Мати медичне страхування протягом 5 років поспіль або більше;
- Сума співоплати за медичне обстеження та лікування протягом року перевищує 6 місяців базової зарплати (еквівалентно 8 940 000 донгів, з 1 липня 2023 року – 10,8 мільйона донгів).
- Зверніться до відповідної лікарні для лікування.
Термін дії картки медичного страхування – це період, протягом якого учасник може використовувати картку медичного страхування для обстеження та лікування за програмою медичного страхування, починаючи з моменту її дії. Існує 4 способи пошуку:
Спосіб 1: Пошук через додаток «VssID – Номер соціального страхування» від В’єтнамської служби соціального страхування. Щоб переглянути термін дії картки, процес участі та пільги медичного страхування в цьому додатку, учасникам потрібно лише встановити додаток VssID на платформу смартфона та зареєструвати обліковий запис для використання додатка.
Спосіб 2: Пошук через Електронний інформаційний портал соціального забезпечення В’єтнаму. Учасники отримують доступ до адреси: https://baohiemxahoi.gov.vn, щоб знайти інформацію про картку медичного страхування.
Спосіб 3: Зателефонуйте на гарячу лінію соціального забезпечення В'єтнаму за номером 19009068, щоб отримати підтримку від співробітників гарячої лінії.
Спосіб 4: Знайдіть квитанцію про оплату медичного страхування. Під час оплати медичного страхування термін дії картки медичного страхування чітко зазначено у квитанції.
На основі цієї інформації учасники можуть проактивно контролювати термін дії своєї картки медичного страхування, щоб своєчасно поновити її, коли термін її дії закінчиться, забезпечуючи собі медичне страхування.
МГ (т/год)
Джерело










Коментар (0)