Перегляне та оновить нові препарати у списку препаратів медичного страхування

Міністерство охорони здоров'я запитує думки щодо двох проектів циркулярів, що стосуються переліку фармацевтичних препаратів, народної медицини... при обстеженні та лікуванні в рамках медичного страхування.

Заступник міністра охорони здоров'я Тран Ван Туан виступає на семінарі зі збору думок щодо підготовки циркуляра щодо переліку та ставок оплати ліків при обстеженні та лікуванні в рамках медичного страхування - Фото: Міністерство охорони здоров'я

Ліки медичного страхування у В'єтнамі мають хороше покриття.

25 жовтня Міністерство охорони здоров’я провело семінар для збору думок щодо розробки двох проектів циркулярів, що стосуються переліку, ставок та умов оплати фармацевтичних препаратів, біологічних продуктів, засобів народної медицини тощо під час медичного обстеження та лікування в рамках медичного страхування.

Виступаючи на семінарі, заступник міністра охорони здоров'я Тран Ван Туан наголосив, що медицина завжди становить значну частку витрат на обстеження та лікування медичного страхування.

Хоча цей коефіцієнт витрат поступово знижувався протягом багатьох років, витрати на ліки залишаються високими, зокрема, у 2020 році вони становили 40,42 трильйона донгів (34,75%), у 2021 році – 34,48 трильйона донгів (34,86%), а у 2022 році – 40,57 трильйона донгів (33,41%).

Наразі оплата вартості ліків для учасників медичного страхування здійснюється відповідно до Циркуляра 20/2022/TT-BYT, в якому у списку учасників медичного страхування зазначено 1037 активних інгредієнтів/фармацевтичних препаратів, біологічних продуктів та 59 радіоактивних препаратів і маркерів.

Заступник міністра Туан також зазначив, що перелік препаратів медичного страхування у В'єтнамі має краще покриття, ніж у таких країнах регіону, як Таїланд і Сінгапур.

«Наразі в Циркулярі 22 є деякі недоліки, які потребують коригування, особливо це стосується оплати ліків за дистанційне медичне обстеження та лікування – сфера, яка була врегульована в Законі про медичне обстеження та лікування 2023 року, але не була відображена в переліку препаратів медичного страхування», – сказав пан Туан.

4 нові пункти в проекті циркуляра

На семінарі пані Тран Тхі Транг, директор Департаменту медичного страхування (Міністерство охорони здоров'я), поділилася 4 важливими новими моментами в цьому перегляді.

По-перше, проект оновить нові препарати з розумною вартістю та високою ефективністю лікування, щоб задовольнити потреби діагностики та лікування на всіх рівнях, від центральних до первинних медичних закладів.

По-друге, редакційний комітет перегляне весь поточний перелік, виключивши препарати, що мають попередження щодо лікування або які більше не підходять з точки зору вартості та ефективності. Це допоможе учасникам медичного страхування використовувати ліки більш ефективно та розумно.

По-третє, новий циркуляр скоригує принципи та критерії включення або вилучення ліків зі списку медичного страхування, забезпечуючи швидке, об’єктивне та наукове оновлення, водночас зберігаючи баланс фонду медичного страхування. Медичні заклади нижчого рівня матимуть пріоритетний доступ до найефективніших препаратів для лікування, що відповідають професійним можливостям кожного закладу.

Зрештою, цей проект циркуляра також коригує принципи оплати, щоб забезпечити гнучкість відповідно до професійних норм Закону про медичне обстеження та лікування 2023 року. Відповідно, будь-який медичний заклад з достатніми лікувальними потужностями може оплачувати ліки залежно від захворювання, незалежно від його рівня.

Пані Транг також зазначила, що оновлення списку ліків відбуватиметься регулярно, принаймні раз на рік, при цьому особливий пріоритет надаватиметься створенню сприятливих умов для комунальних медичних пунктів, допомагаючи нижчим рівням розширити свої права на використання ліків для задоволення своєчасних потреб пацієнтів у лікуванні.

Експерти також зазначили, що розробка циркуляра сприяє раціональному, безпечному та ефективному використанню ліків; відповідає потребам у лікуванні, підходить до структури захворювання, забезпечує права учасників медичного страхування та платоспроможність фонду медичного страхування.

Джерело: https://tuoitre.vn/se-ra-soat-cap-nhat-thuoc-moi-trong-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-20241025152706616.htm