Голова делегації Національних зборів провінції Лі Тхі Лан: Пов'язування політики народонаселення та політики охорони здоров'я для покращення якості медичного обслуговування населення

Вранці 2 грудня Національні збори обговорили проект Резолюції Національних зборів, що передбачає низку проривних механізмів та політик щодо роботи з охорони, турботи та покращення здоров'я людей, а також інвестиційну політику Національної цільової програми охорони здоров'я, народонаселення та розвитку на період 2026-2035 років.

Беручи участь в обговоренні, товариш Лі Тхі Лан, член Постійного комітету провінційної партії, голова делегації Національних зборів, яка працює повний робочий день у провінції, висунув 5 ключових груп рекомендацій, що випливають з практичного виконання завдань у гірських місцевостях.

Делегат Лі Тхі Лан виступив у дискусії.

Делегат зазначив, що після вивчення запропонованих документів для прийняття та перегляду він виявив, що все ще залишаються деякі питання, які потребують уточнення в механізмі розробки та впровадження політики. Резолюція Політбюро № 72 визначила 6 дуже великих груп завдань, але в документах, поданих до Національних зборів, межі між змістом, який потребував інституціоналізації Законом, Резолюцією спеціального механізму або Національною цільовою програмою, не були чіткими. Якщо реалізація не буде чітко визначена, це може призвести до розпорошення ресурсів, дублювання завдань, труднощів у визначенні відповідальності та спричинити труднощі з наглядом.

Особливо на рівні комуни, відсутність чіткості може призвести до плутанини у впровадженні політики, особливо коли управлінські можливості та людські ресурси обмежені. Для забезпечення ефективного впровадження Програми в майбутньому делегати запропонували додати Додаток 1 до Резолюції, щоб чітко вказати завдання Резолюції 72, які реалізуються за допомогою яких політичних інструментів, таких як зміст щодо зміцнення моделі охорони здоров'я на місцях у статті 4, зміст щодо народонаселення та розвитку у статті 5, зміст щодо цифрової трансформації у статті 8. Водночас, у статті 10 Національної цільової програми необхідно додати положення щодо дорожньої карти завершення та установи, відповідальної за кожне завдання, тим самим забезпечуючи зв'язок та прозорість у впровадженні.

Щодо ресурсів для сектору «населення та розвитку», делегат зазначив, що поточний коефіцієнт капіталізації все ще не відповідає вимогам реструктуризації населення, особливо в контексті зниження народжуваності, старіння населення, яке відбувається швидше, ніж очікувалося, посилення гендерного дисбалансу при народженні та низької якості населення в неблагополучних районах. Делегат запропонував переглянути та збільшити коефіцієнт капіталізації для сектору народонаселення та розвитку у пункті 2 статті 1 Програми з метою чіткого визначення мінімального рівня асигнувань та відповідності цілі реструктуризації населення в новому контексті.

Водночас, у пункті 3 статті 3 необхідно додати обов'язкові показники, такі як пренатальний скринінг, скринінг новонароджених, підтримка розумних показників народжуваності та догляд за людьми похилого віку, як основу для розподілу ресурсів та оцінки результатів впровадження. Крім того, у статті 7 Резолюції щодо конкретних механізмів делегати запропонували уточнити механізм, що пов'язує політику народонаселення та політику охорони здоров'я, щоб ці дві сфери можна було реалізувати синхронно в рамках однієї програми.

Щодо кадрової підтримки охорони здоров'я на місцях, делегат наголосив, що це найбільше вузьке місце в багатьох гірських районах. У багатьох населених пунктах припадає менше 10 лікарів на 10 000 осіб; співвідношення медсестер та техніків не відповідає рекомендованим стандартам; режим для сільських медичних працівників та працівників, що працюють з населенням, все ще обмежений. Тим часом, обладнання багатьох комунальних медичних пунктів занедбане, обладнання не синхронізоване та застаріле. Потужність регіональних медичних центрів не відповідає вимогам щодо технічної підтримки та ротації персоналу на рівні комун.

Під час впровадження дворівневої моделі місцевого самоврядування ці недоліки стають більш очевидними, коли рівень комуни має виконувати великий обсяг завдань, але не має мінімальних ресурсів для забезпечення завдання первинної медико-санітарної допомоги. Делегати запропонували додати «Підпроект 1a – Розвиток людських ресурсів на рівні комуни» до пункту 4 статті 2 Національної цільової програми, включаючи політику підтримки контрактів лікарів на 3-5 років роботи в комуні; навчання сімейних лікарів та лікарів громади; безперервне навчання та передачу методів лікування неінфекційних захворювань на низовий рівень.

Водночас пропонується внести зміни до пункту c, пункту 2, статті 5 Резолюції про спеціальні механізми у напрямку підвищення рівня підтримки, забезпечення стабільного режиму та створення справжньої мотивації для сільської медичної команди та співробітників з питань населення; внести зміни до пункту b, пункту 1, статті 3, щоб уточнити роль регіонального медичного центру як місця для надання технічної підтримки, навчання та ротації персоналу на рівні комуни. «Це дуже актуальні питання, що підходять для дворівневої моделі місцевого самоврядування та особливостей багатьох гірських провінцій та районів проживання етнічних меншин», – наголосив делегат Лі Тхі Лан.

Щодо цифрової трансформації охорони здоров'я, делегати зазначили, що мета 100% людей, які мають електронні медичні записи до 2030 року, відповідає тенденції розвитку, але без синхронних інвестицій це може збільшити розрив між гірськими та міськими районами. Делегати запропонували додати правила щодо витрат на інфраструктуру цифрової трансформації в комунальних медичних пунктах та регіональних медичних центрах; розробити єдину національну платформу даних про здоров'я, що забезпечить зв'язок від комунального до центрального рівня; та водночас запропонувати додати контент для пілотного апробування моделі «цифрового сімейного лікаря» та «дистанційного консультування» у складних районах.

Щодо координації та нагляду, делегат Лі Тхі Лан зазначив, що одночасне впровадження багатьох програм на рівні комуни може легко призвести до дублювання, розпорошення ресурсів та збільшення навантаження на звітність. Тому делегат запропонував внести зміни до статті 9 Програми, щоб передбачити координаційний орган на рівні провінції для координації всієї Національної цільової програми відповідно до дворівневої моделі місцевого самоврядування.

Фотозйомка

Джерело: https://baotuyenquang.com.vn/thoi-su-chinh-tri/202512/truong-doan-dbqh-chuyen-trach-tinh-ly-thi-lan-gan-ket-chinh-sach-dan-so-va-chinh-sach-y-te-de-nang-cao-chat-luong-cham-soc-suc-khoe-nhan-dan-e0b0eb9/