Штучний інтелект відкриває нову надію для скринінгу раку легенів

Два великих дослідження – NLST у США (2011) та Nelson у Європі (2020) – продемонстрували, що скринінг завзятих курців може знизити смертність від раку легенів щонайменше на 20%.

(Ілюстративне фото. Джерело: Getty Images)

Щороку у Франції рак легень забирає життя понад 30 000 людей, і виявляється майже 50 000 нових випадків.

Викликає занепокоєння те, що понад половина випадків діагностується на пізній стадії, коли шанси на одужання дуже низькі, тоді як за умови раннього виявлення операція з видалення частки або сегмента легені може вилікувати 80% пацієнтів.

Очікується, що штучний інтелект (ШІ) допоможе змінити цю ситуацію, сприяючи широкомасштабним програмам скринінгу.

Сучасним стандартом лікування є низькодозова комп'ютерна томографія грудної клітки, яка не потребує контрастних речовин, є менш ризикованою та точнішою, ніж звичайна рентгенографія.

Два великих дослідження – NLST у США (2011) та Nelson у Європі (2020) – продемонстрували, що скринінг завзятих курців може знизити смертність від раку легенів щонайменше на 20%.

Однак, широке поширення скринінгу також несе ризик гіпердіагностики та хибнопозитивних результатів, що призводить до того, що пацієнти проходять непотрібні біопсії або навіть хірургічне втручання.

Професор Марі-П'єр Ревель, завідувачка радіологічного відділення лікарні Кочін, сказала, що проблема хибнопозитивних результатів стала серйознішою при переході від невеликих досліджень до масштабного скринінгу. Пані Ревель наголосила на необхідності мінімізувати ризик шкоди для понад 98% людей, яким зробили комп'ютерну томографію грудної клітки та не мають жодних злоякісних уражень.

Досягнення штучного інтелекту відкривають нові підходи. Технологічні компанії використовували величезну базу даних зображень дослідження NLST – мільйони сканів та один мільйон вузликів у 200 000 пацієнтів – для навчання алгоритмів ідентифікації злоякісних вузликів.

Французька компанія Median розробила рішення «Eyonis LCS» на основі цієї платформи даних і продемонструвала свою здатність допомагати радіологам ставити точніші діагнози. Тепер компанія очікує отримати схвалення FDA та сертифікат CE (сертифікація відповідності продукту законодавству Європейського Союзу) до 2026 року.

На ринку Optellum була першою компанією, чиє програмне забезпечення «Віртуальна клініка вузликів» було схвалено FDA у 2021 році. З 2023 року цей аналіз за допомогою штучного інтелекту оплачуватиметься США до 650 доларів США за раз, що вважається свідченням довіри системи охорони здоров’я до ролі штучного інтелекту у скороченні витрат та зменшенні смертності від раку легенів.

США розширили цільові показники скринінгу з 2021 року та ще більше послабили критерії у 2023 році, в результаті чого кількість людей, які мають право на участь, досягла 19 мільйонів. Однак фактичні показники участі залишаються нижчими за 20%. Тим часом Європа запустила програму Solace у 2023 році для вивчення того, як охопити групи високого ризику, але важкодоступні, такі як жінки, люди з низьким рівнем доходу та етнічні меншини.

За словами професора Ревеля, Європа діє обережно, але не повільно. Раніше штучний інтелект був недостатньо надійним, давав багато хибнопозитивних результатів, а стратегія скринінгу була неясною; але тепер технологія готова до впровадження. Хорватія стала лідером у 2020 році, за нею йдуть Польща, Чехія, Велика Британія (з жовтня минулого року) та Німеччина (з квітня 2026 року).

У Франції Національний інститут раку (INCa) запускає пілотну програму під назвою Impulsion, щоб визначити відповідний процес скринінгу перед його розгортанням по всій країні. Програма оцінить, чи потрібно, щоб негативні діагнози, поставлені радіологами за допомогою штучного інтелекту, зчитував другий експерт. INCa хоче «повторно протестувати» штучний інтелект, перш ніж він буде широко впроваджений.

Професор Ревель стверджував, що штучний інтелект підходить лише для ролі другого зчитувача і не може замінити рентгенологів, оскільки штучний інтелект все ще пропускає деякі види раку.

Дослідження Impulsion має розпочатися у 2026 році, спочатку в ньому буде обстежено 20 000 пацієнтів, а потім знову через перший та третій роки. Остаточні результати будуть доступні лише до кінця 2029 року, а це означає, що широкомасштабне впровадження скринінгу у Франції може бути ще більше відкладено.

Паралельно, дані дослідження Cascade щодо скринінгу раку легенів у жінок будуть використані для порівняння існуючих рішень штучного інтелекту, включаючи «aView LCS» від корейської компанії охорони здоров’я Core:Line, яку було обрано Німеччиною та Францією за її додаткову здатність виявляти кальцифікацію коронарних артерій. Експерти пропонують створити проект Solace2 для уніфікації мінімальних та оптимальних критеріїв ефективності скринінгу за допомогою штучного інтелекту в Європі.

Незалежно від обраного варіанту, експерти наголошують, що скринінг має супроводжуватися програмою підтримки відмови від куріння, оскільки 80% випадків раку легенів виникають через звички куріння. У довгостроковій перспективі боротьба з тютюнопалінням залишається найважливішою основою для зниження захворюваності на рак легенів та смертності від нього.

(TTXVN/В'єтнам+)

Джерело: https://www.vietnamplus.vn/tri-tue-nhan-tao-mo-ra-ky-vong-moi-cho-sang-loc-ung-thu-phoi-post1076931.vnp